Enterobactérias

Question 1

Características gerais as enterobactérias

Answer 1

1) Bacilos ubíquos gram – 2)Fazem parte da microbiota normal e são responsáveis por um terço das bacteremias e 70% das ITU 3)São anaeróbios facultativos, com necessidades nutricionais simples, fermentam glicose, 4)são catalase positivo e oxidase negativo

Question 2

Enterobacteriaceae patógeno estrito :

Answer 2

Yersinia

Question 3

Enterobacteriaceae patógeno oportunista principal

Answer 3

E.coli

Question 4

Principal antígeno de parede celular das enterobac.

Answer 4

LPS

Question 5

O antígeno O caracteriza a cepa, o cerne de polissacarídeos caracteriza o gênero e o lipídeo A é o fator principal de virulência. V ou F

Answer 5

V

Question 6

Como é a classificação sorológica :

Answer 6

antígeno O, antígeno capsular K e proteínas flagelares H.

Question 7

Patogênese da enterobac :

Answer 7

LPS: ativação de células inflamatórias e produção de citocinas Cápsula: antifagocítica Variação antigênica: variação da expressão do antígeno O, capsular K e flagelar H Sistema secretório tipo III

Question 8

Fermentadoras de lactose:

Answer 8

ESCHERICHIA KLEBSIELLA

Question 9

Não fermentadoras de lactose:

Answer 9

SALMONELLA SHIGELLA YERSINIA

Question 10

Resistência positiva a sais biliares:

Answer 10

SALMONELLA E SHIGELLA (ficam armazenadas na vesícula)

Question 11

Sem resistência aos sais biliares :

Answer 11

ESCHERICHIA

Question 12

Fatores d virulência especializadas da E. coli e as variações da Espécie de E.coli

Answer 12

1)ECET: E.coli enterotoxígea 2)ECEP: E.coli enteropatógena 3)ECEA: E. coli enteroagregativa 4) ECEH: E. coli enteroehemorrágica 5) ECEI: E. coli enteroinvasiva

Question 13

Mecanismo e manifestações clínicas da ECET:

Answer 13

-Fixação da bactéria pela CFA e produção de STA e LT-1 para estimular o sistema imune -Agua e alimentos contaminados -Diarreia secretora que dura de 3 a 5 dias, sem sangue e vômitos

Question 14

Mecanismo e manifestações clínicas da ECEP:

Answer 14

-Fixação pelo A/E, PFF, ligação com intimina e despolimerização da actina e lise celular -Transmissão oral-fecal -Diarreia aquosa em bebes com mais de 2 anos, com febre e vômitos

Question 15

Mecanismo e manifestações clínicas da ECEA:

Answer 15

-Aglutinação sobre o epitélio do intestino delgado -Associado a diarreia crônica e atraso no crescimento

Question 16

Mecanismo e manifestações clínicas da ECEH:

Answer 16

-Produzem Stx1 e Stx2 (toxinas shiga) -Sorotipo O157H7 é o mais associado a doença -Mais comum em crianças menores de 5 anos – carne mal cozida -Colite hemorrágica com forte dor abdominal – desaparece de 4 a 10 dias -5 a 10%: síndrome hemolítico-urêmica

Question 17

Mecanismo e manifestações clínicas da ECEI:

Answer 17

Rara – diarreia aquosa

Question 18

Infeccões extra intestinais de E. coli:

Answer 18

ITU + meningite neonatal

Question 19

As enterobactérias são bacilos gram negativos não formadores de esporos, catalase positivas e oxidade negativa. V ou F

Answer 19

V

Question 20

A fermentação de lactose é usada para diferenciar as espécies do gênero enterobactérias. V ou F

Answer 20

V

Question 21

É muito importante pensar em E.coli em meningite de recem nascidos. V ou F

Answer 21

V

Question 22

Patogênese da salmonela :

Answer 22

ingestão – estomago – delgado – adere as células M – endocitose – permanecem no vacúolo – multiplicam – liberadas no sangue

Question 23

Toda virulência da salmonela é controlada pelas ilhas de patogenicidade I e II, descreva:

Answer 23

Ilha I: codifica o sistema secretório tipo III e a Proteina SSPS Ilha II: Escape da resposta imune

Question 24

Epidemiologia da salmonela

Answer 24

reservatório animal e produtos contaminados

Question 25

Doenças associadas a salmonela :(3)

Answer 25

1)Gastroenterite -mais comum, 6 a 48 horas pós consumo, naúsea, vômito e diarreia sem sangue, leva de 2 a 7 dias para se auto resolver. 2)Septicemia -bacteremia em pacientes pediátricos e imunocomprometidos – pode levar a osteomielite, endocardite… 3)Febre entérica -10 a 14 dias após ingestão e dura 1 semana com febre, dor de cabeça, mialgia, mal estar… (febre tifoide)

Question 26

Colonização assintomática da salmonela no organismo

Answer 26

Vesicula biliar!!

Question 27

Patogênese da shiguela :

Answer 27

-Invade e se multiplica nas células do cólon -Invade as células M da placa de peyer – proteínas Ipa A,B,C e D -Se multiplica no citoplasma da célula hospedeira -Passa de uma célula para a outra -Produção de toxina shiga – bloqueia a síntese proteica -Seres humanos são o único reservatório – doença pediátrica

Question 28

Doença associada a shiguela

Answer 28

Shiguelose: -1 a 3 dias pós ingestão Diarreia aquosa Cólica abdominal e tenesmo Diarreia mucossanguinolenta Geralmente autolimitada

Question 29

Patogênese da yersínia: (4)

Answer 29

1)Resiste à morte pelos fagócitos 2)Sistema secretório tipo III 3)Cápsula proteica antifagocítica 4) Protease que degrada o complemento

Question 30

Epidemiologia da yersinia :

Answer 30

Infecções zoonóticas – peste urbana (rato) e peste silvestre (esquilos e coelhos)

Question 31

Manifestações clínicas da yersínia : (3)

Answer 31

1) Peste bulbônica: -7 dias de incubação, febre alta e nódulos dolorosos, bacteremia rápida e 75% morrem 2) Peste pneumônica: -2 a 3 dias de incubação, febre e mal estar. Em 1 dia, sintomas pulmonares com mortalidade de 90% 3) Y. enterocolitica – gastroenterite

Question 32

Enterobacteria relacionada a Pneumonia lobar, infecções de feridas e ITU

Answer 32

KLEBSIELLA

Question 33

Enterobacteria relacionada a Infecção de bexiga/cistite/pielonefrite

Answer 33

Proteus Produz urease – cálculos renais

Question 34

Tratamento para enterobacteriacae

Answer 34

Penicilina e cefalosporinas não são usadas – USAR impenem, meropenem.. Shiguelose e salmonelose: cipro Febre tifóide: cloranfenicol .

Question 35

Sobre a Escherichia coli: a) A E.coli enterotoxigênica age no intestino grosso e é contraida atraves de agua e alimentos contaminados b) A E.coli enteropatogênica tem histopatologia A/E c) A E.coli enteroagregativa está associada a diarreia crônica e colites ulcerativas d) A E.coli produtora de toxina shiga pode, em 5 a 10% dos casos, levar a sindrome hemolítico urêmica, caracterizada por insuficiência hépática

Answer 35

B

Question 36

Sobre a salmonella, marque a alternativa errada: a) A patogênese é regulada por um grupo de genes chamados ilhas de patogenicidade I e II b) Todas as espécies de Salmonella podem causar bacteremia c) A vesícula biliar é o principal reservatório após infecções d) A febre tifóide é causada pelo vírus da salmonella

Answer 36

D ( é bactéria)