Estrutura e Função do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) Flashcards
Divisões anatômicas do sistema nervoso? (2)
- Central
- Periférico
Sistema nervoso central (SNC)
Componentes? (2)
- Encéfalo
- Medula espinhal
Sistema nervoso periférico (SNP)
Componentes? (3)
- Nervos
- Gânglios
- Terminações nervosas
O sistema nervoso periférico (SNP) é composto por neurônios…
- Aferentes (sensoriais)
- Eferentes (motores)
V ou F?
O sistema nervoso periférico (SNP) é composto por nervos que se projetam da medula e inervam o resto do corpo.
Verdadeiro
Sistema nervoso central (SNC)
Unidade funcional básica?
Neurônio
O sistema nervoso periférico é dividido em… (2)
- Sistema nervoso somático
- Sistema nervoso autônomo
O sistema nervoso somático é dividido em…
- Aferente sensitivo (leva as informações até o sistema nervoso central)
- Eferente motor (traz as respostas até os órgãos efetores
O sistema nervoso autônomo é dividido em…
- Sistema nervoso simpático (luta ou fuga)
- Sistema nervoso parassimpático (descanso)
Sistema nervoso parassimpático
Funções? (5)
- Estimula a salivação
- Broncocostrição
- Diminuição da FC
- Constrição pupilar (miose)
- Estimula a peristalse
A via aferente leva a informação do(a) _________ (SNC/periferia) para o(a) _________ (SNC/periferia).
Periferia; SNC.
A via eferente leva a informação do(a) _________ (SNC/periferia) para o(a) _________ (SNC/periferia).
SNC; periferia.
Células não neuronais do sistema nervoso central que proporcionam suporte e nutrição aos neurônios?
Glia/neuróglia.
Neurônios funcionais? (3)
- Sensoriais
- Interneurônios do SNC
- Eferentes
Interneurônios
São neurônios que se encontram inteiramente dentro do SNC.
Função primária dos dendritos? (2)
- Receber a informação de entrada
- Transferir para uma região integradora dentro do neurônio
Função primária do axônio?
Transmitir sinais elétricos de saída do centro integrador do neurônio para as células-alvo, localizadas no final do axônio.
Sinapse
Região de proximidade entre um neurônio e outra célula por onde é transmitido o impulso nervoso.
A transmissão sináptica ocorre quando…
o potencial de ação chega a uma sinapse e provoca a liberação de neurotransmissores.
Tipos de sinapses? (2)
- Químicas
- Elétricas
A maioria das transmissões de sinal do SNC é realizada por sinapses _________ (químicas/elétricas).
Químicas
V ou F?
Na sinapse química, o primeiro neurônio secreta uma substância química chamada de neurotransmissor a qual atua sobre proteínas receptoras da membrana do próximo neurônio, causando sua excitação, inibição ou modificação de sua sensibilidade.
Verdadeiro
Até a atualidade já foram descobertos mais de 50 tipos diferentes de neurotransmissores. Quais são os mais importantes/conhecidos? (8)
(moléculas pequenas de ação rápida)
- Acetilcolina;
- Noradrenalina;
- Adrenalina;
- Histamina;
- Ácido gama-aminobutírico (GABA);
- Glicina;
- Serotonina;
- Glutamato.
A acetilcolina é sintetizada no terminal pré-sináptico a partir da acetil coenzima A e da colina, na presença de uma enzima chamada…
colina acetiltransferase.
A acetilcolina é secretada por neurônios em muitas áreas do sistema nervoso, mas mais especificamente pelos neurônios… (4)
- Dos núcleos da base;
- Motores que inervam os músculos esqueléticos;
- Pré-ganglionares do sistema nervoso autônomo;
- Pós-ganglionares do sistema nervoso simpático e parassimpático.
Na maioria dos casos, a acetilcolina tem efeito __________ (excitatório/inibitório).
Excitatório.
(tem efeito inibitório no coração por meio do nervo vago)
Principal neurotransmissor parassimpático pós-ganglionar?
Acetilcolina.
Acetilcolina
Tipos de receptores?
Muscarínicos ou nicotínicos.
Receptor muscarínico mais encontrado?
M3.
(bexiga, TGI, glândulas salivares, coração, cérebro e olhos)
A noradrenalina é secretada pelos neurônios… (2)
- Secretores de noradrenalina no locus cerúleo (ponte);
- Pós-ganglionares do sistema nervoso simpático.
