Estreptococos Flashcards
Los estreptococos y enterococos son
Cocos gram positivas
Anaerobios facultativos
Catalasa-negativos
2 grupos de estreptococos
Estreptococos B-hemoliticos
Estreptococos alfa-hemoliticos y y-hemoliticos
Estreptococos gram positivos, forman cadenas cortas, crecen rapido, bacterias comecarne
S.pyogenes
S.pyogenes se inhiben con
Glucosa elevada
Principal proteína especifica que se asocia a los estreptococos virulentos
Proteína M
Las proteínas de superficie M evita q
La fagocitosis
Antigenos bacterianos que intervienen en la adherencia a las células del huésped
Proteínas M
Proteína F
Ac. Lipoteicoico
La cápsula externa de ___________ protege a la bacteria de la fagocitosis
Ac. Hialuronico
Las cepas encapsuladas son mas probables de las infecciones graves V O F
V
Enterococos importantes
E.faecalis
E.faecium
E.gallinarum
E.casselifavus
4 toxinas termolábiles inmunologicamente distintas
SpeA,SpeB,SpeC y SpeF
Es una hemolisis estable en presencia de oxigeno, ligada a la célula que puede ligar eritrocitos,leucocitos y plaquetas
Estreptomicina S
hemolisina lábil al oxígeno que lisa eritrocitos, leucocitos, plaquetas y células e cultivo
Estreptomicina O
Estreptomicina S es responsable de la ________ en el medio Agar sangre
B-hemolisis
Características de la faringitis
Dolor garganta,fiebre,malestar gral y cefalea
Es una infección aguda de la piel
Pacientes presentan dolo local e inflamación, linfadenomegalia y signos sistemáticos
La piel afectada es sobreelevada.
Se da en niños peques y ancianos. Frecuente en piernas se ve precedida de una infección respiratoria o cutánea por S.pyogenes
Erisipela
Px llega con una infección local y síntomas sistémicos.
Tiene Afectada la piel y tejidos subcutáneos
Q tiene y q bacteria
Celulitis
La pueden producir varios organismos
Px llega con Infección q en la zona profunda del tejido subcutáneo y se extiende a través de los planos de las fascias
Tiene una extensa destrucción de los usculos y el tejido adiposo
El microorganismo se introduce a través de continuidad de la piel.
Hay indicios de celulitis después ampollas y síntomas sistémicos
Características de la enfermedad: toxicidad sistémica, insuficiencia multiorganica y muerte
Que tiene y cual es el tratamiento
Fascitis necrosante o gangrena estreptococica
Y con antibióticos de forma agresiva
Px con VIH tiene Inflamación de partes blandas en el lugar de la infección, dolor y síntomas inespecificos como fiebre, escalofríos, malestar gral, nauseas,vomitos y diarrea
Dolor se intensifica hasta provocar shock e insuficiencia multiorganica
Síndrome del shock tóxico estreptococica
Enfermedades estreptococicas no supurativas:
Fiebre reumática
Glomerulonefrits aguda
Px con Compilación no supurativa
Aparición de alteraciones inflamatorios q afectan al corazón, articulaciones, vasos sanguineos y tejidos subcutáneos
La afectación cardiaca se manifiesta con una pancarditis y se asocia a la presencia de nódulos subcutáneos
Puede producir lesión crónica y progresiva de las válvulas cardiacas
Q tiene y q bacteria es
Fiebre reumática y S.pyogenes
Px con Inflamación aguda e los glomerulos renales con edema, hipertensión, hematuria y proteinuria
Es una secuela de las infecciones estreptococicas piodermicas y faríngeas.
