Estudos Epidemiológicos Flashcards
Como é feita a classificação dos estudos epidemiológicos?
Quanto a amostra investigada: -População x individual
Quanto ao investigador: Observacional x Intervenção
Quanto ao tempo: Transversal x Longitudinal
Quais os tipos de variáveis?
- variáveis independentes (fator de risco)
- variáveis dependentes (doença)
- variáveis quantitativas (contínuas/descontínuas)
- variáveis qualitativas (ordinais/ nominais)
O que são estudos descritivos?
- São estudos que investigam a frequência e distribuição de um agravo à saúde da população segundo a própria característica populacional (relato de caso/série de casos)
O que são estudos analíticos?
- São estudos que investigam a associação entre fatores de risco de um agravo e sua consequência
Quais as característica de um estudo ecológico?
- Estudo populacional, observacional, transversal
- Fácil/ barato e rápido
- Baixo poder analítico: Gera hipóteses, mas não consegue comprová-las. (causalidade reversa)
- Falácia ecológica (pode induzir ao erro ao generalizar)
Quais as características do estudo Coorte?
- Estudo populacional observacional longitudinal prospectivo
- Define riscos e confirma suspeita
- Caro/ longo/ vulnerável a perda da amostra
- Pouco eficaz p/ doença longa ou rara
- Pode analisar várias doenças
- Fator de risco pode ser raro
- Viés de confusão
Quais as características do estudo Caso- Controle?
- Estudo populacional observacional longitudinal retrospectivo
- Estima o risco (chance)
- rápido e + barato que Coorte
- Eficaz para doença rara e longa
- Ruim para fator de risco raro
- Analisa vários fatores de risco
- Vulnerável a erros (viés de seleção/ memória)
Quais as características do Ensaio Clínico Randomizado?
- Estudo populacional, intervencionista, longitunial prospectivo
- Grupo experimental e grupo contorle
- Problema social/ ético/ caro/ perda de segmento
- Efeito de Hawthorne
- Efeito Placebo
- Randomizado: evita erro de seleção e confusão (grupos homogêneos)
- Mascarado: evita erro de aferição (aberto/simples cego/ duplo cego/ triplo cego)
- Tendência a crossover
No que consiste a fase I do Ensaio Clínico Randomizado?
-Primeira vez de teste em ser humano
- Amostra pequena e não há grupo controle
Objetivo: dose tolerável/ toxicidade…
No que consiste a fase II do Ensaio Clínico Randomizado?
- São testados apenas em indivíduos doentes para testar a eficácia e controlar a segurança
No que consiste a fase III do Ensaio Clínico Randomizado?
- Grande amostra, comparativa, geralmente o publicado, comprovando eficácia e segurança.
No que consiste a fase IV do Ensaio Clínico Randomizado?
- Droga já aprovada no comércio, verificar a efetividade e os efeitos colaterais
Quais as medidas de frequência e para que elas servem?
- Medem a prevalência (estudo transversal) e a incidência (coorte e caso-controle)
Qual a medida de associação e frequência no estudo caso controle como calculá-la e o que ela representa?
- Odds Ratios/ Razão das chances/ Razão dos produtos cruzados
- avalia a chance (%) de acometimento nos expostos
- OR = ad/bc (peixe)
-Não tem medida de frequência
Qual a medida de associação e frequência no estudo de Coorte como calculá-la e o que ela representa?
- frequência: incidência
- avalia probabilidade
- associação: Risco relativo/ razão de riscos
RR = IE/ INE
Quais as medida de associação e frequência no ensaio clínico randomizado como calculá-la e o que ela representa?
- RR e incidência
- Redução de riso relativo (eficácia): 1 - RR
- Redução Absoluta do rr (Rar): Maior incidência - menor incidência
- Número necessário ao tratamento (NNT) 1/rar (1 = 100)
Quanto menor o NNT, melhor a droga (na prática avalia-se eficiência que é o custo benefício)
Quais as medida de associação e frequência nos estudos transversais como calculá-la e o que ela representa?
- frequência: prevalência
- Associação: razão das chances (peixe)
O que é um erro sistemático?
- são os erros de vies: seleção/ aferição/ confusão
se não houver erro sistemático o estudo é válido/acurado.
Qual a diferença entre eficiência, eficácia e efetividade?
- Eficácia: estudo acurado “mundo ideal
- Efetividade: demonstra o funcionamento no mundo real
- Eficiência: custo x benefício
O que são os erros aleatórios?
São erros ao acaso, para isso é preciso repetir o estudo 100x, podendo o OD ou o RR varia apenas 5% em todos os estudos p <5%.
O que é intervalo de confiança?
em 95% das vezes que o estudo fosse repetido o fator de risco sempre tem que ser fator de risco e o fator de proteção sempre tem que ser fator de proteção.
O que um estudo precisa para ser confiável?
-intervalo de confiança
Comparando dois estudos, como definir o mais preciso?
Aquele que tiver maior amostra, ou seja, aquele que menos varia o intervalo de confiança.
Quais as medidas de tendência central?
-Média, mediana (medida central da amostra), moda (mais aparece)
O que é variância?
Quanto o valor se distancia da média.
Em que ferramentas se baseiam os grupos Balint?
Discutir aspectos problemáticos da relação médico como pessoa a partir de situações concretas
Quais os tipos de prevenção?
Primária: evitar fatores de risco
Secundária: diagnóstico precoce
Terciário: Reabilitação
Quaternário: Iatrogenia
Diferencie amostra de amostragem
Amostragem: seleção de indivíduos para participar de um estudo
Amostra: participantes de um estudo
