Estomago Patologias Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS REGIÕES ANATÔMICAS DO ESTÔMAGO?

A

Cárdias,
Fondo
Cuerpo
Antro

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2
Q

Quais células revesti a cárdias?

A

Células faveolares ( mucina)

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3
Q

Quais células do antro?

A

Contém células endócrinas como células G ( gástrica)

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4
Q

Quais células do fondo e cuerpo?

A

Células parietais ( ácido gástrico)
Células principais (pepsina)

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5
Q

A superfície do estômago contém depressoes profundas chamadas …….

A

Foveolas, fositas ou criptas

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6
Q

Qual é o epitélio das foveolas ou fositas ou criptas (depressoes profundas do estômago)?

A

São formadas por epitélio superficial (epitélio cilindro simples ( células mucosas superficiais)

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7
Q

Quanto ao epitélio normal do fondo o que contém?

A

A mucosa tem criptas gástricas curtas
Abaixo estão as glândulas alargadas
Contém células parietais rosadas
Células secretoras de muco
Células principais

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8
Q

O que secretam as células parietais rosadas?

A

Segregan ácido clorídrico e fator intrínseco

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9
Q

Que secretam células secretoras de muco?

A

Secretam muco que protege contra o ácido clorídrico

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10
Q

O que secretam as células principais?

A

Secretam pepsina

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11
Q

Quais células encontramos no epitélio normal do corpo?

A

Células parietais
Células principais
Células secretoras de moco

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12
Q

O que contém no epitélio normal do antro?

A

Tem criptas alargadas com glândulas mais cortas que as do fundos
No estômago distal, nas regiões antral e pilórico tem células mucosas cilíndricas nas criptas e nas glândulas.

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13
Q

Pelo que se produz. Gastritis?

A

A gastritis é causada Por uma lesão da mucosa.

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14
Q

O que é a Gastritis aguda?

A

A Gastritis aguda é um processo inflamatório transitório da mucosa ( neutrófilos)

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15
Q

Quando há lesão e regeneração celular, mas as células inflamatórias são escassas ou completamente ausentes que termo é usado?

A

é usado o termo gastropatia

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16
Q

Quando há lesão e regeneração celular, mas as células inflamatórias são escassas ou completamente ausentes que termo é usado?

A

é usado o termo gastropatia

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17
Q

A gastropatia hipertrofica é usada para……..

A

Doença de menetrier e síndrome de zollinger- ellison

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18
Q

Quais sintomas podem produzir a Gastritis aguda e a gastropatia?

A

Ambas podem ser assintomáticas ou produzir um grau variável de : dor epigástrico, náuseas, e vômitos .

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19
Q

Em casos mais graves que sintomas podem produzir a gastropatia e a Gastritis aguda?

A

Em casos mais graves podem produzir: erosion, ulceracion, hemorragias, hematemesis, melenas ou perda masiva de sangue ( menos frequente)

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20
Q

Qual a patogenia da gastrite e gastropatia? Entre as causas fundamentais:

A

Os AINES que diminuem a proteção ao inibir a produção de prostaglandinas E2 e i2 (estimulam a secreção de muco, bicarbonato e fosfolipidios, fluxo sanguíneo e reemplazo epitelial.

H.PYLORI secretor de ureasa que degrada a mucina e coloca em contato o ácido com o epitélio

Consumo de cigarros, álcool, o refluxo gástroduodenal , hiperacidez gástrica, produtos químicos, radioterapia e quimioterapia

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21
Q

Quais são os fatores lesivos (fuerzas lesivas ) na patogenia?

A

Acidez gástrica
Enzimas peptizas
Infecção por HPylori
AINE
Ácido acetilsalicílico
Tabaco
Álcool
Hiperacidez gástrica
Refluxo gástroduodenal

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22
Q

Na patologia quais são as fuerzas defensivas?

