Estudos Epidemiologicos

Question 1

Estudo ecológico confirma suspeitas?

Answer 1

Gera suspeitas, mas não confirma

Question 2

Vantagens e desvantagens estudo de coorte

Answer 2

Fator de risco —-> doença

Define riscos
Confirma suspeitas

Desvantagens: caro/longo/sujeito a perdas
Ruim pra doenças raras

Question 3

Vantagens e desvantagens de estudos caso-controle

Answer 3

Parte da doença —-> fator de risco 
Retrospectivo
Define risco? Estima!
Bom pra doença rara 
Ruim pra fator de risco raro 
Rápido, barato
Vulnerável a erros

Question 4

Um estudo controlado evita qual tipo de erro?

Answer 4

De intervenção

Question 5

Um estudo randomizado evita qual tipo de erro?

Answer 5

De seleção/confusão

Busca deixar os grupos mais homogêneos

Question 6

Um estudo mascarado (cegamento) evita qual tipo de erro?

Answer 6

De aferição

Question 7

Diferença de eficácia, efetividade e eficiência

Answer 7

Eficácia - situação ideal (avalia os que chegaram ao final do estudo - tem validade interna)

Efetividade - realidade (avalia o resultado nos que tive intenção de tratar - validade interna e externa)

Eficiência - avalia custo x beneficio

Question 8

Medidas de frequência e de associação dos seguintes estudos: transversal, caso controle, coorte e ensaio clínico

Answer 8

Transversal
Frequência: prevalência
Associação: razão de prevalência

Caso controle
Frequência: -
Associação: OR

Coorte
Frequência: incidência
Associação: RR

Ensaio
Frequência: incidência
Associação: RR/RRR/RAR/NNT

Question 9

Como calcular odds ratio em estudos caso controle?

Answer 9

Ad/bc

Question 10

Como calcular risco relativo?

Answer 10

Iexpostos/Inão expostos

Question 11

Como calcular redução do risco relativo? O que isso avalia?

Answer 11

1-RR (avalia eficácia/efetividade)

Question 12

Como calcular redução absoluta do risco?

Answer 12

Icontrole-Iexpostos ou Ie-Ic

Question 13

Como calcular número necessário para tratar? O que ele avalia?

Answer 13

1/RAR

Avalia eficiência

Question 14

Interpretação: RR, OR ou RP

Answer 14

= 1: sem associação
>1: fator de risco
<1: fator protetor

Question 15

A acurácia de um teste avalia o que? Como calcular?

Answer 15

Proporção de acertos do teste

A + d/a+b+c+d

Question 16

A sensibilidade de um teste avalia o que? Como calcular?

Answer 16

Capacidade de detectar VP nos doentes

A/a+c

Question 17

A especificidade de um teste avalia o que? Como calcular?

Answer 17

Capacidade de detectar VN nos não doentes

D/b+d

Question 18

Quando é melhor um teste com alta sensibilidade?

Answer 18

Quando eu quero evitar FALSOS NEGATIVOS

ex: doadores de sangue, doença letal

Question 19

Quando é melhor um teste com alta especificidade?

Answer 19

Quando eu quero evitar FALSOS POSITIVOS

ex: quando o + gera trauma psicológico / iatrogenia

Question 20

Testes com alta sensibilidade:
Tem menos…
Se der -, eu..
Então usamos para…

Answer 20

Tem menos FN
Se der -, eu EXCLUO A DOENÇA
Então usamos para TRIAGEM

Question 21

Testes com alta especificidade:
Tem menos…
Se der +, eu..
Então usamos para…

Answer 21

Tem menos… FP
Se der +, eu.. FECHO O DIAGNÓSTICO
Então usamos para… CONFIRMAÇÃO

Question 22

VPP e VPN. Como calcular e o que significam?

Answer 22

VPP: acertos nos resultados +
VPN: acertos nos resultados -

VPP= a/a+b
VPN= d/c+d

Question 23

O valor preditivo de um teste varia de acordo com…

citar também as possíveis alterações decorrentes disto

Answer 23

a prevalência da doença! (probabilidade pré teste)

Quanto maior a prevalência: maior o VPP e menor o VPN
Quanto menor a prevalência: maior o VPN e menor o VPP

Question 24

Associar sensibilidade/especificidade com VPP/VPN

Answer 24

Mais sensível: menos FN –> maior VPN
mais FP —> menor VPP

Mais específico: menos FP —> maior VPP
mais FN —> menor VPN

Question 25

Razões de verossimilhança

Answer 25

RVP = (a/a+c)/(b/b+d) ---> Quanto maior, melhor
RVN = (c/a+c)/(d/b+d) ---> Quanto menor, melhot

Question 26

Risco atribuível

Answer 26

Ie-Ine

Responde a pergunta “qual é o risco (incidência acumulativa) adicional de vir a desenvolver a doença devido à exposição ao fator em causa?”

Question 27

Risco atribuível na população

Answer 27

É uma estimativa da “quantidade de doença” que é atribuída unicamente à exposição. Representa também a proporção de doença que poderia ser eliminada se fosse removida à exposição

RAP= (In - Ine)/In

In=incidência global

Question 28

Qual teste estatístico usar para avaliar 2 variáveis categoricas?
Ex: sexo x QI (alto ou baixo) / etnia c escolaridade

Answer 28

Qui-quadrado

Variação: teste de fisher (para amostras pequenas)

Question 29

Qual teste estatístico usar para avaliar 1 variável numérica e 1 variável categórica?
Ex: comparar PA entre diabéticos e não diabéticos

Answer 29

T de student
Pareado: uma amostra avaliada em 2 tempos
Não pareado: 2 amostras independentes

Variação: teste de ANOVA (usa quando a categoria tiver mais de 2 níveis - ex: comparar PA entre etnias)

Question 30

Qual teste estatístico usar para avaliar 2 variáveis numéricas?
Ex: peso x PA

Answer 30

Correlação

Regressão: expressão matemática da correlação

Question 31

Critérios de causalidade (Hill): qual o mais importante?

Answer 31

Sequência cronológica (temporalidade)

Question 32

Como calcular fração atribuível ao risco?

Answer 32

RA/Ie