Glomerulonefritis aguda
Tratamiento contra S.pyogenes
Sensible a penicilina
Vefaloporinas orales,macrolidos
Para fiebre reumática: profilaxis
Única especie que tiene el antígeno del grupo B
S. Agalactiae
S.agalactiae características
Estreptococos del grupo B
Gram positivos
Crecen bien en medios con nutrientes
Cadenas cortas en clínicas y largas en cultivos
Como son las colonias de S.agalactiae
Grandes con estrecha zona de B-hemolisis
Factor de virulencia mas importante de S.agalactiae
Cápsula de polisacaridos q interviene con la fagocitosis x q genera anticuerpos
Donde colonizan los estreptococos del grupo B
Ap. Digestivo y urinario
Aprox el 60% de los niños nacen de madres colonizadas por microorganismos de ellas cuando pasan por el conducto vaginal
V o f
Yessss
Enfermedades de S.agalactiae
Enfermedad neonatal de comienzo precoz o de comienzo tardío
Infecciones en mujeres embarazadas
Porq se caracteriza la enfermedad neonatal de comienzo precoz
Se caracteriza por BACTERIEMIA, neumonía o meningitis
Infecciones en mujeres embarazadas
Endometritis posparto, infección de la herida y infecciones del ap. Genitourinario son frecuentes durante la gestación o después de esta
Tratamiento contra S.agalactiae
Penicilina
Screening de la semana 35-37
Estreptococos que Conforma un grupo heterogéneo de estreptococos alfa-hemoliticos y no hemoliticos
S. VIRIDANS
Q colonizan los S.viridans
orofaringe, ap digestivo y vía genitourinaria
Las cepas de S.viridans son sensibles a
Penicilina
Características del neumococo
Coco gram positivo encapsulado
Están en pareja o cadenas cortas
Forma ovalada
Las colonias de cepas encapsuladas del neumococo son
grandes,redondas y mucoides y las de no encapsuladas son mas peque y aplanadas
Las colonias del neumococo son beta hemoliticos en Agar sangre V o f
F son alfa hemoliticos
Las cepas virulentas del neumococo se encuentran recubiertas de
un capa de polisacaridos compleja.
Q coloniza el neumococo
La bucofaringe y se puede diseminar a los pulmones,
senos paranasales y oido medio.
Proteína IgA q hace
Inhibe la union con el anticuerpo
Donde habita el neumococo
Faringe y nasofaringe
Enfermedades del neumococo
Neumonía
Sinusitis y otitis media
Bacteriemia
Meningitis
Px con las bacterias q se multiplica en los alveolos
Manifestaciones clínicas: fiebre de 39-41 grados c, escalofríos. Tos y dolor torácico
Q tiene y q bacteria
Neumonía y neumococo
Px con infecciones agudas de los senos paranasales y oido
Precedida por infección vírica de las vías respiratorias inferiores, después los leucocitos infiltran y obstruyen los senos y el conducto auditivo.
Q tiene
Sinusitis y otitis media
Enfermedad donde Bacterias no están presentes en sangre de px con sinusitis u otitis media
La endocarditis puede aparecer en individuos con válvulas cardiacas normales o previamente dañadas
Aparece entre el 25-30% de sujetos con neumonía neumococica y mas del 80% con meningitis
Bacteriemia
Px q tiene antecedentes de bacteriemia, infecciones del oido o senos o trauma craneoencefálico.
-En niños y adultos
Q tiene y q bacteria
Meningitis y neumococo
Enfermedades clínicas invasivas del neumococo
Meningitis y bacteriemia
Enterococos características
Cocos gram positivos
Anaerobios y aerobios,
-crecen en concentraciones elevadas de cloruro de sodio y sales biliares
E.fecalis estan en
en el colon en concentraciones elevadas y ap.genitourinario.
