Estudos epidemiológicos

Question 1

Qual o nome do estudo que tem como características ser Individuado + Observação + Transversal ?

Answer 1

Inquérito/transversal/seccional/prevalência (ex: avaliar HAS na turma, a partir da investigação podemos dizer que x são doentes e y sadios; no mesmo momento histórico ele avaliou a prevalência e o fator de risco, não houve um acompanhamento longitudinal). Estudo rápido e barato, ótimo para prevalência, levanta varias hipóteses. Leva a uma suspeita, mas não testa hipoteses, mas não pode confirmar. Outra desvantagem é a causalidade reversa (não se sabe o que veio antes).

Question 2

Qual o nome do estudo que tem como características ser Agregado + Observação + Transversal ?

Answer 2

Ecológico. Nos vamos primariamente buscar os dados na população, normalmente usa dados secundários agregados na população (ex: DataSUS, secretarias de saúde…). Ex: indicador socioeconômico e mortalidade infantil; fatores de risco para câncer de pulmão. É fácil/barato/rápido. Otimo para tendências. Gera suspeitas/hipóteses, mas não confirma (pois ele não viu acontecer)! Pode induzir ao erro/falácia ecológico se individualizar o que aconteceu para todos.

Question 3

O que é a falácia ecológica?

Answer 3

Individualizar o que aconteceu para todos.

Question 4

Qual o nome do estudo que tem como características ser Individuado + Observação + Longitudinal prospectivo?

Answer 4

Coorte

Question 5

Qual um bom estudo para avaliar incidência?

Answer 5

Coorte

Question 6

Qual o estudo que define risco e confirma suspeita?

Answer 6

Coorte

Question 7

Desvatagens do estudo de coorte

Answer 7

Caro, longo, tem viés de seleção, vulnerável a perdas (viés de perda de seguimento), ruim para doença rara e para doenças longas, sempre parte do fator/situação/exposição de risco para a doença/sequela/morte, pode analisar várias doenças/desfechos ao mesmo tempo.

Question 8

O estudo de coorte “parte” do que?

Answer 8

Do fator de risco

Question 9

Qual o nome do estudo que tem como características ser Individuado + Observação + Longitudinal retrospectivo?

Answer 9

Caso-controle

Question 10

O estudo de caso-controle “parte” do que?

Answer 10

Da doença

Question 11

Benefícios caso-controle

Answer 11

Mais rápido/barato/ bom para doença rara e longa, pode analisar vários fatores de risco, fácil replicação

Question 12

Desvantagens caso-controle

Answer 12

Viés de memoria e seleção, não define risco, apenas estima, pois não visualizou já que as coisas ocorreram no passado, o caso-controle é mais vulnerável ao erro

Question 13

Qual o nome do estudo que tem como características ser Agregado + Observação + Longitudinal?

Answer 13

Série temporal (ecologico repetido)

Question 14

Qual o nome do estudo que tem como características ser Agregado + Intervenção + Longitudinal ?

Answer 14

Ensaio comunitario. Ex: vacina covid

Question 15

Qual o nome do estudo que tem como características ser Individuado + Intervenção + Longitudinal?

Answer 15

Ensaio clínico

Question 16

Qual o estudo que tem um maior nivel de evidencia?

Answer 16

Ensaio clínico

Question 17

Desvantagens ensaio clinico

Answer 17

Problemas sociais, éticos, é complexo/caro/longo/perdas, sujeito a mudanças comportamentais independente da ação da droga, é o chamado efeito comportamental/efeito Hawthorne, pode ser sujeito ao efeito placebo

Question 18

O que é o efeito Hawthorne?

Answer 18

Mudança comportamental

Question 19

A randomização evita quais vieses?

Answer 19

Seleção e confusão

Question 20

O cegamento evita qual viés?

Answer 20

Aferição

Question 21

O que é eficácia? Como calcular?

Answer 21

Efeito da intervenção no mundo real; é uma informação com o resultado em um mundo muito rigoroso, com todas as variáveis controladas; eficácia = RRR = 1 - RR

Question 22

O que é efetividade? Como calcular?

Answer 22

Efeito da intervenção no mundo real; efetividade = RAR

Question 23

O que é eficiência? Como calcular?

Answer 23

Avalia custo/benefício; eficiência = NNT

Question 24

No que consiste a fase pré-clínica de um estudo?

Answer 24

Realizada com animais de experimentação. Só avalia a segurança.

Question 25

A fase 1 consiste em 100-300 doentes. Segurança curto prazo e eficácia (dose terapêutica). Até aqui estudo piloto.

