Estudos Epidemiológicos Flashcards
Variáveis
Independentes - Fator de Risco, Intervenção
Dependente - Agravo, desfecho
Características dos Estudos
Quanto a distinção de indivíduos
Individual - Consegue distinguir, coorte caso controle
Agregado - Impossível distinguir, ecológico
Papel do pesquisador:
Observacional - Coorte, caso-controle
Intervenção - Ensaio-clínico
Temporalidade
Transversal - Retrato do momento, ex ecológico
Longitudinal - Acompanhamento, ex coorte caso controle
Os estudos longitudinais podem ser prospectivos (fator de risco para desfecho, coorte) ou retrospectivo ( desfecho para o risco, caso-controle)
Descritivo - Frequencia e distribuição
Analítico - Associação
Estudos Agregados
Não há distinção entre indivíduos
Tipos:
- Ecológico - Agregado, observacional e transversal
- Série Temporal - Agregado, Observacional e longitudinal
- Ensaio temporal - Agregado, Intervenção + longitudinal
Estudo ecológico
Não realiza análisee não distingue causa e efeito
Serve para gerar hipóteses
Falácia Ecológica
Erro em que em um estudo agregado se faz inferência sobre indivíduos
Vantagens e Desvantagens do estudo ecológico
Vantagens - Baixo custo, simples e rápido
Desvantagens - Sem associação de causa-efeito, faácia ecológica
Características Coorte
Individual, longitudinal, analítico, observacional, prospectivo e testa hipóteses.
Risco relativo coorte
Incidencia dos expostos/Incidencia dos não expostos
Risco relativo = razão entre riscos
RR > 1 fator de risco
RR < 1 Fator de proteção
Ficar atento ao intervalo de confiança
Vantagens e Desvantagens Estudo Coorte
Vantagens - Calcular Incidência, observa a história natural da doença
Desvantagens - Ruim para eventos raros, maior custo e duração
Caso Controle
Individual, longitudinal, analítico, observacional, retrospectivo e estima risco
Odds-ratio
Doentes e expostos x não doentes e não expostos/doentes e não expostos x não doentes e expostos
Em cima - O que favorece a hipótese
Em baixo - O que contraria a hipótese
OR > 1 - Fator de risco
OR < 1 - Fator de proteção
Não é exclusico de estudos caso-controle
Vantagens e Desvantagens caso-controle
Vantagens - Rápido e barato, melhor para eventos raros
Desvantagens - Viés de seleção e problemas de documentação
Ensaio Clínico
Individual, longitudinal, intervenção e analítico
Ensaio clinico -
Redução do risco relativo
Redução do risco absoluto e
Número Necessário ao Tratamento
RRR = 1 - RR
RAR = Proporção de mortes no controle - proporção de mortes no experimental
NNT - Benefício da terapia, quantas preciso tratar para beneficiar 1 .
NNT = 1/RAR
Efeito Hawthorne
Pessoa melhora só por participar do experimento.