ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS‼️

Question 1

Qual a principal medida de associação do estudo ecológico?

Answer 1

Razão de prevalência

Question 2

Qual a principal medida de associação do estudo de coorte?

Answer 2

Risco relativo

Question 3

Qual a principal medida de associação do estudo de caso controle?

Answer 3

Odds ratio

Question 4

Quais as principais medidas de associação do estudo de ensaio clínico?

Answer 4

1) Risco relativo
2) Redução do risco relativo (RRR)
3) Redução absoluta de risco (RAR)
4) Número necessário para TTO (NNT)

Question 5

Quais são as características do estudo ecológico?

Answer 5

1) Agregado
2) Observacional
3) Transversal
4) Fácil, baixo custo, análise simples
5) Gera hipóteses
6) Baixo poder analítico
7) Sujeito à falácia ecológica

Question 6

Quais as características do estudo de coorte?

Answer 6

1) Observacional
2) Longitudinal
3) Prospectivo
4) Individuado
5) Parte do risco para o desfecho
6) Define riscos e confirma suspeitas

Question 7

Quais as principais vantagens e desvantagens do estudo de coorte?

Answer 7

1) Vantagens: pode avaliar várias doenças ao mesmo tempo; o fator de risco pode ser raro; confirma suspeitas; menos chances de chegar a conclusões falsas
2) Desvantagens: longo, caro, vulnerável a perdas, ruim para doenças raras e longas

Question 8

Quais as características do estudo de caso controle?

Answer 8

1) Individuado
2) Observacional
3) Longitudinal
4) Retrospectivo
5) Parte do desfecho para o risco

Question 9

Quais as principais vantagens e desvantagens do estudo de caso controle?

Answer 9

1) Vantagens: fácil, barato, rápido, permite avaliar doenças raras e longas, permite avaliar vários fatores de risco
2) Desvantagens: dificuldade em formar grupo controle; mais vulnerável a erros

Question 10

Quais as características do ensaio clínico?

Answer 10

1) Individuado
2) Intervencionista
3) Longitudinal
4) Consegue controlar os fatores
5) Melhor para testar medicamentos
6) Problemas sociais, éticos e legais

Question 11

O que são estudos descritivos? E os analíticos?

Answer 11

1) Descritivos: investigam a frequência e distribuição de um agravo à saúde na população segundo características da própria população; levantam hipóteses
2) Analíticos: testam hipóteses e investigam associação entre fatores de risco e um agravo à saúde

Question 12

Quais as vantagens e desvantagens do estudo ecológico?

Answer 12

1) Vantagens: fácil realização, baixo custo, análise simples, gera hipóteses, determina prevalência
2) Desvantagens: não confirmam hipóteses, vulnerável à falácia ecológica, não determina incidência

Question 13

O que é falácia ecológica?

Answer 13

Quando se generaliza uma situação para toda a população

Question 14

Qual estudo permite estudar a prevalência de uma doença? Qual um importante artifício para fazer esse estudo?

Answer 14

1) Estudo transversal

2) Questionários

Question 15

O que é um estudo transversal?

Answer 15

1) Individuado
2) Observacional
3) Transversal (exposição e desfecho são analisados no mesmo momento)

Question 16

Que medidas o estudo de coorte produz?

Answer 16

1) Medidas de incidência

2) Medidas diretas de risco

Question 17

Quais são as características do ensaio clínico que permitem que ele seja mais confiável?

Answer 17

1) Controlado: possui grupo controle e grupo experimento
2) Randomizado: distribuição dos participantes ao acaso
3) Pareado: para cada indivíduo de um grupo, seleciona-se um ou mais indivíduos com as mesmas características para o outro grupo
4) Cego: pode ser simples, duplo, triplo cego

Question 18

O que é um estudo simples cego? E duplo? E triplo cego? E aberto?

Answer 18

1) Simples cego: somente participantes desconhecem a qual grupo pertencem
2) Duplo cego: participantes e médicos assistentes desconhecem quem pertence a qual grupo
3) Triplo cego: participantes, médicos assistentes e outros profissionais que analisarão dados desconhecem quem pertence aos grupos
4) Aberto: todos os envolvidos têm conhecimento da alocação dos grupos

Question 19

O que é efeito placebo? E efeito Hawthorne?

Answer 19

1) Efeito placebo: causado devido à aplicação de uma intervenção semelhante à droga terapêutica
2) Efeito Hawthorne: mudança de comportamento devido ao fato estar sendo observado

Question 20

Qual a principal forma de evitar a possibilidade de ocorrência de um fator de confundimento num ensaio clínico?

Answer 20

Fazer randomização do estudo

Question 21

O que é efetividade, eficácia e eficiência de um estudo?

Answer 21

1) Efetividade: intervenção funciona em condições habituais
2) Eficácia: intervenção funciona em condições ideais
3) Eficiência: intervenção funciona em condições habituais, mesmo levando em consideração os custos e os riscos

Question 22

O que é uma metanálise?

Answer 22

Revisão sistemática de estudos sobre um tema de interesse

Question 23

Qual a principal vantagem da metanálise? E a desvantagem?

