Estudos Epidemiológicos Flashcards
Os estudos podem ser divididos em descritivos e analíticos. O que são os DESCRITIVOS e quais exemplos?
Investigam a frequência e distribuição de um agravo à saúde na população. Levantam hipóteses, mas não testam.
Ex: relatos de casos, estudos transversais e ecológicos
Os estudos podem ser divididos em descritivos e analíticos. O que são os DESCRITIVOS e quais exemplos?
Testam hipóteses, investigam associação entre fatores de risco e um agravo à saúde. Permitem cálculo de medidas de associação (risco relativo, odds ratio).
Ex: Caso-controle, Coorte, Ensaio clinico
Quanto à posição dos indivíduos sob investigação, um estudo pode ser INDIVIDUADO ou AGREGADO. Qual a diferença?
Individuado: pesquisa indivíduo por indivíduo
Agregado: pesquisa toda a população de uma vez
Quanto à posição dos investigadores, o estudo pode ser observacional ou de intervenção. Qual a diferença?
Observacional: não manipula o fator em estudo, somente observa
Intervenção: existe manipulação por parte dos pesquisadores, como introdução de remédio / vacina
Quanto à dimensão temporal do estudo, pode ser longitudinal ou transversal. Qual a diferença?
Longitudinal (ou serial): acompanha durante o tempo
Transversal (ou seccional ou instantâneo): situação pontual
Um estudo LONGITUDINAL pode ser prospectivo ou retrospectivo. Qual a diferença?
Prospectivo: observa o que acontecerá após o início do estudo (ex: coorte)
Retrospectivo: avalia os fatos que já aconteceram em datas anteriores ao início do estudo (ex: caso-controle)
Um estudo AGREGADO + OBSERVACIONAL + TRANSVERSAL é…?
Estudo Ecológico
Um estudo AGREGADO + OBSERVACIONAL + LONGITUDINAL é…?
Série temporal
Quais as vantagens de um estudo ECOLÓGICO?
- Fácil realização
- Barato
- Rápido / análise simples
- GERA hipóteses
Quais as desvantagens de um estudo ECOLÓGICO?
- Não confirma / testa hipóteses (pois vê a doença e o fator de risco ao mesmo tempo, portanto só gera uma hipótese)
- Baixo poder analítico
- Não determina a incidência, somente a prevalência do agravo
- Vulnerável à falácia ecológica
O que é falácia ecológica?
Erro que ocorre ao se generalizar uma situação para toda a população (pois o estudo é agregado e analisa a população).
Ex:estudo ecológico demonstra que população do RJ está sujeita à epidemia de hepatite A devido à rede precária de esgoto. Isso é verdade para a população pobre da cidade, mas o estudo extrapola para toda a população, pois não analisa os indivíduos
O que é um Estudo de Prevalência ou Corte Transversal ou Seccional ou Inquérito?
Estudo INDIVIDUADO - OBSERVACIONAL - TRANSVERSAL
É como um estudo ecológico, porém individuado em vez de agregado, ou seja, analisa as pessoas individualmente (ex: questionários) em vez da população (ex: bancos de dados). Mesmas vantagens e desvantagens, exceto falácia ecológica (em vez disso há viés de seleção)
Estudo INDIVIDUADO, OBSERVACIONAL, LONGITUDINAL PROSPECTIVO é…?
Coorte
Qual delineamento de escolha de um estudo para avaliar prognóstico?
Coorte (observa a história natural da doença)
Quais as vantagens de um estudo de Coorte?
- Define riscos
- Confirma suspeitas
- Menos chances de conclusões falsas
- Úteis para doenças fatais
- Bom para estudar incidência e história natural
Quais as desvantagens de um estudo de Coorte?
- Caro
- Longo
- Vulnerável a perdas (morte, emigração, desistência)
- Fator de risco pode ser raro
- Ruim para doenças raras (pois parte do fator de risco, e a doença por ser rara pode não surgir mesmo em quem e exposto)
- Difíceis de reproduzir
Qual estudo que parte do fator de risco para a doença?
Coorte
O que é Coorte História ou não concorrente?
O grupo a ser estudado (fatores de risco) é definido no passado, e os resultados (doença) também estão no passado