Localización más frecuente del enterococos
Tracto urinario
La endocarditis es una infección grave ya q muchos enterococos son resistentes a antibióticos de uso comun V o f
V
Los enterococos son catalasa negativos dispuestos en pareja V O F
V, cuando sale del intestino son muy peligrosos
Los enterococos son q tipo d hemolisis
Gamma hemoliticos
Factores d virulencia del S.pyogene
Invasinas
Adhesivas
Exotoxinas
M proteína
Cápsula
Ejemplos de invasinas Q DESTRUYEN
Estreptolisinas
Estreptocinasas
Proteasas
Ejemplos de adhesinas
Proteína M
Proteína F
Ac. Lipoteicoico
Factores de patogenicidad del S.pyogenes
Cápsula de ac.hialuronico
Proteína m
Peptidasa c5a
Proteína f y m
Estas proteínas de dan adherencia e invasión de epitelios al S.pyogenes
M y f
Está peptidasa evita quimiotaxis de fagocitosis
C5a
Son super antigenos de la misma familia q las toxinas estafilococicas
Spe: exotoxinas pirogenas estreptococicas: SpeA, SpeB, SpeC y SpeF
Hemolisina q lisan coágulos de sangre y fibrina
Estreptocinasas
Invasinas del S.pyogenes
Estreptolisina S, O y estreptocinasa y ADNasa
Q hacen las ADNasas
Reducen viscosidad de los abscesos
Impide mov libre de neutrofilos pero tmb de la bacteria
Hemolisis que destruye a eritrocitos y no podemos producir anticuerpos contra ellos
Beta
Cual es el factor de patogenicidad de la faringitis bacteriana
Invasinas
Complicaciones de la faringitis
abscesos profundos en el cuello
Tener pus y gas acumulado
Q es el triangulo de filatov
Triángulo en donde no estará rojo sino pálido
Patología causada por exotoxinas liberadas por fagocitosis luego d una faringitis
Escarlatina
En la glomerulonefritis q es el mecanismo de patogenicidad
AutoAnticuerpos
Mecanismo de patogenicidad en la fiebre reumática
Autoanticuerpos
Si existe impetigo ampollo es señal de una patología d q bacteria
S.aureus en los estreptococos no existe
Impetigo afecta solo a la
Epidermis
La celulitis solo afecta a
La dermis superior
Dime q patología de S.pyogenes es:
Inflamación de tejidos blandos
Fiebre,escalofríos,nausea,vomito y diarrea
Muerte
Síndrome de shock tóxico estreptococica
En el síndrome del shock tóxico estreptococica q se afecta
Cepas M1 y M3
Cepas mucoides-ac.hialuronico
SpeA y SpeC
La zona beta hemoliticos del S.agalactiae es mayor a la del pyogenes
F es menor
Cuantos polisacaridos tiene la cápsula del S.agalactiae
9
Q % de las embarazadas son portadoras vaginales transitorias del S.agalactiae
10-30
S. Agalactiae es causa de
Septicemia puerperal-afecta mama
Parto prematuro-bb
Sepsis neonatal-bb
A este tipo de estreptococo de encanta la mucosa
S.viridans
Como son las cadenas de los S.viridans
Muy largas mas de 30 o 40
5 grupos de S.viridans
Anginous
Mitis
Mutans
Salivarius
Bovis
Como se ve la neumolisina en Agar sangre
Verde
Principal factor de virulencia del S.viridans
Cápsula
Q hace la neumolisina
Crea poros en las células del hospedero
Factores de patogenicidad del neumococo
Cápsula
Adhesinas
Proteína IgA
Neumolisina
Ac teicoico y peptidoglucano
Enterococos q forman parte de la microbiota del colon
E.faecalis y e.faecium
Factores de patogenicidad de enterococos
Adhesinas
Biopeliculas
Resistencia a antibióticos comunes
El enterococos tiene causa frecuente de infecciones asociadas a cuidados de salud como
Catéteres, sondad, dispositivos
Enfermedades del enterococos
Inf vías urinarias
Inf peritoniales polimicrobianas
Endocarditis
A q se asocia las Inf de vías urinarias
Sonda urinaria
A q se asocia las Inf peritoniales polimicrobianas
Secundaria a cirugía o traumas
Ejemplos de infecciones d vías urinaria de los enterococos
Cistitis y pielonefritis
Diferencia entre el shock estafilococica y el estreptococica
Es q el estreptococico sufren bacteriemia y fascitis
Px q tienen Mayor riesgo de shock estreptococica
Mayor riesgo a los: cn VIH, cáncer, diabetes, enfermedad pulmonar o cardiaca, adictos a drogas y alcohólicos.
La fiebre reumática tmb afecta a px con
Afecta a px con faringitis estreptococicas graves