Answer 25

F. Essa é a fase 2.

Question 26

A fase 1 engloba pessoas saudáveis, normalmente com 20 – 100 indivíduos sem a doença. Avalia segurança, tolerabilidade e farmacocinética.

Answer 26

V

Question 27

Qual a última fase antes de comercializar uma drogas?

Answer 27

3

Question 28

Fase 3 consiste em 5-10 mil doentes. Risco-benefício a curto e longo prazo

Answer 28

V

Question 29

O que é a fase 4?

Answer 29

Pós comercialização da droga. Farmacovigilancia, avaliando efeitos a longo prazo e novas reações.

Question 30

O que avalia os critérios de Hill?

Answer 30

Se uma relação de causalidade que foi proposta realmente é de causa-efeito

Question 31

Quais os critérios de Hill? (9)

Answer 31

Sequencia cronológica , força de associação, relação dose-resposta/gradiente de dose-resposta/ gradiente biológico, consistência de associação, plausibilidade da associação, analogia com situações, especificidade, coerência, evidencia experimental.

Question 32

O que é a razão de verossimilhança positiva (LR)?

Answer 32

Chance de um teste ser positivo em doentes em comparação com não doentes

Question 33

Como calcular a likelihood ratio?

Answer 33

sensibilidade / 1 - especificidade

Question 34

O que é a razão de verossimilhança negativa?

Answer 34

Chance de um teste ser negativo em doentes em comparação com não doentes

Question 35

Valor ideal de LR positiva e negativa

Answer 35

> 10/ < 0,1

Question 36

Como calcular a razão de verossimilhança negativa?

Answer 36

1 - sensibilidade/ especificidade

Question 37

Qual a finalidade dos testes múltiplos? O que eles aumentam?

Answer 37

Confirmar diagnóstico/ especificidade

Question 38

Qual a finalidade dos testes em paralelo? O que eles aumentam?

Answer 38

Afastar um diagnóstico/ sensibilidade

Question 39

O que é uma variável quantitativa?

Answer 39

Quantidade, dado numérico

Question 40

O que é uma variável qualitativa?

Answer 40

Qualidade, característica

Question 41

O que é uma variável quantitativa contínua?

Answer 41

Permite frações, uma virgula; exemplos como idade, peso, PA

Question 42

O que é uma variável quantitativa discreta/contínua?

Answer 42

Só admitem números inteiros, como por exemplo, número de filhos, anos de escolaridade, FR, FC, número de alunos de uma sala).

Question 43

O que é uma variável qualitativa ordinal?

Answer 43

A categoria tem uma ordem, ordenação, como faixa etária, estadiamento CA, escolaridade

Question 44

O que é uma variável qualitativa nominal?

Answer 44

Só um nome, sem ordem, sexo, cor, fumar ou não

Question 45

O que é uma variável qualitativa nominal dicotômica?

Answer 45

Só tem duas opções (como fumar ou não), essa variável é qualitativa nominal dicotômica.

Question 46

O que é uma variável independente?

Answer 46

Exposição

Question 47

O que é uma variável dependente?

Answer 47

Desfecho; depende da exposição.

Question 48

Como dizer que um estudo tem significância estatística?

Answer 48

p < 0,05 e IC 95%

Question 49

Como dizer que não há significância estatística?

Answer 49

Cruzou a linha do 1 não confio, não há significância, ex: 0,8 - 3,24

Question 50

Qual a medida de associação usamos no ensaio clínico?

Answer 50

RR, RRR , RAR e NNT

Question 51

Como calcular RR?

Answer 51

incidência no experimento/incidência no controle. Compara o risco de desenvolver o evento nos expostos (Experimento) em relação aos não-expostos (controle).

Question 52

Como calcular RRR?

Answer 52

redução do risco relativo (RRR): 1 – RR.

Question 53

Como calcular RAR?

Answer 53

maior incidência – menor incidência. Compara a incidência do desfecho negativo no grupo controle em relação ao tratamento.

Question 54

Como calcular NNT?

Answer 54

1/RAR

Question 55

Qual a medida de associação usamos no coorte?

Answer 55

RR. Calcularmos por: Incidência do exposto/incidência do não exposto. Compara o risco de desenvolver a doença nos expostos em relação aos não expostos

Question 56

Qual a medida de associação usamos no caso-controle?

Answer 56

Odds ratio/razão de chances/razão de produtos cruzado

Question 57

Como calcular odds ratio?

Answer 57

Peixinho ad/bc

Question 58

Como avaliamos a frequência de um estudo transversal? E de coorte e ensaio?

Answer 58

Prevalência/incidência/incidência