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Preventiva > Estudos epidemiológicos > Flashcards

Estudos epidemiológicos Flashcards

1
Q

Qual o nome do estudo que tem como características ser Individuado + Observação + Transversal ?

A

Inquérito/transversal/seccional/prevalência (ex: avaliar HAS na turma, a partir da investigação podemos dizer que x são doentes e y sadios; no mesmo momento histórico ele avaliou a prevalência e o fator de risco, não houve um acompanhamento longitudinal). Estudo rápido e barato, ótimo para prevalência, levanta varias hipóteses. Leva a uma suspeita, mas não testa hipoteses, mas não pode confirmar. Outra desvantagem é a causalidade reversa (não se sabe o que veio antes).

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Q

Qual o nome do estudo que tem como características ser Agregado + Observação + Transversal ?

A

Ecológico. Nos vamos primariamente buscar os dados na população, normalmente usa dados secundários agregados na população (ex: DataSUS, secretarias de saúde…). Ex: indicador socioeconômico e mortalidade infantil; fatores de risco para câncer de pulmão. É fácil/barato/rápido. Otimo para tendências. Gera suspeitas/hipóteses, mas não confirma (pois ele não viu acontecer)! Pode induzir ao erro/falácia ecológico se individualizar o que aconteceu para todos.

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3
Q

O que é a falácia ecológica?

A

Individualizar o que aconteceu para todos.

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4
Q

Qual o nome do estudo que tem como características ser Individuado + Observação + Longitudinal prospectivo?

A

Coorte

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5
Q

Qual um bom estudo para avaliar incidência?

A

Coorte

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6
Q

Qual o estudo que define risco e confirma suspeita?

A

Coorte

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7
Q

Desvatagens do estudo de coorte

A

Caro, longo, tem viés de seleção, vulnerável a perdas (viés de perda de seguimento), ruim para doença rara e para doenças longas, sempre parte do fator/situação/exposição de risco para a doença/sequela/morte, pode analisar várias doenças/desfechos ao mesmo tempo.

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8
Q

O estudo de coorte “parte” do que?

A

Do fator de risco

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9
Q

Qual o nome do estudo que tem como características ser Individuado + Observação + Longitudinal retrospectivo?

A

Caso-controle

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10
Q

O estudo de caso-controle “parte” do que?

A

Da doença

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11
Q

Benefícios caso-controle

A

Mais rápido/barato/ bom para doença rara e longa, pode analisar vários fatores de risco, fácil replicação

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12
Q

Desvantagens caso-controle

A

Viés de memoria e seleção, não define risco, apenas estima, pois não visualizou já que as coisas ocorreram no passado, o caso-controle é mais vulnerável ao erro

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13
Q

Qual o nome do estudo que tem como características ser Agregado + Observação + Longitudinal?

A

Série temporal (ecologico repetido)

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14
Q

Qual o nome do estudo que tem como características ser Agregado + Intervenção + Longitudinal ?

A

Ensaio comunitario. Ex: vacina covid

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15
Q

Qual o nome do estudo que tem como características ser Individuado + Intervenção + Longitudinal?

A

Ensaio clínico

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16
Q

Qual o estudo que tem um maior nivel de evidencia?

A

Ensaio clínico

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17
Q

Desvantagens ensaio clinico

A

Problemas sociais, éticos, é complexo/caro/longo/perdas, sujeito a mudanças comportamentais independente da ação da droga, é o chamado efeito comportamental/efeito Hawthorne, pode ser sujeito ao efeito placebo

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18
Q

O que é o efeito Hawthorne?

A

Mudança comportamental

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19
Q

A randomização evita quais vieses?

A

Seleção e confusão

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20
Q

O cegamento evita qual viés?

A

Aferição

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21
Q

O que é eficácia? Como calcular?

A

Efeito da intervenção no mundo real; é uma informação com o resultado em um mundo muito rigoroso, com todas as variáveis controladas; eficácia = RRR = 1 - RR

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22
Q

O que é efetividade? Como calcular?

A

Efeito da intervenção no mundo real; efetividade = RAR

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23
Q

O que é eficiência? Como calcular?

A

Avalia custo/benefício; eficiência = NNT

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24
Q

No que consiste a fase pré-clínica de um estudo?

A

Realizada com animais de experimentação. Só avalia a segurança.

