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Medicina Preventiva > Estudos Epidemiológicos > Flashcards

Estudos Epidemiológicos Flashcards

1
Q

Erro típico do estudo ecológico

A

Erro ecológico ( generalizar a situação de um grupo para uma população inteira)

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2
Q

Estudos de coorte são ruins para estudar doenças…

A

Raras e de evolução longa

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3
Q

Quantidade de doenças analisadas por estudos de Coorte

A

Várias

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4
Q

Estudos de coorte são bons para estudar fatores de risco…

A

Raros

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5
Q

Quantidade de fatores de risco que podem ser analisados por estudos de coorte

A

Poucos ou só 1

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6
Q

Viés comum em estudos de caso-controle

A

Viés de memória

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7
Q

Quantidade de fatores de risco que podem ser analisados por estudos de caso-controle

A

Vários

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8
Q

Fase pré-clínica dos ensaios clínicos

A

Testes com animais

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9
Q

O que é avaliado na fase 1 de um ensaio clínico

A

A segurança da intervenção, seus efeitos colaterais e as melhores formas de administrar

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10
Q

O que é avaliado na fase 2 de um ensaio clínico

A

A “dose” certa (relação entre efeitos desejados e adversos)

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11
Q

O que é avaliado na fase 3 de um ensaio clínico

A

Se há benefício em usar essa intervenção em uma população específica (é o ensaio clínico real oficial)

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12
Q

O que é avaliado na fase 4 de um ensaio clínico

A

A segurança em grande escala (vigilância pós-comercialização)

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13
Q

Efeito Hawthorne

A

Mudanças de comportamento nos participantes da pesquisa causadas simplesmente por estarem participando de uma pesquisa

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14
Q

Efeito placebo

A

É a diferença de resultados entre participantes que receberam um tratamento real e os participantes que receberam uma intervenção placebo (inerte)

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15
Q

Viés de amostragem

A

Acontece quando as características das amostras do estudo não correspondem à realidade da população

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16
Q

Viés de seleção

A

Ocorre quando há diferenças entre os grupos comparados (ex: coloco pacientes mais graves no grupo de intervenção e depois falo que a intervenção não funcionou)

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17
Q

Viés de perda de seguimento

A

Acontece quando os participantes abandonam o estudo (ex: já melhorou da doença com a intervenção? Morreu?)

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18
Q

Viés de autosseleção/Viés do voluntariado

A

Acontece quando as pessoas que se candidatam a um estudo tem características diferentes daquelas que não se candidataram (Ex: pessoas que se candidatam a um estudo tendem a ter mais interesse em saúde e portanto, ter um maior autocuidado)

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19
Q

Viés de diagnóstico/Viés de Berkson/Viés de taxa de admissão

A

Acontece quando se usa a admissão hospitalar para encontrar os casos. O problema disso é que pacientes internados tem muito mais chance de terem tanto o fator de risco quanto a doença, o que não acontece nos pacientes que não estão internados.

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20
Q

Subtipos do viés de seleção

A

Viés de perda de seguimento, viés de autosseleção, viés de diagnóstico e viés de amostragem.

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21
Q

Viés de aferição

A

Acontece quando as variáveis são medidas de formas diferentes nos dois grupos (ex: usar um esfigmomanômetro descalibrado em um dos grupos)

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22
Q

Viés de memória

A

Ocorre pela tendência que os casos tem de já terem um motivo na cabeça que acreditam ser a causa e por isso tem uma tendência maior de se recordar de exposições

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23
Q

Viés de verificação

A

Ocorre quando só um dos grupos (geralmente os expostos) acaba fazendo o teste padrão-ouro, enquanto os outros (geralmente os não-expostos) acabam realizando o teste que não é padrão-ouro. Isso deixa margem pra algum dos não-expostos ter a doença e a mesma não ter sido diagnosticada por que o teste foi ruim.

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24
Q

Subtipos de viés de aferição

A

Viés de memória e viés de verificação

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25
Q

Viés de confundimento

A

Ocorre quando tem uma terceira variável associada a exposição e ao desfecho, mas que não participa da cadeia de eventos nessas duas variáveis (ex: IAM ser mais comum em quem toma café, mas quem toma café tem mais chance de ser fumante. Café está associado tanto a IAM quanto a tabagismo)

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26
Q

Viés evitado pela existência do grupo controle

A

Viés de intervenção

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27
Q

Viés evitado pelo mascaramento

A

Viés de aferição

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28
Q

Viéses evitados pela randomização

A

Viés de seleção e viés de confusão

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29
Q

Cálculo do OR

A

Peixinho (A x D / B x C)

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30
Q

Medida de associação dos estudos de caso-controle

A

Odds-Ratio (que pode ser de outros também)

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31
Q

Medida de associação dos estudos de coorte

A

Risco relativo (às vezes OR) - “um Corte é um risco”

