Estudos Epidemiológicos

Question 1

Classificação dos estudos, a partir do pesquisador

Answer 1

Observacional ou itervencionista (ensaio)

Question 2

Classificação dos estudos, a partir do participantes

Answer 2

Agregados ou individuados

Question 3

Classificação dos estudos, a partir do tempo

Answer 3

Transversal: foto do momento
Longitudinal: filme, história; pode ser prospectivo (daqui em diante), ou retrospectivo (daqui pro passado)

Question 4

Estudo Seccional (transversal ou inquérito): classificação, vantagens e desvantagens

Answer 4

• Observacional, individuado e transversal.
• Vantagens: fácil, rápido e barato; ótimo para prevalência; várias hipóteses
• Desvantagens: não testa hipóteses, causalidade reversa (o que veio antes? n se sabe)

Ex: prevalência de doentes e sadios com ou sem fatores de risco em determinado momento.

Question 5

Estudo Ecológico: classificação, vantagens e desvantagens

Answer 5

Parecido com o seccional, porém agregado e não individuado.
- Classificação: observacional, agregado e transversal
- Vantagens: fácil, rápido e barato; ótimo para tendências; várias hipóteses
- Desvantagens: não testa hipóteses, causalidade reversa (o que veio antes? n se sabe); falácia ecológica (por ser agregado, acaba errando em relação aos individuos que não estão “na média”)

Ex: prevalência de dengue na cidade do rio de janeiro. dados do datasus

Question 6

Estudo Coorte: classificação, vantagens e desvantagens

Answer 6

• Classificação: observacional, individuado, longitudinal e prospectivo
• Vantagens: bom pra FR raro, análise de vários desfechos, melhor pra ver incidência, vê causa → efeito
• Desvantagens: péssimo para doenças raras, caro, longo, suscetível a perda, viés da seleção

Ex: observamos e acompanhamos pessoas com e sem fator de risco e observamos se aquele grupo com FR vai ou não desenvolver a doença em comparação ao grupo sem FR.

Question 7

Estudo Caso-controle: classificação, vantagens e desvantagens

Answer 7

Ideia oposta a Coorte
- Classificação: observacional, individuado, longitudinal e retrospectivo.

• Vantagens: com para doença rara, analisa vários FR, rápidp, barato, fácil replicação
• Desvantagens: péssimo para FR raro, viés de memória/seleção, só vê 1 doença, suscetível a perda

Question 8

Estudo Ensaio clínico: classificação, vantagens e desvantagens

Answer 8

• Compara com placebo (grupo controle): evita viés de intervenção
• Randomização: escolha aleatório para minimizar viés de seleção e confusão, deixa o grupo mais homogêneo
• Cegamento: o paciente não sabe a qual grupo pertence; duplo-cego: nem a equipe, nem o paciente sabe. Evita o viés de aferição.
• Classificação: intervencionista, individuado, longitudinal e prospectivo
• Vantagens: melhor para relação causal (faço a intervenção e observo resposta), controla os fatores
• Desvantagens: problemas sociais, legais e éticos, mais caro, longo e complexo, efeito Hawthorne (viés do comportamento) e efeito placebo

Question 9

Estudo Ensaio comunitário: classificação

Answer 9

intervencionista, agregado, longitudinal e prospectivo

ex: vacinação X contra covid no bairro e ob

Question 10

Fases do ensaio clínico randomizado

Answer 10

Fase I: medicamento é testado em indivíduos sadios para verificar segurança
Fase II: medicamento é testado em pequeno grupo de pacientes doentes; analisa a relação dose-efeito
Fase III: ensaio clínico randomizado; a partir daqui as drogas são liberadas pra comercialização
Fase IV: medicamento está a venda; avalia a medicação a longo prazo

Question 11

Como é calculado o Nº necessário ao tratamento e qual sua importância

Answer 11

Primeiro, calcular a Redução de Risco Absoluto (RRA) = risco nos expostos - risco nos não expostos (em porcetagem).

Ex: 1000 pctes receberam medicação e 500 melhorara, e 1000 não receberam nada e 200 melhoraram.
1000 / 500 = 50%
1000 / 200 = 20%
RRA = 50-20 = 30%

NNT = 1/RRA

Ex: NT = 1 / 30% = 1 / 0,3 = 3,33

Conclui-se que a cada 3,33 pessoas tratadas, 1 pessoa será curada. Quanto menor o NTT, melhor.