Estudos Epidemiológicos

Question 1

Como é feita a classificação dos estudos epidemiológicos?

Answer 1

Quanto a amostra investigada: -População x individual
Quanto ao investigador: Observacional x Intervenção
Quanto ao tempo: Transversal x Longitudinal

Question 2

Quais os tipos de variáveis?

Answer 2

• variáveis independentes (fator de risco)
• variáveis dependentes (doença)
• variáveis quantitativas (contínuas/descontínuas)
• variáveis qualitativas (ordinais/ nominais)

Question 3

O que são estudos descritivos?

Answer 3

• São estudos que investigam a frequência e distribuição de um agravo à saúde da população segundo a própria característica populacional (relato de caso/série de casos)

Question 4

O que são estudos analíticos?

Answer 4

• São estudos que investigam a associação entre fatores de risco de um agravo e sua consequência

Question 5

Quais as característica de um estudo ecológico?

Answer 5

• Estudo populacional, observacional, transversal
• Fácil/ barato e rápido
• Baixo poder analítico: Gera hipóteses, mas não consegue comprová-las. (causalidade reversa)
• Falácia ecológica (pode induzir ao erro ao generalizar)

Question 6

Quais as características do estudo Coorte?

Answer 6

• Estudo populacional observacional longitudinal prospectivo
• Define riscos e confirma suspeita
• Caro/ longo/ vulnerável a perda da amostra
• Pouco eficaz p/ doença longa ou rara
• Pode analisar várias doenças
• Fator de risco pode ser raro
• Viés de confusão

Question 7

Quais as características do estudo Caso- Controle?

Answer 7

• Estudo populacional observacional longitudinal retrospectivo
• Estima o risco (chance)
• • rápido e + barato que Coorte
• Eficaz para doença rara e longa
• Ruim para fator de risco raro
• Analisa vários fatores de risco
• Vulnerável a erros (viés de seleção/ memória)

Question 8

Quais as características do Ensaio Clínico Randomizado?

Answer 8

• Estudo populacional, intervencionista, longitunial prospectivo
• Grupo experimental e grupo contorle
• Problema social/ ético/ caro/ perda de segmento
• Efeito de Hawthorne
• Efeito Placebo
• Randomizado: evita erro de seleção e confusão (grupos homogêneos)
• Mascarado: evita erro de aferição (aberto/simples cego/ duplo cego/ triplo cego)
• Tendência a crossover

Question 9

No que consiste a fase I do Ensaio Clínico Randomizado?

Answer 9

-Primeira vez de teste em ser humano
- Amostra pequena e não há grupo controle
Objetivo: dose tolerável/ toxicidade…

Question 10

No que consiste a fase II do Ensaio Clínico Randomizado?

Answer 10

• São testados apenas em indivíduos doentes para testar a eficácia e controlar a segurança

Question 11

No que consiste a fase III do Ensaio Clínico Randomizado?

Answer 11

• Grande amostra, comparativa, geralmente o publicado, comprovando eficácia e segurança.

Question 12

No que consiste a fase IV do Ensaio Clínico Randomizado?

Answer 12

• Droga já aprovada no comércio, verificar a efetividade e os efeitos colaterais

Question 13

Quais as medidas de frequência e para que elas servem?

Answer 13

• Medem a prevalência (estudo transversal) e a incidência (coorte e caso-controle)

Question 14

Qual a medida de associação e frequência no estudo caso controle como calculá-la e o que ela representa?

Answer 14

• Odds Ratios/ Razão das chances/ Razão dos produtos cruzados
• avalia a chance (%) de acometimento nos expostos
• OR = ad/bc (peixe)

-Não tem medida de frequência

Question 15

Qual a medida de associação e frequência no estudo de Coorte como calculá-la e o que ela representa?

Answer 15

• frequência: incidência
• avalia probabilidade
• associação: Risco relativo/ razão de riscos
  RR = IE/ INE

Question 16

Quais as medida de associação e frequência no ensaio clínico randomizado como calculá-la e o que ela representa?

Answer 16

• RR e incidência
• Redução de riso relativo (eficácia): 1 - RR
• Redução Absoluta do rr (Rar): Maior incidência - menor incidência
• Número necessário ao tratamento (NNT) 1/rar (1 = 100)

Quanto menor o NNT, melhor a droga (na prática avalia-se eficiência que é o custo benefício)

Question 17

Quais as medida de associação e frequência nos estudos transversais como calculá-la e o que ela representa?

Answer 17

• frequência: prevalência

- Associação: razão das chances (peixe)

Question 18

O que é um erro sistemático?

Answer 18

• são os erros de vies: seleção/ aferição/ confusão

se não houver erro sistemático o estudo é válido/acurado.

Question 19

Qual a diferença entre eficiência, eficácia e efetividade?

Answer 19

• Eficácia: estudo acurado “mundo ideal
• Efetividade: demonstra o funcionamento no mundo real
• Eficiência: custo x benefício

Question 20

O que são os erros aleatórios?

Answer 20

São erros ao acaso, para isso é preciso repetir o estudo 100x, podendo o OD ou o RR varia apenas 5% em todos os estudos p <5%.

Question 21

O que é intervalo de confiança?

Answer 21

em 95% das vezes que o estudo fosse repetido o fator de risco sempre tem que ser fator de risco e o fator de proteção sempre tem que ser fator de proteção.

Question 22

O que um estudo precisa para ser confiável?

Answer 22

-intervalo de confiança

Question 23

Comparando dois estudos, como definir o mais preciso?

Answer 23

Aquele que tiver maior amostra, ou seja, aquele que menos varia o intervalo de confiança.

Question 24

Quais as medidas de tendência central?

Answer 24

-Média, mediana (medida central da amostra), moda (mais aparece)

Question 25

O que é variância?

Answer 25

Quanto o valor se distancia da média.

Question 26

Em que ferramentas se baseiam os grupos Balint?

Answer 26

Discutir aspectos problemáticos da relação médico como pessoa a partir de situações concretas

Question 27

Quais os tipos de prevenção?

Answer 27

Primária: evitar fatores de risco
Secundária: diagnóstico precoce
Terciário: Reabilitação
Quaternário: Iatrogenia

Question 28

Diferencie amostra de amostragem

Answer 28

Amostragem: seleção de indivíduos para participar de um estudo
Amostra: participantes de um estudo