25
Q

A fase 1 consiste em 100-300 doentes. Segurança curto prazo e eficácia (dose terapêutica).
Até aqui estudo piloto.

A

F. Essa é a fase 2.

26
Q

A fase 1 engloba pessoas saudáveis, normalmente com 20 – 100 indivíduos sem a doença. Avalia segurança, tolerabilidade e farmacocinética.

A

V

27
Q

Qual a última fase antes de comercializar uma drogas?

A

3

28
Q

Fase 3 consiste em 5-10 mil doentes. Risco-benefício a curto e longo prazo

A

V

29
Q

O que é a fase 4?

A

Pós comercialização da droga. Farmacovigilancia, avaliando efeitos a longo prazo e novas reações.

30
Q

O que avalia os critérios de Hill?

A

Se uma relação de causalidade que foi proposta realmente é de causa-efeito

31
Q

Quais os critérios de Hill? (9)

A

Sequencia cronológica , força de associação, relação dose-resposta/gradiente de dose-resposta/ gradiente biológico, consistência de associação, plausibilidade da associação, analogia com situações, especificidade, coerência, evidencia experimental.

32
Q

O que é a razão de verossimilhança positiva (LR)?

A

Chance de um teste ser positivo em doentes em comparação com não doentes

33
Q

Como calcular a likelihood ratio?

A

sensibilidade / 1 - especificidade

34
Q

O que é a razão de verossimilhança negativa?

A

Chance de um teste ser negativo em doentes em comparação com não doentes

35
Q

Valor ideal de LR positiva e negativa

A

> 10/ < 0,1

36
Q

Como calcular a razão de verossimilhança negativa?

A

1 - sensibilidade/ especificidade

37
Q

Qual a finalidade dos testes múltiplos? O que eles aumentam?

A

Confirmar diagnóstico/ especificidade

38
Q

Qual a finalidade dos testes em paralelo? O que eles aumentam?

A

Afastar um diagnóstico/ sensibilidade

39
Q

O que é uma variável quantitativa?

A

Quantidade, dado numérico

40
Q

O que é uma variável qualitativa?

A

Qualidade, característica

41
Q

O que é uma variável quantitativa contínua?

A

Permite frações, uma virgula; exemplos como idade, peso, PA

42
Q

O que é uma variável quantitativa discreta/contínua?

A

Só admitem números inteiros, como por exemplo, número de filhos, anos de escolaridade, FR, FC, número de alunos de uma sala).

43
Q

O que é uma variável qualitativa ordinal?

A

A categoria tem uma ordem, ordenação, como faixa etária, estadiamento CA, escolaridade

44
Q

O que é uma variável qualitativa nominal?

A

Só um nome, sem ordem, sexo, cor, fumar ou não

45
Q

O que é uma variável qualitativa nominal dicotômica?

A

Só tem duas opções (como fumar ou não), essa variável é qualitativa nominal dicotômica.

46
Q

O que é uma variável independente?

A

Exposição

47
Q

O que é uma variável dependente?

A

Desfecho; depende da exposição.

48
Q

Como dizer que um estudo tem significância estatística?

A

p < 0,05 e IC 95%

49
Q

Como dizer que não há significância estatística?

A

Cruzou a linha do 1 não confio, não há significância, ex: 0,8 - 3,24

50
Q

Qual a medida de associação usamos no ensaio clínico?

A

RR, RRR , RAR e NNT

51
Q

Como calcular RR?

A

incidência no experimento/incidência no controle. Compara o risco de desenvolver o evento nos expostos (Experimento) em relação aos não-expostos (controle).

52
Q

Como calcular RRR?

A

redução do risco relativo (RRR): 1 – RR.

53
Q

Como calcular RAR?

A

maior incidência – menor incidência. Compara a incidência do desfecho negativo no grupo controle em relação ao tratamento.

54
Q

Como calcular NNT?

A

1/RAR

55
Q

Qual a medida de associação usamos no coorte?

A

RR. Calcularmos por: Incidência do exposto/incidência do não exposto. Compara o risco de desenvolver a doença nos expostos em relação aos não expostos

56
Q

Qual a medida de associação usamos no caso-controle?

A

Odds ratio/razão de chances/razão de produtos cruzado

57
Q

Como calcular odds ratio?

A

Peixinho ad/bc

58
Q

Como avaliamos a frequência de um estudo transversal? E de coorte e ensaio?

A

Prevalência/incidência/incidência

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