Para as células pós-ganglionares simpáticas, o principal neurotransmissor é a ____________ (acetilcolina/norepinefrina).
Norepinefrina.
(noradrenalina)
A _______ (dopamina/glicina) é secretada por neurônios que se originam na substância negra.
Dopamina
O efeito da dopamina é, geralmente, __________ (excitatório/inibitório).
Inibitório.
A glicina é secretada principalmente nas sinapses da…
medula espinhal.
Acredita-se que glicina atua como um transmissor __________ (excitatório/inibitório)
Inibitório.
Quais os terminais nervosos secretam ácido gama-aminobutírico (GABA)? (4)
- Medula espinhal;
- Cerebelo;
- Núcleos da base;
- Muitas áreas do córtex.
V ou F?
O GABA é um neurotransmissor inibitório primário do sistema nervoso central do adulto.
Verdadeiro
V ou F?
O GABA é secretado pelos terminais pré-sinápticos de muitas vias sensoriais que chegam ao sistema nervoso central e áreas do córtex cerebral.
Falso.
O glutamato é secretado pelos terminais pré-sinápticos de muitas vias sensoriais que chegam ao sistema nervoso central e áreas do córtex cerebral.
O glutamato tem ação ___________ (excitatória/inibitória).
Excitatória.
A histamina tem efeito __________ (excitatório/inibitório).
Excitatório
Característica extremamente importante das sinapses químicas?
Condução unidirecional das sinapses.
V ou F?
O mecanismo de condução unidirecional das sinapses, permite que os sinais sejam direcionados a alvos específicos.
Verdadeiro
Nas sinapses ________ (elétricas/químicas) os citoplasmas de células adjacentes são diretamente conectados por grupos de canais iônicos, denominados junções comunicantes, que permitem movimento livre de íons do interior de uma célula ao interior da outra.
Elétricas
O neurônio que transmite um sinal para a sinapse é denominado célula ________ (pós-sináptica/pré-sináptica), e o neurônio que recebe o sinal é chamado de célula ________ (pós-sináptica/pré-sináptica).
Pré-sináptica; pós-sináptica
Fenda sináptica
Espaço entre duas células preenchido por uma matriz extracelular com fibras que ancoram as células pré e pós-sinápticas.
V ou F?
Os neurotransmissores peptídicos possuem tamanho molecular maior e ação lenta.
Verdadeiro
Local que ocorre a síntese de neurotransmissores?
Tanto no corpo celular quanto no terminal axonal.
V ou F?
O coração pode ser estimulado tanto pelo sistema nervoso simpático quando pelo sistema nervoso parassimpático.
Verdadeiro.
Paciente com 16 anod, solteira, admitida com 28 semanas de gestação, em parada cardiovascular. Segundo o namorado, é usuária de cocaína há algum tempo, tendo feito uso várias vezes no dia anterior e na manhã do atendimento, por via inalatória, quando após a última dose, apresentou convulsão, sendo encaminhada imediatamente ao hospital. Após manobra de ressucitação bem-sucedida e estabilização do quadro, observa-se que o feto mantinha-se em taquicardia grave. Indicada a interrupção da gravidez, que foi realizada por cesariana, sendo o RN acompanhado em UTI neonatal, com evolução satisfatória.
Sobre o caso é correto afirmar que:
A) A cocaína exarceba os efeitos adrenésgicos devido a inibição da monoamina oxidase, uma enzima que promove a degradação da norepinefrina.
B) A cocaína possui um efeito inibidor da acetil colinesterase, levando a uma depleção da atividade parassimpática, necessária para contrabalancear os efeitos da resposta simpática no organismo
C) A parada cardiorespiratória observada na paciente deve-se a uma redução nos efeitos cronotrópico e ionotrópico do sistema nervoso autônomo simpático no nó sinoatrial e nos cardiomiócitos, respectivamente
D) Além da taquicardia observada na criança, também pode ser identificado um quadro de hipoglicemia devido aos elevados níveis de insulina.
A
Criança de 6 anos é trazida ao pronto-socorro pela mãe que relata que o filho foi picado por um escorpião enquanto brincava no quintal de sua casa. Ao realizar a primeira avaliação, você observa a criança hiporresponsiva, sonolenta, hipotensa e bradicárdica.
