Estudos Epidemiológicos Flashcards
Qual o viés presente nos estudos de relato/séries de caso(s)? O que signfica?
Viés de publicação.
Só são publicados estudos em que há o diagnóstico confirmado.
Qual a diferença de estudos analíticos e descritivos?
– Estudos descritivos não fazem análise. Apenas mostram um ocorrido, descrevendo-o. Gera o ponta-pé inicial para um estudo analítico posterior.
– Estudos analíticos tentam gerar uma relação causa-efeito, fazendo uma análise básica dos resultados encontrados.
Qual classificação de um estudo ecológico?
Agregado
Observacional
Transversal
Quais pontos positivos de um estudo ecológico?
- Fácil, barato e rápido de realizar
Geralmente feito através de dados secundários
Pontos negativos de um estudo ecológico?
- Falácia ecológica: incapacidade de generalização dos dados encontrados para o agregado estudado.
- Determina apenas prevalência.
- Não prova nada, apenas gera suspeitas.
Qual classificação de um estudo coorte?
Individuado
Observacional
Longitudinal
No estudo coorte partimos _____ para ______, enquanto no estudo de caso controle partimos ________ para _________. Em ambos sempre há ______
No estudo coorte partimos do fator de risco para a doença, enquanto no estudo de caso controle partimos da doença para o fator de risco. Em ambos sempre há grupo controle.
Pontos positivos do estudo coorte?
- Melhor método para estudar incidência e história natural de doenças
- Pode avaliar várias doenças associadas ao mesmo fator de risco
- Define riscos e CONFIRMA suspeitas
Pontos negativos do estudo coorte?
- É ruim para doença longa e rara.
- É caro, demorado e vulnerável a perdas
- Difícil de reproduzir
Qual classificação de um estudo caso-controle?
Individuado
Observacional
Longitudinal
Pontos positivos do estudo caso-controle?
- É mais rápido, fácil e barato de realizar que coorte.
- Bom para doença rara e longa
Pontos negativos do estudo caso-controle?
- É mais vulnerável a vieses
- Ele estima o risco (OR), não o calcula diretamente.
Quais principais vieses presentes no estudo caso-controle?
- Viés de memória: grupo dos doentes geralmente referem melhor os dados, do que o grupo controle.
- Viés de aferição: grupo de doentes é estudado mais minuciosamente, assim como é mais difícil de formar grupos-controle
Quais fases de um ensaio clínico?
- FASE pré-clínica – estudos em animais.
- FASE I – segurança das drogas nos humanos em um grupo pequeno de pessoas
- FASE II – testar a dose mais correta dentro dos humanos.
- FASE III – ensaio clínico comparando com placebo e padrão-ouro.
- FASE IV – Vigilância pós-comercialização
Qual classificação de um estudo de ensaio clínico?
Individuado
Intervencional
Longitudinal
Pontos positivos do ensaio clínico?
- Controle dos fatores de exposição
- Compara com grupo-controle ou padrão-ouro
- Melhor estudo para confirmar hipóteses
Pontos negativos do ensaio clínico?
- Complexo, caro, longo e sujeito a perdas.
- Pouco eficaz para doenças raras
- Sujeito a efeito placebo e Hawthorne
O que é o efeito hawthorne e o efeito placebo?
- Hawthorne: mudança de comportamento devido ao fato de estar sendo observado.
- Placebo: efeito causado ao acaso apenas pela aplicação de uma intervenção
Como evitar o erro de aferição?
Realizando o cegamento do estudo.
- Simples (apenas o paciente)
- Duplo (paciente e médico)
Como evitar erro de seleção e confusão?
Realizando randomização do estudo.
Quais graus de recomendação segundo a USPSTF?
GRAU RECOMENDAÇÃO BENEFÍCIO
A Recomenda Substancial
B Recomenda Moderado
C Contra a oferta rotineira para todos (tem que individualizar) Pequeno
D Contraindicado Dano
I Inconclusivo ?
Quais únicos estudos em que podemos calcular incidência de doença?
Ensaio clínico ou coorte.
Como calcular o Odds Ratio?
Considerando a tabela:
DOENTE NÃO DOENTE
(E) A B
(NE) C D
OR = AxD ÷ BxC
Odds ratio pode ser calculado em quais estudos? O que essa associação nos diz?
Em qualquer estudo, apesar de ser mais utilizada para caso-controle. Calcula a “razão das chances”, é uma estimativa da chance de algo acontecer.