Estreptococcus e enterococcus

Question 1

Estreptococcus crescem em ____- ou cadeias curtas, maioria tem respiração __________se cultiva preferivelmente em ágar ______, são catalase _____- e colonizam o ______ e pele

Answer 1

pares/ anaeróbia facultativa/sangue/ negativo/ trato respiratório

Question 2

Estreptococcus são classificados segundo seu padrão hemolítico :

Answer 2

Beta hemolise: Pyogenes e Agalactiae. Dentro dos grupos de lancefild, Alfa hemólise: . Pneumoniae e viridans Gama hemolíticos: enterococcus

Question 3

Classificação dos estreptococcus segundo grupos de lancefield:

Answer 3

A : -S. PYOGENES -S.ANGINOSUS B: -S.AGALACTIAE C: - S.DYSGALACTIAE F,G: - S.ANGINOSUS -S.DYSGALACTIAE Focar no A e B

Question 4

Causa mais comum de faringite bacteriana (é um beta hemolítico)

Answer 4

S. pyogenes

Question 5

Antígenos específicos dos S. pyogenes:

Answer 5

proteína M e Proteina F Cápsula de ácido hialurônico( forma de defesa contra hospedeiro)

Question 6

Virulência dos S. pyogenes:

Answer 6

1) EVITA opsonização e fagocitose: -cápsula de ácido hialurônico -Proteína M bloqueia a ligação do sistema complemento 2) ADESÃO: -Proteína M -Proteína F -Ácido lipoteitóico (adesão inicial no epitélio) 3) TOXINAS:

Question 7

Toxinas do S. pyogenes (6)

Answer 7

1-Toxinas ERITROGÊNICAS (aumenta secreção de citocinas pró-inflamatórias) 2-Estreptolisina S ( lisa eritrócitos e leucócitos - faz a beta hemólise no ágar) 3-Estreptolisina O (Lisa eritrócitos e plaquetas- Teste anti-aso) 4-Estreptoquinase A e B ( lisa coágulos sanguíneos) 5-Desoxirribonuclease (Degradam DNA) 6-Hialuronidase ( cliva ac. hialurônico)

Question 8

Patologias supurativas relacionadas a S. pyogenes: (6)

Answer 8

1) Faringite 2) Escalartina (complicação da faringite- língua de morango) 3) Piodermia (impetigo- infecção de pele purulenta através de entrada em pele não íntegra) 4)Erisipela (infecção aguda da pele 5)Fascite necrozante (gangrena estreptocócica- subcutânea com destruição de músculo e tecido adiposo) 6) Síndrome do choque tóxico estreptocócico (inflamação de tecidos moles+bacteremia+fascite necrosante)

Question 9

Patologias não supurativas relacionadas a S. pyogenes: (2)

Answer 9

1)Febre reumática: complicação da faringite 2) Glomerulonefrite: complicação da faringite e piodermia.

Question 10

Diagnóstico laboratorial para S. pyogenes (3):

Answer 10

1. Coloração de Gram 2. Testes imunológicos 3. Cultura: a) Swab da orofaringe - faringite b) Swab da base da lesão - impetigo c) Swab do tecido – fascite necrosante

Question 11

Tratamento para S. pyogenes:

Answer 11

Sensíveis à penicilina via oral Amoxilina Resistencia: amoxilina + clavulanato Alergicos: cefalosporina oral Inicio da antibióticoterapia dentro dos 10 dias iniciais

Question 12

Fatores de virulência dos S. agalactie (Grupo B : N-acetilglicosamina e galactose)

Answer 12

Polissacarídeo capsular

Question 13

Colonização do S. agalactiae

Answer 13

Genital ( risco de infecção do bebê em parto prematuro )

Question 14

Causa mais comum de sepse e meningite em recém nascido

Answer 14

S. agalactiae

Question 15

A doença neonatal por Agalactiae pode ser dividida em :

Answer 15

1) início precoce (menor que 7 dias) -Sinais no útero ou primeira semana de vida -Bacteremina, pneumonia ou meningite 2) Início tardio (primeira semana a 3 semanas) - Exógeno - Associação de bacteremia à meningite

Question 16

Tratamento para Agalactiae :

Answer 16

Tratamento: penicilina Arlergia: cefalosporina Rexistentes a macrolideos e tetraciclina Mulheres gravidas: penicilina G 4 horas antes do parto Mãe com risco de anafilaxia: vancomicina

Question 17

Local de colonização dos S. viridans :

Answer 17

orofaringe, trato gastrointestinal e genitourinário

Question 18

Virulência dp S. pneumoniae:

Answer 18

1)ácido teicoico 2)amidase 3)pneumolisina todos destroem tecidos 4) cápsula polissacaridica para classificação sorológica 5) Antígeno F

Question 19

Colonização dos S. pneumoniae:

Answer 19

Pulmão (pneumonia), seios paranasais (sinusite) ou ouvido médio (otite)

Question 20

Tipos de enterococcus de interesse clínico

Answer 20

E.feecalis E.faecium Causa mais frequente de infecções hospitalares PRINCIPALMENTE LIGADOS A SONDAS

Question 21

Tratamento para S. Pneumoniae:

Answer 21

Vancomicina ceftriaxona vacina: -primeira dose com 2 meses -segunda dose com 4 meses -reforço aos 12 meses

Question 22

Os estreptococcus são cocos gram positivos catalase negativos que tem crescimento inibido em meio com muita glicose. Vou F

Answer 22

V

Question 23

O estreptococcus pyogenes é a causa mais comum de faringite bacteriana e é conhecido como bactéria carnívora. V ou F

Answer 23

V

Question 24

O estreptococcus pyogenes é a causa mais comum de faringite bacteriana e é conhecido como bactéria carnívora. Vo u F

Answer 24

F ( proteína M)

Question 25

O principal fator de virulência do Streptococcus agalactiae é o polissacarídeo capsular. Vou F

Answer 25

V

Question 26

O streptococcus pneumoniae é o 2º principal agente causador de meningite em adultos no Brasil. V ou F

Answer 26

V

Question 27

Tratamento para E fecalis e E faecium:

Answer 27

aminoglicosideo (gentamicina) + ativo contra parede celular ampicilina vancomicina

Question 28

Menino de 8 anos chega ao PA com dor de garganta grave. No exame físico, exsudato branco-acizentado é visto nas tonsilas e faringe. Quais desses não pode ser diagnóstico diferencial desse quadro? a) Faringite estreptocócica b) Vírus Eptein-barr c) Infecção grave por adenovírus d) Faringite por Neisseria gonorrhoae e) Sífilis secundária

Answer 28

E

Question 29

Menino de 8 anos chega ao PA com dor de garganta grave. No exame físico, exsudato branco-acizentado é visto nas tonsilas e faringe. • Caso se tratasse de infecção estreptocócica, qual seria um mecanismo primário de patogênese? a) Aumento de AMPc b) Ação da proteina M c) Ação da protease alfa-ciclinaA1 d) Ação da enterotoxina termolábil e) Inativação do fator ativador de plaquet

Answer 29

b

Question 30

Os enterococcus podem se distinguir dos estreptococcus do Grupo D pois: a) Apresentam gama hemólise b) Apresentam hidrólise de esculina c) Crescem em cloreto de sódio a 6,5% d) Crescem na presença de bile e) São muito diferentes ao serem corados por GRAM

Answer 30

c

Question 31

Qual desses não é um padrão para a classificação dos estreptococcus? a) Grupos de Lancefield b) Padrão hemolítico c) Propriedades bioquímicas d) Epidemiologia

Answer 31

d