32
Q

Cálculo do RR

A

Ie / Ine

33
Q

O que significa o Risco Atribuível ao Fator (RAF)

A

Nos expostos, quantos tiveram a doença apenas pelo fator de risco em questão

34
Q

Cálculo do RAF

A

Ie - Ine

35
Q

O que significa o Risco Atribuível Populacional (RAP)

A

Se não existisse o fator de risco, quantos % a menos de casos teríamos

36
Q

O que significa a Redução do Risco Relativo (RRR)

A

Diz o quanto efetiva ou eficaz foi a intervenção (na verdade, é só outra forma de representar o RR, mas que faz mais sentido

37
Q

Cálculo da RRR

A

1 - RR

38
Q

Cálculo da Redução Absoluta do Risco (RAR)

A

Maior incidência - Menor incidência

39
Q

Significado do Número Necessário ao Tratamento (NNT)

A

Quantas pessoas precisam receber a intervenção para que uma delas deixe de ter a doença

40
Q

Cálculo do NNT

A

1 / RAR

41
Q

Significado das medidas de associação serem > 1

A

Significa que a intervenção/exposição está associada a doença (hipótese nula rejeitada) e é fator de risco

42
Q

Significado das medidas de associação serem < 1

A

Significa que a intervenção/exposição está associada a doença (hipótese nula rejeitada) e é fator de proteção

43
Q

Significado das medidas de associação serem = 1

A

Significa que não há associação entre a exposição/intervenção e a doença (hipótese nula confirmada)

44
Q

O que significa um estudo ser válido/acurado

A

Significa que tem poucos/não tem viés de confundimento

45
Q

O que significa um estudo ser confiável/preciso

A

Significa que tem pouco erro aleatório

46
Q

O que é erro tipo alfa (tipo 1)

A

É uma conclusão falso-positiva (dizer que tem associação quando na verdade não tem)

47
Q

O que é erro tipo beta (tipo 2)

A

É uma conclusão falso-negativa (dizer que não tem associação quando na verdade tem sim)

48
Q

Nível de evidência IA de OXFORD

A

Revisão sistemática de ensaios clínicos (com duplo-cego, randomizado, acompanhamento > 80% etc, senão é nível II)

49
Q

Nível de evidência IB de OXFORD

A

Ensaio clínico (com duplo-cego, randomizado, acompanhamento > 80% etc, senão é nível II)

50
Q

Nível de evidência IIA de OXFORD

A

Revisão sistemática de Coortes

51
Q

Nível de evidência IIB de OXFORD

A

Coorte

52
Q

Nível de evidência IIC de OXFORD

A

€coIIógiCo

53
Q

Nível de evidência IIIA de OXFORD

A

Revisão sistemática de caso-controles

54
Q

Nível de evidência IIIB de OXFORD

A

Caso-controle

55
Q

Nível de evidência IV de OXFORD

A

Série de C4sos

56
Q

Nível de evidência V de OXFORD

A

Opinião do especialista

57
Q

Significado de sensibilidade

A

Porcentagem de resultados positivos nos doentes (independente de quantos saudáveis vão ter resultado postivo - FP)

58
Q

Cálculo da sensibilidade

A

a / (a+c) OU VP / total de doentes

59
Q

Significado da especifidade

A

Porcentagem de resultados negativos em pacientes que estão saudáveis (independente de quantos doentes vão ter resultado negativo)

60
Q

Cálculo da especificidade

A

d / (b+d) OU VN / total de saudáveis

61
Q

Significado do VPP

A

Chance de uma pessoa com resultado positivo realmente ter a doença

62
Q

Cálculo do VPP

A

a / (a+b) OU VP / total de positivos

63
Q

Significado do VPN

A

Chance de uma pessoa com resultado negativo realmente não ter a doença

64
Q

Cálculo do VPN

A

d / (c+d) OU VN / total de negativos

65
Q

Significado da acurácia

A

Proporção de acertos entre todos os resultados

66
Q

Cálculo da acurácia

A

(VP + VN) / total de pessoas do estudo

67
Q

Cálculo da RVP

A

S / (1 - E)

68
Q

Cálculo da RVN

A

(1 - S) / E

69
Q

Significado de eficácia

A

Capacidade que a intervenção tem de melhorar o desfecho

70
Q

Sinônimo de eficácia

A

Validade interna

71
Q

Significado de efetividade

A

Como a droga funciona na “VIDA real” (efetiVIDAde)

72
Q

Sinônimo de efetividade

A

Validade externa

73
Q

Significado de eficiência

A

Relação custo-benefício (efi$iência)

74
Q

Significado do grau C da USPSTF

A

Contra a oferta rotineira da intervenção (individualizar)

75
Q

Significado do grau D da USPSTF

A

Contraindica a intervenção

76
Q

Significado do grau I da USPSTF

A

Inconclusivo (faltam estudos decentes pra dizer se há benefício ou não)

Medicina Preventiva (4 decks)

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