Estudos Epidemiológicos

Question 1

Estudo Ecológico (Características [3]; vantagens [4]; desvantagem; fonte de dados; erro)

Answer 1

Agregado / observação / transversal;

Fácil / rápido / barato / bom para traçar estratégias de saúde;

Apenas GERA suspeita, não confirma;

Fonte de dados já existentes (ex.: datasus);

Falácia ecológica

Question 2

Coorte (Características [3]; desenho; vantagens [3]; desvantagens [4])

Answer 2

Individuado / observação / longitudinal;

Desenho: FR –> doença {goorte}

Define riscos / confirma suspeitas / pode analisar vários FR ou doenças;

Caro / longo / sensível a perdas / ruim para doenças raras

Question 3

Caso-controle (Características [3]; desenho; vantagens [3]; desvantagens [4])

Answer 3

Individuado / observacional / longitudinal;

Desenho: FR

Question 4

Ensaio Clínico (Características [3]; grupos [2]; vantagens [2]; desvantagens [4])

Answer 4

Individuado / intervenção / longitudinal;

Grupo experimento / grupo controle;

Melhor para medicamentos / consegue controlar fatores;

Longo / caro / sensível a perdas / ruim para desfechos raros;

Question 5

Ensaio Clínico (Medidas para evitar vieses [3])

Answer 5

Controlado: evita efeito Hawthrone e efeito placebo;

Randomizado: evita vieses de confusão (grupos diferentes) e confusão (outra variável interferindo que não as analisadas);

Mascarado (cegamento): evita viés de aferição

Question 6

Fases de estudo [5]

Answer 6

Pré-clínica: animais;
Clínicas
  I - segurança;
  II - dose;
  III - ensaio clínico;
  IV - Vigilância pós-comercialização

Question 7

Grau de Recomendação - USPSTF (Grau: recomendação - benefício [5])

Answer 7

A: recomenda - alto;
B: recomenda - moderado;
C: contra oferta rotineira - pequeno; {Contra}
D: não recomenda - dano; {De jeito nenhum}
I: inconclusivo

Question 8

Níveis de Evidência - Oxford (9)

Answer 8

Ia: RS de ECR;
Ib: ECR;

IIa: RS de coorte;
IIb: coorte;
IIc: ecológico;

IIIa: RS de caso-controle;
IIIb: caso-controle;

IV - série de casos;

V - opinião do especialista

Question 9

Análise de Associação - Caso-controle (Fórmula; significado)

Answer 9

Odds-ratio: ad / bc;

Quantas vezes mais chances os indivíduos expostos tem de desenvolver a doença em relação aos não expostos

Question 10

Análise de Associação - Coorte (Fórmula; significado)

Answer 10

Razão de riscos: Incidência nos expostos / Incidência nos não expostos {Se coortar é um risco}

Significado igual ao OR, mas é mais forte porque caso- controle não define riscos

Question 11

Análise de Associação - Ensaio Clínico (Fórmulas - significados [3])

Answer 11

RR: Incidência nos experimento / Incidência controle –> significado igual ao da coorte;

RRR: 1 - RR –> eficácia ou efetividade;

RAR (risco atribuível): doentes grupo experimento - doentes grupo controle –> só serve para calcular o NNT;

NNT: 1 / RAR –> eficiência da droga (custoXbenefício)

Question 12

Análise de Associação - Transversal

Answer 12

Razão de prevalência / pode usar OR também

• prevalência: transversal;
• incidência: coorte / ensaio

Question 13

Interpretação - RP / OR / RR

Answer 13

< 1: fator protetor;
= 1: sem associação.
> 1: fator de risco

Question 14

Posso confiar no estudo? (2 medidas)

Answer 14

P < 0,05 (estatisticamente significativo);

IC ≥ 95% (estudo preciso)
* quanto mais estreito o IC, mais pessoas foram incluídas e mais preciso é o estudo