ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS

Question 1

Estudo transversal X longitudinal

Answer 1

Transversal: exposição e desfecho vistos no mesmo momento

Longitudinal: exposição e desfecho em momento diferentes

Question 2

Estudo coorte X caso controle

Answer 2

Coorte: prospectivo

Caso-controle: retrospectivo

Question 3

Estudo agregado, observacional e transversal

Answer 3

Ecológico

Question 4

Estudo agregado, intervencionista e longitudinal

Answer 4

Ensaio comunitário

Question 5

Estudo individuado, observacional, longitudinal e prospectivo

Answer 5

Coorte

Question 6

Estudo individuado, observacional, longitudinal e retrospectivo

Answer 6

Caso-controle

Question 7

Estudo individuado, intervencionista e longitudinal

Answer 7

Ensaio clínico

Question 8

Vantagens e desvantages do estudo de COORTE

Viés envolvido

Answer 8

Vantagens: Analisa varias doenças
Desvantagens: caro, longo, vulnerável a perdas, ruim para doenças raras ou longas

VIÉS DE SELEÇÃO

Question 9

Vantagens e desvantagens do CASO-CONTROLE

Viés envolvido

Answer 9

Vantagens: Rápido, barato, bom para doenças raras ou longas, analisa vários FR

Desvantagens: vulnerável a erros

VIÉS DE MEMÓRIA

Question 10

Inquérito/seccional X ecológico

Answer 10

Inquérito é individuado

Ecológico é agregado

Question 11

Qual a maior desvantagem de um estudo ecológico?

Answer 11

FALÁCIA ECOLÓGICA
(induz ao erro ao individualizar um achado coletivo)

Question 12

Desvantagem de estudos transversais no geral?

Answer 12

Causalidade reversa: doença e fator de risco estão presentes simultaneamente e não podemos associar causa e consequência

Question 13

Viés do ensaio clínico (3)

Answer 13

Confusão
Seleção
Aferição

Question 14

O que nos permite evitar erro de seleção e confusão em um ensaio clínico?

Answer 14

Randomização

Question 15

O que nos permite evitar erro de aferição e confusão em um ensaio clínico?

Answer 15

Mascarar/cegar

Question 16

Efeito Hawthorne
Efeito Placebo

Answer 16

Efeito Hawthorne (comportamental) → pessoa muda comportamento ao ser monitorizada

Efeito Placebo → pessoa sente que melhora mesmo sem receber a intervenção

Question 17

Eficácia X Efetividade X Eficiência

Answer 17

Eficácia: Efeito da intervenção no mundo ideal (Cálculo: 1-RR)

Efetividade: Efeito da intervenção no mundo real (Cálculo: RAR)

Eficiência: Avalia custo/benefício (Cálculo: NNT)

Question 18

Fases de um ensaio clínico e o que cada uma avalia (pré-clínica até Fase IV)

Answer 18

• Pré-clínica: Animais de experimentação (segurança)
• Fase I: Pessoas sadias (tolerabilidade)
• Fase II: População-alvo (eficácia)
• Fase III: População-alvo (Risco-benefício a curto e longo prazo)
• Fase IV: Farmacovigilância pós-comercialização (procurar por EA)

Question 19

Qual fórmula usar para cada estudo
- Seccional
- Coorte
- Caso controle
- Ensaio clínico

Answer 19

• Seccional: Razão de prevalência
• Coorte: Risco relativo
• Caso controle: Odds ratio
• Ensaio clínico: Redução do risco e NNT

Question 20

Associação: o que significa quando o resultado é:
= 1
> 1
< 1

Answer 20

= 1 Sem associação
> 1 Fator de risco
< 1 Fator protetor

Question 21

O que significa
p < 0,05 e IC 95%

Answer 21

Após repetir 100x estudo, tive no máximo 5 erros (5%)

Question 22

O que significa quando cruza o 1?

Answer 22

Não confiável (se comportou como fator protetor e fator de risco)

Se variou pra < 1 a >1 → não posso confiar!

Question 23

Quando __________ variar, mais confiável o estudo é

Answer 23

MENOS

Question 24

Erro tipo 1 x Erro tipo 2

Answer 24

Erro tipo 1 (alfa): Afirmar que há diferença entre os grupos quando não tem

Erro tipo 2 (beta): Afirmar que não há diferença entre os grupos quando há diferença