ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS

Question 1

Testa hipótese

Answer 1

Analítico

Question 2

Gera hipótese

Answer 2

Descritivo

Question 3

AGREGADO:

• Observacional + Transversal
• Observacional + Longitudinal
• Intervenção + Longitudinal

Answer 3

Ecológico
Série temporal
Ensaio comunitário (ex: vacinação)

Question 4

INDIVIDUADO:

• Observacional + Transversal
• Observacional + Longitudinal
• Intervenção + Longitudinal

Answer 4

Transversal / Inquérito
Coorte e Caso Controle
Ensaio clínico

Question 5

Níveis de evidência de Oxford

Answer 5

Ia) RS de ensaio clínico
Ib) Ensaio clínico
IIa) RS de coorte
IIb) Coorte
IIc) Ecológico
IIIa) RS de caso-controle
IIIb) Caso-controle
IV) Série de casos
V) Opinião de especialista

Question 6

Graus de recomendação

Answer 6

A - átimo (benefício substancial)
B - bom (benefício moderado)
C - contra a oferta para todos (benefício pequeno)
D - de jeito nenhum

Question 7

Gera suspeita, uso para planejar os serviços de saúde, usa dados secundários, determina a prevalência

Answer 7

Ecológico

Question 8

Define risco, confirma suspeita, pode analisar várias doenças, FR pode ser raro, avalia incidência

Answer 8

Coorte

Question 9

Estima risco, bom para doença rara e com longo período de incubação, pode analisar vários FR

Answer 9

Caso-controle

Question 10

Viés de memória: o que é e a qual estudo está relacionado

Answer 10

O doente sabe informar mais sobre o seu passado do que o não doente

Caso-controle

Question 11

Efeito hawthorne e placebo: o que são e a qual estudo estão relacionados

Answer 11

Hawthorne: comportamental
Placebo: psicológico

Ensaio clínico

Question 12

Evita erro de intervenção

Answer 12

Grupo controle

Question 13

Evita erro de seleção e confusão

Answer 13

Randomizado - deixa grupos homogêneos

Question 14

Evita erro de aferição

Answer 14

Mascarado (cegamento)

Question 15

Validade interna x externa

Answer 15

Interna: avalia qualidade da metodologia do estudo

Externa: avalia se os resultados encontrados podem ser extrapolados para a população

Question 16

Fases clínicas do estudo

Answer 16

I) Segurança, farmacocinética / farmacodinâmica, poucas pessoas (não doentes)

II) Segurança, dose, eficácia, mais pessoas (doentes)

III) Efeitos colaterais a curto prazo, efetividade, comparação, publicação, permite comercialização

IV) Vigilância pós-comercialização, efeitos colaterais raros e a longo prazo

Question 17

Medidas de frequência

Answer 17

Coorte / Ensaio: incidência
Transversal: prevalência

*Caso-controle não tem medida de frequência

Question 18

Medida de associação do estudo transversal

Answer 18

Razão de prevalência (RP) = PE / PNE

*Pode usar OR

Question 19

Medida de associação do caso-controle

Answer 19

Razão das chances (OR) = ad / bc (peixinho)

*Estima risco

Question 20

Medidas de associação da coorte

Answer 20

RR = IE / INE
RA = IE - INE
RAP = (I na população - INE) / I na população

Question 21

Medidas de associação no ensaio clínico

Answer 21

RR = IE / INE
RRR (EFICÁCIA) = 1 - RR
RAR (EFETIVIDADE) = maior incidência - menor incidência
NNT (EFICIÊNCIA) = 1 / RAR

Question 22

Erro sistemático (viés) tipo 1 e tipo 2

Answer 22

Tipo 1 / alfa: falso positivo

Tipo 2 / beta: falso negativo

Question 23

Tipos de erros sistemáticos (viés)

Answer 23

Seleção: colocar mais graves em um grupo

Aferição: esfigmo não calibrado, teste aplicado de forma diferente

Confusão: 3 fator associado tanto ao FR quanto à doença

Question 24

Poucos erros sistemáticos indicam que o estudo é:

Answer 24

Válido / Acurado

Question 25

Poucos erros aleatórios indicam que o estudo é:

Answer 25

Confiável / Preciso

Question 26

Como diminuir o erro aleatório?

Answer 26

Aumentar amostra

Question 27

p < 0.05 indica que

Answer 27

O estudo é confiável/preciso

Question 28

Diferença estatística entre 2 estudos

Answer 28

NÃO pode ter SOBREPOSIÇÃO dos IC - isto é, um estudo tem que ter o IC SEMPRE maior que o outro estudo

Question 29

Efetividade
Eficácia
Eficiência

Answer 29

Efetividade: mundo real
Eficácia: mundo ideal
Eficiência: custo-benefício

Question 30

Superioridade
Não inferioridade
De equivalência

Answer 30

Superioridade: superior ao tratamento padrão
Não inferioridade: não é pior que o tratamento padrão, mas aceita uma margem de inferioridade
De equivalência: igual ao tratamento padrão

Question 31

Tipos de variáveis

Answer 31

QUALITATIVA/CATEGÓRIA

• Ordinal: tem ordem (ex: faixa etária, estadiamento, nível de escolaridade)
• Nominal: não tem ordem (ex: sexo, tipo sanguíneo, etnia)

QUANTITATIVA/NUMÉRICA

• Contínua: pode ter número fracionado (ex: altura, idade, temperatura)
• Descontínua: só números inteiros (ex: FC, FR, número de filhos)

Question 32

Variável dependente x independente

Answer 32

Dependente: Doença
Independente: FR

Question 33

Testes estatísticos

Answer 33

2 QUALITATIVAS: qui-quadrado
1 QUALI + 1 QUANTI: T de student
2 QUANTI: Pearson

Question 34

Critérios de causalidade de Hill

Answer 34

Sequência cronológica / Temporalidade (principal)
Força da associação – RR
Relação dose-resposta / Gradiente biológico – quanto maior o RR, maior a associação
Consistência – outros trabalhos corroboram
Plausibilidade – explicação fisiopatológica
Analogia – situações parecidas
Especificidade – só causa essa doença
Coerência
Evidência experimental – muda o fator, muda a doença