Answer 23

1) Vantagem: é possível obter estimativas mais precisas do efeito em subgrupos importantes de pacientes
2) Desvantagem: sujeita a viés de publicação

Question 24

Qual o valor de P para confiarmos num estudo?

Answer 24

< 0,05

Question 25

O que é viés de seleção? E de aferição? E de confundimento?

Answer 25

1) Quando grupos de comparação são diferentes
2) Quando variáveis são medidas de formas diferentes entre os grupos (pode ser de memória ou de verificação)
3) Quando uma terceira variável está associada à exposição e ao desfecho, mas não faz parte da cadeia de eventos entre a exposição e o desfecho

Question 26

O que é um estudo confiável/preciso? E um estudo válido/acurado?

Answer 26

1) Confiável/preciso: não tem erros aleatórios

2) Válido/acurado: não tem erros sistemáticos

Question 27

O que é erro tipo I e tipo II?

Answer 27

1) Erro tipo I (alfa): quando conclusão é falso positiva

2) Erro tipo II (beta): quando conclusão é falso negativa

Question 28

Qual a melhor forma de se evitar um erro aleatório num estudo?

Answer 28

Aumentando a população amostral

Question 29

Como é calculado o risco relativo? Em que tipo de estudo ele é usado?

Answer 29

1) Incidência da doença em expostos/incidência da doença em não expostos
2) Coorte

Question 30

Como se calcula o risco atribuível ao fator?

Answer 30

Incidência da doença nos expostos - incidência da doença nos não expostos

Question 31

Como se calcula o odds ratio? Em que tipo de estudo é usado?

Answer 31

1) a x d/b x c

2) Caso controle

Question 32

Como se calcula a razão de prevalências e em que estudo é utilizada?

Answer 32

1) Prevalência dos expostos/prevalência dos não expostos

2) Estudos transversais

Question 33

O que significa um RR < 1? E > 1? E =1?

Answer 33

< 1: fator protetor
> 1: fator de risco
= 1: não há associação

Question 34

Como se calcula a redução do risco relativo? O que significa seu valor?

Answer 34

1) 1 - RR

2) Quanto maior o RRR, maior a eficácia/efetividade do TTO

Question 35

Como se calcula a redução absoluta do risco (RAR)?

Answer 35

Incidência maior - incidência menor

Question 36

Como se calcula o número necessário a tratar?

Answer 36

1/RAR

Question 37

Qual estudo é mais preciso?

Answer 37

O que tem pouca variação do intervalo de confiança

Question 38

Como são divididas as fases clínicas dos estudos de intervenção?

Answer 38

1) Fase I: avalia a segurança da droga em teste. Determina a dose que não causa efeitos colaterais sérios. Poucos pacientes
2) Fase II: fornece relação entre dose é eficácia. Poucos pacientes
3) Fase III: avaliação em larga escala do TTO, fornece evidências definitivas entre eficácia e efeitos colaterais
4) Fase IV: vigilância pós comercialização

Question 39

Quais são os princípios fundamentais da ética em pesquisa?

Answer 39

1) Autonomia
2) Beneficência
3) Não maleficência
4) Justiça

Question 40

O que é sensibilidade? E especificidade?

Answer 40

1) Sensibilidade: capacidade de um teste identificar verdadeiros positivos entre indivíduos verdadeiramente doentes
2) Especificidade: capacidade de um teste identificar verdadeiros negativos entre indivíduos verdadeiramente não doentes

Question 41

O que é valor preditivo positivo? E preditivo negativo?

Answer 41

1) VPP: proporção de indivíduos verdadeiramente positivos entre os diagnósticos positivos pelo teste
2) VPN: proporção de indivíduos verdadeiramente negativos entre os diagnósticos negativos pelo teste

Question 42

O que é acurácia de um teste?

Answer 42

Proporção de acertos (verdadeiros positivos e verdadeiros negativos) em relação a amostra estudada

Question 43

O que a prevalência faz com o VPP e VPN?

Answer 43

Maior prevalência, maior VPP e menor VPN

Question 44

Para que servem testes em paralelo? E em série?

Answer 44

1) Teste em paralelo: aumenta a sensibilidade e diminui a especificidade
2) Teste em série: aumenta a especificidade e diminui a sensibilidade

Question 45

Quando devemos escolher um teste muito sensível?

Answer 45

1) Triagens diagnósticas
2) Doenças muito graves
3) Doenças tratáveis
4) Bancos de sangue

Question 46

Quando escolher um teste mais específico?

Answer 46

1) Quando queremos confirmar uma doença
2) Quando a doença é intratável ou de difícil tratamento
3) Quando resultados falso positivos podem provocar traumas psicológicos, econômicos ou sociais

Question 47

Como se calcula a razão de verossimilhança positiva?

Answer 47

Sensibilidade/(1 - especificidade)

Question 48

Quais são os critérios de Hill, que estabelecem associação causal entre um fator e uma doença?

Answer 48

1) Temporalidade (mais importante)
2) Força da associação
3) Relação dose-resposta
4) Consistência da associação
5) Plausibilidade
6) Analogia com outras situações
7) Especificidade