A

Secreção de muco superficial (protege a mucosa)
Secreção de bicarbonato (neutraliza o ácido perto da superfície da mucosa)
Fluxo de sangue da mucosa
Transporte de membrana apical superficial
Capacidade regenerativa do epitélio
Sintesis de prostaglandina

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23
Q

O que ocorre na patogênia quando há exposições lesivas ou alterações das defesas( exposiciones lesivas o alteracion de las defensas)

A

Isquemia
Shock
Retraso do esvaziamento gástrica
Fatores do hospede

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24
Q

Quais são as consequências de uma lesão gástrica?

A

Restos necróticos N

Células inflamatórias agudas I

Tecido de granulação G

Fibrosis C

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25
Q

Como se chama a presença de erosion y hemorragia?

A

A presença de erosion e hemorragia se chama GASTRITIS HEMORRÁGICA EROSIVA AGUDA

26
Q

Descreva quanto a morfologia da Gastritis aguda e gastropatia?

A

Lâmina própria com edema e vasogestion: aspecto ROJO

O epitélio superficial está intacto, típico a presença de hiperplasia de células mucosas foveolares

Neutrófilos, linfócitos e células plasmáticas não chamam atenção

A PRESENÇA DE NEUTRÓFILOS ENCIMA DA MEMBRANA BASAL (INTRAEPITELIAIS) INDICA INFLAMAÇÃO ATIVA (patológica)

Quando o dano na mucosa é grave aparecem erosões que não atravessam a membrana basal , com perda de epitélio superficial, com infiltrados de p e exsudato purulento (fibrina)

27
Q

Como caracteriza a gastropatia erosiva aguda?

A

É caracterízada pela presença de áreas grandes e irregulares de hemorragia gástrica (EROSÕES). Características da GASTROPATIA

28
Q

O que descreve a GASTROPATIA?

A

Descreve vários padrões diferentes de lesões do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa, mas sem inflamação significativa.
As lesões são superficiais

29
Q

Qual a diferença entre gastrite e gastropatia?

A

A gastropatia não tem inflamação significativa
A Gastritis tem um processo inflamatório intenso

30
Q

O que são áreas grandes e irregulares de hemorragia gástrica? É isso uma característica de que?

A

São erosiones e são características da gastropatia , mas tbm tem na Gastritis

31
Q

O que descreve a gastropatia?

A

Descreve vários padrões diferentes de lesão do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa mas sem inflamação significativa

32
Q

O que descreve a gastropatia?

A

Descreve vários padrões diferentes de lesão do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa mas sem inflamação significativa

33
Q

O que se vê na macroscópia da gastropatia erosiva aguda e Gastritis?

A

Edema e hiperemia moderados
Em ocasiões associados a hemorragia e erosiones ( aí na Gastritis hemorrágica erosiva aguda)

34
Q

Enfermidade da mucosa relacionada ao estresse seriam…..

A

As úlceras

35
Q

Quais são os tipos de úlceras associadas que geralmente dão em pacientes graves?

A

Úlceras de estres
Úlceras de curling
Úlceras de cushing

36
Q

O que está associada a úlcera de estres?

A

A pacientes críticos por shock , sépsis ou traumatismos graves

37
Q

As úlceras associadas do tipo de úlcera de curling?

A

Úlceras no duodeno proximal que se associam a queimaduras ou traumatismo graves

38
Q

As úlceras associadas do tipo úlcera de cushing?

A

Estômago, duodeno ou esôfago em pessoas com enfermidade intracraneal. tem alta tendencia de perfuração

39
Q

Quanto a patogenia das úlceras….qual a relação mais frequente?

A

Se relaciona com mais frequência com ISQUEMIA LOCAL e pode dever-se a:
Hipotensão sistêmica
Redução do fluxo por vasoconstrição esplacnica( por estres)

Lesões associadas a lesões intracraneal: parece dever-se a estimulacao direta de núcleos vagos, o que provoca a HIPERSECRECAO GÁSTRICA

40
Q

Qual é uma complicação da úlcera de cushing?

A

Tem uma alta incidência de perfuração

41
Q

Quanto a morfologia da Gastritis aguda ?

