Estomago: Tu, úlceras Flashcards
Quais tu + comuns no estômago?
1) Adenocarcinoma (96%)
2) Linfoma (3%)
3) GIST(1%- e ainda assim 2/3 dos GISTS ocorrem no estômago)
GIST: 1- o q é? 2- local mais comum? 3- disseminação mais comum? 4- idade mais comum? 5- clínica mais comum? 6- tto?
Tumor estromal do TGI 2/3 no estômago (corpo) Hematogenica 40 anos em diante. Média: 60 anos Dispepsia ou sangramento Resseccao gástrica c margem de segurança sem linfadenec + imatinibe
Tipos de adenocarcinoma estômago..
Classificação de Lauren: Intestinal e difuso.
Principais diferenças dos subtipos de adenoca estômago
Intestinal: aumento wnt, perda de função APC(gene supressor de tumor). Bem ou mau diferenciado. Mais homens. Forma glândulas.Japonês. Gastrite crônica. Influenciado pelo ambiente.
Evolução lenta. CG.
Difuso: Déficit de expressão de E-caderina(proteína proporciona adesão entre as células). Pouco diferenciado. H=M ou mais mulheres. Úlcera e infiltra difusamente(linite plástica). “Anel em sinete”, células soltas.Não é influenciado pelo ambiente. Rápida evolução. QT.
Classificação de Borrmann
Classificação câncer gástrico avançado (EDA)
1- Pólipo/vegetante. Bem delimitada.
2- úlcera. Bem delimitada.
3- infiltrativa, tem alguma borda.
4- infiltrativa q se mistura c mucosa e n se vê borda.
Achado típico de Zollinger Ellison
Úlcera em primeira e segunda porção duodenal
Classificação de forrest (para úlceras)
1(sangramento ativo) A em jato B em porejamento 2 (sangramento recente) A vaso visível B coágulo aderido C hematina 3 (sem sinais de sangramento) úlcera com fundo limpo
Melhor cirurgia adenocarcinoma gástrico
Gastrectomia parcial/total + linfadenectomia a D2 modificada (sem esplenectomia)
Funcao das células principais e parietais.
Principais(zimogenico)- pepsinogenio e lipase gástrica
Parietais (oxinticas)- produz HCl e FI
