Estudo - Ped

Question 1

SUS SP 21 - Até quando se pode ministrar a vacina contra Rotavírus?

Answer 1

Deve ser administrada aos 2 meses e reforçada aos 4.

Se nunca administrada, deve ser aplicada até os 3 meses e 15 dias.

Question 2

SUS SP 21 - Bloqueio vacinal contra sarampo

Answer 2

Vacina (vírus vivo atenuado) até 3 dias pós exposição (se > 6 meses)
Imunoglobulina até 6 dias (IM)

Question 3

SUS SP 21 - Ganhos pondero estaturais do RN

Answer 3

Peso: 700g/mes no 1 tri, 600g/mês no 2 tri

Estatura: 25cm no 1 ano (15 cm no 1 tri)

PC: 2cm/mes no 1 tri, 1cm/mês no 2 tri (9cm no 1 tri)

Question 4

SUS SP 21 - Planos de hidratação

Answer 4

Plano B: TRO 75ml/kg na UBS

Plano C: Isotonica (SF ou Ringer) 20ml/kg

Question 5

SUS SP 21 - Tríade da Rubéola congênita

Answer 5

Surdez neurossensorial, catarata e cardiopatia (sendo a PCA a mais comum)

Question 6

UFF 21 - Achados característicos no hemograma da mononucleose

Answer 6

Leucocitose com linfocitose.

*Confirmação através de sorologia!

Question 7

Agentes etiológicos da Síndrome mão-pé-boca?

Answer 7

Coxsackie 16, enterovírus 71, coxsackie A, B, echovírus

Question 8

Complicações do sarampo

Answer 8

OMA, broncopneumonia, laringotraqueobronquite e diarreia.

Question 9

Dose da Ig no Kawasaki

Answer 9

2mg/kg, DU, IM

Question 10

Indicações Pavilizumabe

Answer 10

Anticorpo monoclonal para VSR - imunização passiva
Administrado na sazonalidade, 1 dose por mês, por 5 meses
Crianças menores de 1 ano que nasceram prematuras com idade gestacional menor que 28 semanas (até 28 semanas e 6 dias).
Crianças menores de 2 anos que apresentam o diagnóstico de broncodisplasia ou cardiopatia congênita com repercussão
hemodinâmica.

Question 10

Indicações Pavilizumabe

Answer 10

Anticorpo monoclonal para VSR - imunização passiva
Administrado na sazonalidade, 1 dose por mês, por 5 meses
Crianças menores de 1 ano que nasceram prematuras com idade gestacional menor que 28 semanas (até 28 semanas e 6 dias).
Crianças menores de 2 anos que apresentam o diagnóstico de broncodisplasia ou cardiopatia congênita com repercussão
hemodinâmica.

Question 11

Qual o gene alterado na fibrose cística?

Answer 11

Gene CFTR - autossômica recessiva - responsável pelo transporte de cloreto.

Investigação se dá pela dosagem de tripsinogênio imunorreativo IRT - triagem neonatal, pelo teste do pezinho. Se IRT alterado, repetir. Se mantiver alterado - teste do suor.

Question 12

Tratamento da Fibrose Cística

Answer 12

Uso de dornase-alfa inalatória e fisioterapia respiratória; manejo de distúrbios ventilatórios restritivos através de corticoide inalatório e agonistas beta-2; reposição de enzima pancreática; suplementação nutricional e vitamínica; uso de antibióticos inalatórios; uso de azitromicina como imunomodulador.

Question 13

Principais agentes etiológicos relacionados a exacerbações pulmonares na fibrose cística

Answer 13

Os principais agentes relacionados a esses quadros
são: Pseudomonas aeruginosa e S. aureus

Question 14

Drogas do manejo da exacerbação da asma

Answer 14

b2 agonista, corticoide, oxigenio

Ipatrópio no inicio
Sulfato de magnésio se resistente - monitorização
IOT

Question 15

Exames de acompanhamento do paciente com Sd Down

Answer 15

Ecocardiograma, cariótipo, hemograma e teste do pezinho
Ecocardiograma - Defeito do septo AV, seguido por CIV, PCA e CIA
Hemograma - leucemia, doença mieloproliferativa transitória e reação leucemoide. Deve ser feito aos 6m, 1a e anualmente após. Solicita-se função tireoidiana juntamente com hemograma - hipotireoidismo
Avaliações auditivas e visuais
Acompanhamento odontológico e nutricional (nascem PIG e crescem obesas)

Maior de 2 anos: iniciar investigação para doença celíaca, radiografias de torax/coluna para acompanhamento de instabilidade atlanto-axial