A

Vai desde erosões pouco profundas a lesões mais profundas que atravessam a mucosa

Base de cor pardo a negro por presença de eritrócitos

SE LOCALIZAM EM QUALQUER REGIÃO DO ESTÔMAGO E COM FREQUÊNCIA SÃO MÚLTIPLAS.

NÃO TEM CICATRIZ NEM ENGROSSAMENTO DOS VASOS

A CURAÇAO É POR REEPITALIZACAO COMPLETA

42
Q

Quais são as principais características morfológicas da Gastritis aguda?

A

Podem se localizar em qualquer região do estômago

São múltiplas

Não tem cicatriz, nem engrossamento dos vasos

A Curaçao é por reepitalizacao completa
Não tem depósito de tecido conjuntivo

43
Q

Quanto a biópsia das úlceras gástricas?

A

TODAS as úlceras gástricas devem submeter se a uma biópsia para descartar uma malignidade

44
Q

Uma úlcera pouco profunda e bem delimitada, com hiperemia circulante e algumas úlceras mais pequenas, provavelmente são?

A

Provavelmente são benignas

45
Q

A maior parte das úlceras duodenal são…..

A

Benignas

46
Q

Quais são as características (critérios) que favorecem a úlcera benigna?

A

1 tamanho pequeno

2 a mucosa que rodeia a base da úlcera é basicamente normal

3 bem delimitadas

4 os pliegues rugosos radiantes se estendem quase até as margens da base.

OS CRITÉRIOS GERAIS PARA SEPARAR AS ÚLCERAS GÁSTRICAS BENIGNAS DAS MALIGNAS NEM SEMPRE SÃO CONFIÁVEIS

47
Q

Como geralmente vemos as bordes de uma úlcera gástrica?

A

Os bordes são planos , os que tem bordes mais elevados geralmente são malignos

48
Q

Defeito, excavacao ou solução de continuidade,
é o mesmo que ?

A

Ulcera

49
Q

As úlceras se regeneram por meio de?

A

Eptelizacion

50
Q

Qual é a causa mais frequente de gastrite crônica?

A

A causa mais frequente é infecção por H.Pylori

51
Q

A Gastritis auto imunitária esta associada a que?

A

Está associada a atrofia gástrica difusa

52
Q

Como são os sintomas da gastrite crônica?

A

Os sintomas são menos intensos, pero mais persistentes que na Gastritis aguda (menos doloroso e mais prolongado)

53
Q

O que mais sintomas pode haver na Gastritis crônica?

A

Pode haver náuseas e moléstia abdominal, as vezes vômitos, a hematemesis é infrequente.

54
Q

A Gastritis por Helicobacter PYLORI se localiza preferencialmente em que região do estômago?

A

Preferencialmente se ubica no ANTRO (90%) com uma produção elevada ou normal de ácido.

55
Q

Como pode estar a gastrina local (no estômago) ?

A

A gastrina local pode estar elevada “HIPERGASTRINEMIA “ (no sangue) é infrequente

56
Q

Em alguns casos a Gastritis crônica afeta também o corpo e fondo além do antro, essa condição é conhecida como?

A

Quando afeta todas as regiões do estômago é conhecida como PANGASTRITIS

57
Q

Com que se associa a pangastritis?

A

Se associa a atrofia parcheada da mucosa “atrofia gástrica multifocal”

58
Q

O que provoca a atrofia gástrica multifocal?

A

Provoca metaplasia intestinal e aumento do risco de adenocarcinoma

59
Q

Na úlcera benigna como são os bordes da lesão?

A

São planos, no caso de estarem sobre elevados se relacionam como úlcera maligna

60
Q

As úlceras com o tempo penetram mais profundamente se permanecem ativas e não cicatrizam, penetram através da muscular e da adventícia do vaso sanguíneo e o que ocorre?

A

Se diz que a úlcera está PERFURADA, levando a um abdômen agudo com peritonite.

61
Q

As úlceras podem se complicar, quais são essas complicações?

A

Perfuração
Hemorragia
Peritonitis (abdômen agudo)