Sobre esse quadro clínico, pode-se inferir que o veneno do escorpião tem ação:
A) colinérgica, que exacerba as ações parassimpáticas da criança.
B) simpaticomimética, que leva ao choque por relaxamento da musculatura lisa dos vasos.
C) adrenérgica, que deixa a criança hiporresponsiva e sonolenta.
D) colinérgica, que aumenta a resistência periférica total pela ativação de receptores alfa-1.
A
Um homem de 62 anos, previamente hígido, procura pronto atendimento queixando-se de fortes dores estomacais, fraqueza e salivação excessiva. Ao exame físico: PA 90x60mmHg, FC
68bpm. Pupilas em miose. Relata que comprou um produto para manutenção da sua horta caseira e confessa que não tomou os devidos cuidados ao manuseá-lo. Suspeitando de uma ativação parassimpática, mas ainda sem saber qual o produto utilizado, você precisa entender como essa substância está agindo.
Sendo assim, sobre a ação do produto, assinale a alternativa correta:
A) o produto pode ser agonista nicotínico.
B) o produto pode ser antagonista muscarínico
C) o produto pode estimular a acetilcolinesterase.
D) o produto pode estimular a liberação de acetilcolina.
D
Sistema Nervoso Autônomo (SNA)
Sistema responsável pelo controle involuntário das funções viscerais do corpo
Sistema Nervoso Autônomo Simpático (SNAS)
Sistema relacionado à resposta de “luta ou fuga”
Localização dos neurônios pré-ganglionares do SNAS
Entre os segmentos T1 e L2 da medula espinhal
Funções do SNAS
Aumento da frequência cardíaca, dilatação pupilar, broncodilatação, glicólise, etc.
Neurotransmissor do SNAS
Noradrenalina
Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático (SNAP)
Sistema relacionado ao “repouso e digestão”
Localização dos neurônios pré-ganglionares do SNAP
Tronco encefálico e segmentos S2, S3 e S4 da medula espinhal
Funções do SNAP
Diminuição da frequência cardíaca, miose, broncoconstrição, aumento da motilidade gastrointestinal, etc.
Neurotransmissor do SNAP
Acetilcolina
Receptores adrenérgicos
Alfa (α1, α2) e Beta (β1, β2)
Ações opostas do SNAS e SNAP
Olhos (midríase vs. miose), frequência cardíaca (aumento vs. diminuição)
Ações semelhantes do SNAS e SNAP
Glândulas salivares, órgãos sexuais
Resposta do SNAS ao estresse
“Alarme de luta ou fuga” - aumento da pressão arterial, fluxo sanguíneo, metabolismo, glicólise, força muscular, atividade mental, coagulação, etc.
Risco do estresse crônico
Respostas exacerbadas e crônicas do SNAS, aumentando o risco de formação de trombos
Paciente asmática que tomou propranolol:
- O propranolol é um betabloqueador não seletivo que atua inibindo os receptores β1 e β2 adrenérgicos.
- Ao bloquear os receptores β2, o propranolol impede a ação dos agonistas endógenos, como a adrenalina, que normalmente ativariam esses receptores para promover a broncodilatação.
- Ao antagonizar os receptores β2 broncodilatadores, o propranolol pode exacerbar a constrição das vias aéreas, levando a um aumento da resistência ao fluxo de ar e piora dos sintomas asmáticos, como dispneia, sibilância e tosse.
História Clínica: Uma paciente de 45 anos, diagnosticada com asma intermitente desde a infância, apresenta-se ao consultório médico com queixas de dispneia aos esforços e sibilância ocasional nas últimas semanas. Ela relata estar sob estresse devido ao trabalho e ter iniciado um novo tratamento para enxaqueca com propranolol, prescrito por outro médico.
Exame Físico:
Frequência Respiratória: 20 irpm
Saturação de Oxigênio: 95% em ar ambiente
Ausculta Pulmonar: Sibilos difusos bilaterais, sem sinais de insuficiência respiratória aguda.
Investigações Complementares:
Espirometria: Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) reduzido.
Teste de Reversibilidade: Resposta broncodilatadora positiva.
Diante do quadro clínico da paciente asmática que iniciou o uso de propranolol, é crucial considerar o potencial impacto desse betabloqueador não seletivo nos sintomas asmáticos. O propranolol, ao antagonizar os receptores β2 broncodilatadores, pode exacerbar a constrição das vias aéreas e levar a uma piora dos sintomas respiratórios.
