Estudos Epidemiologicos

Question 1

Tipos de estudos ?

Answer 1

Agregado —> Observação —>
transversal —> ECOLÓGICO

Individuado —> Observação —> Longitudinal —> COORTE / CASO-CONTROLE

Individuado —> Intervenção —> Longitudinal —>
ENSAIO CLÍNICO

Question 2

Características do estudo Ecológico ?

Answer 2

• fácil/barato/rápido
• usa dados que já existem
• fator de risco e doença estão presentes ao mesmo tempo
• gera suspeitas… mas não confirma !!
• pode induzir ao erro (falácia ecológica)- não pode individualizar

Question 3

Características do estudo Coorte?

Answer 3

• Do fator de riso —> Doença
• define riscos
• confirma suspeitas
• caro, longo, vulnerável a perdas
• ruim para doença rara/longa
• pode analisar varias doenças
• fator de risco pode ser RARO!

Question 4

Características do estudo Caso-controle?

Answer 4

• retrospectivo

- Fator de risco

Question 5

Características do estudo Ensaio Clínico?

Answer 5

Fase I : segurança
Fase II: dose
Fase III: ensaio
Fase IV: vigilância pós comercialização

• consegue controlar os fatores
• melhor para testar medicamentos
• social, ético
• complexo, caro, longo…. perdas
• efeito Hawthorne (quando sabe que tem alguém avaliando, faz as coisas direito) / efeito Placebo
• controlado : evita o erro de intervenção
• randomizado (grupos homogêneos): evita o erro de seleção/confusão
• mascarado: evita o erro de aferição (aberto, simples-cego, duplo-cego)

Question 6

O que é Coorte histórica ?

Answer 6

A seleção dos grupos e dos resultados aconteceram no passado.
Parte do fator de risco —> doença

Question 7

Como fazer análise do estudo ?

Answer 7

1) Frequência —> Medir a doença
- prevalência: transversal
- incidência: coorte/ ensaio

2) Associação —> fator X doença
3) Estatística —> posso confiar?

Question 8

Associação utilizada no Caso controle?

Answer 8

ODDS RATIO: ad/bc (peixinho)

Question 9

Associação utilizada na Coorte?

Answer 9

Risco Relativo (RR): 
incidência exposto/incidência não exposto

Question 10

Associação utilizada no Ensaio Clínico?

Answer 10

• Risco Relativo (RR): IE/INE
• Redução do Risco Relativo(RRR): 1-RR
• Redução Absoluta do Risco (RAR): diferença entre a incidência do MAIOR - MENOR
• Numero Necessário para Tratamento (NNT): 1/RAR
• quanto menor o NNT melhor !

Question 11

Associação usada no estudo Transversal?

Answer 11

Razão de prevalência

Question 12

Como saber se a doença tem associação com fator de risco ?

Answer 12

RR, OR, RP…
= 1 Sem associação
> 1 Fator de risco
< 1 Fator protetor

Question 13

Tipos de erros que podem aparecer na análise estatística ?

Answer 13

- Erro sistemático (viés)
 • seleção 
 • aferição 
 • confundimento 
* Válido/ acurado 

• Erro aleatório (acaso)
  • p<0,05
  • IC 95% (repetir o estudo 100x e 95x tem que ter associação igual)
• Preciso/ confiável

Question 14

Como avaliar RR versus IC?

Answer 14

RR :5 / IC 95% (2,7-7,6)

É confiável ? Sim, porque embora meu RR tenha dado 5, ao repetir 100x, em 95x o RR esteve entre 2,7 e 7,6

Question 15

Unidade de análise da Revisão Sistemática ?

Answer 15

Ensaio, coorte

Question 16

Método estatístico para integrar o resultado dos estudos ?

Answer 16

Metanalise

Question 17

Vantagens da Revisão Sistemática?

Answer 17

Síntese de Informação/ barato e rápido

Question 18

Desvantagens da Revisão Sistemática?

Answer 18

Viés de publicação: tendência para publicar estudos com resultados positivos
Divergências entre varios estudos