Enterobactérias Flashcards
Características gerais as enterobactérias
1) Bacilos ubíquos gram – 2)Fazem parte da microbiota normal e são responsáveis por um terço das bacteremias e 70% das ITU 3)São anaeróbios facultativos, com necessidades nutricionais simples, fermentam glicose, 4)são catalase positivo e oxidase negativo
Enterobacteriaceae patógeno estrito :
Yersinia
Enterobacteriaceae patógeno oportunista principal
E.coli
Principal antígeno de parede celular das enterobac.
LPS
O antígeno O caracteriza a cepa, o cerne de polissacarídeos caracteriza o gênero e o lipídeo A é o fator principal de virulência. V ou F
V
Como é a classificação sorológica :
antígeno O, antígeno capsular K e proteínas flagelares H.
Patogênese da enterobac :
LPS: ativação de células inflamatórias e produção de citocinas Cápsula: antifagocítica Variação antigênica: variação da expressão do antígeno O, capsular K e flagelar H Sistema secretório tipo III
Fermentadoras de lactose:
ESCHERICHIA KLEBSIELLA
Não fermentadoras de lactose:
SALMONELLA SHIGELLA YERSINIA
Resistência positiva a sais biliares:
SALMONELLA E SHIGELLA (ficam armazenadas na vesícula)
Sem resistência aos sais biliares :
ESCHERICHIA
Fatores d virulência especializadas da E. coli e as variações da Espécie de E.coli
1)ECET: E.coli enterotoxígea 2)ECEP: E.coli enteropatógena 3)ECEA: E. coli enteroagregativa 4) ECEH: E. coli enteroehemorrágica 5) ECEI: E. coli enteroinvasiva
Mecanismo e manifestações clínicas da ECET:
-Fixação da bactéria pela CFA e produção de STA e LT-1 para estimular o sistema imune -Agua e alimentos contaminados -Diarreia secretora que dura de 3 a 5 dias, sem sangue e vômitos
Mecanismo e manifestações clínicas da ECEP:
-Fixação pelo A/E, PFF, ligação com intimina e despolimerização da actina e lise celular -Transmissão oral-fecal -Diarreia aquosa em bebes com mais de 2 anos, com febre e vômitos
Mecanismo e manifestações clínicas da ECEA:
-Aglutinação sobre o epitélio do intestino delgado -Associado a diarreia crônica e atraso no crescimento
Mecanismo e manifestações clínicas da ECEH:
-Produzem Stx1 e Stx2 (toxinas shiga) -Sorotipo O157H7 é o mais associado a doença -Mais comum em crianças menores de 5 anos – carne mal cozida -Colite hemorrágica com forte dor abdominal – desaparece de 4 a 10 dias -5 a 10%: síndrome hemolítico-urêmica
Mecanismo e manifestações clínicas da ECEI:
Rara – diarreia aquosa
Infeccões extra intestinais de E. coli:
ITU + meningite neonatal
As enterobactérias são bacilos gram negativos não formadores de esporos, catalase positivas e oxidade negativa. V ou F
V
A fermentação de lactose é usada para diferenciar as espécies do gênero enterobactérias. V ou F
V
É muito importante pensar em E.coli em meningite de recem nascidos. V ou F
V
Patogênese da salmonela :
ingestão – estomago – delgado – adere as células M – endocitose – permanecem no vacúolo – multiplicam – liberadas no sangue
Toda virulência da salmonela é controlada pelas ilhas de patogenicidade I e II, descreva:
Ilha I: codifica o sistema secretório tipo III e a Proteina SSPS Ilha II: Escape da resposta imune
Epidemiologia da salmonela
reservatório animal e produtos contaminados
Doenças associadas a salmonela :(3)
1)Gastroenterite -mais comum, 6 a 48 horas pós consumo, naúsea, vômito e diarreia sem sangue, leva de 2 a 7 dias para se auto resolver. 2)Septicemia -bacteremia em pacientes pediátricos e imunocomprometidos – pode levar a osteomielite, endocardite… 3)Febre entérica -10 a 14 dias após ingestão e dura 1 semana com febre, dor de cabeça, mialgia, mal estar… (febre tifoide)
Colonização assintomática da salmonela no organismo
Vesicula biliar!!
Patogênese da shiguela :
-Invade e se multiplica nas células do cólon -Invade as células M da placa de peyer – proteínas Ipa A,B,C e D -Se multiplica no citoplasma da célula hospedeira -Passa de uma célula para a outra -Produção de toxina shiga – bloqueia a síntese proteica -Seres humanos são o único reservatório – doença pediátrica
Doença associada a shiguela
Shiguelose: -1 a 3 dias pós ingestão Diarreia aquosa Cólica abdominal e tenesmo Diarreia mucossanguinolenta Geralmente autolimitada
Patogênese da yersínia: (4)
1)Resiste à morte pelos fagócitos 2)Sistema secretório tipo III 3)Cápsula proteica antifagocítica 4) Protease que degrada o complemento
Epidemiologia da yersinia :
Infecções zoonóticas – peste urbana (rato) e peste silvestre (esquilos e coelhos)
Manifestações clínicas da yersínia : (3)
1) Peste bulbônica: -7 dias de incubação, febre alta e nódulos dolorosos, bacteremia rápida e 75% morrem 2) Peste pneumônica: -2 a 3 dias de incubação, febre e mal estar. Em 1 dia, sintomas pulmonares com mortalidade de 90% 3) Y. enterocolitica – gastroenterite
Enterobacteria relacionada a Pneumonia lobar, infecções de feridas e ITU
KLEBSIELLA
Enterobacteria relacionada a Infecção de bexiga/cistite/pielonefrite
Proteus Produz urease – cálculos renais
Tratamento para enterobacteriacae
Penicilina e cefalosporinas não são usadas – USAR impenem, meropenem.. Shiguelose e salmonelose: cipro Febre tifóide: cloranfenicol .
Sobre a Escherichia coli: a) A E.coli enterotoxigênica age no intestino grosso e é contraida atraves de agua e alimentos contaminados b) A E.coli enteropatogênica tem histopatologia A/E c) A E.coli enteroagregativa está associada a diarreia crônica e colites ulcerativas d) A E.coli produtora de toxina shiga pode, em 5 a 10% dos casos, levar a sindrome hemolítico urêmica, caracterizada por insuficiência hépática
B
Sobre a salmonella, marque a alternativa errada: a) A patogênese é regulada por um grupo de genes chamados ilhas de patogenicidade I e II b) Todas as espécies de Salmonella podem causar bacteremia c) A vesícula biliar é o principal reservatório após infecções d) A febre tifóide é causada pelo vírus da salmonella
D ( é bactéria)
