Estomago Patologias Flashcards
Estômago se dividi em 4 regiões principais, quais são?
Cárdias,
Fondo
Cuerpo
Antro
Quais células revesti a cárdias?
Células faveolares ( mucina)
Quais células do antro?
Contém células endócrinas como células G ( gástrina)
Quais células do fondo e cuerpo?
Células parietais ( ácido gástrico)
Células principais (pepsina)
A superfície do estômago contém depressoes profundas chamadas …….
Foveolas, fositas ou criptas, formadas por epitélio superficial
Qual é o epitélio das foveolas ou fositas ou criptas (depressoes profundas do estômago)?
São formadas por epitélio superficial (epitélio cilindro simples ( células mucosas superficiais)
Quanto ao epitélio normal do fondo o que contém?
A mucosa tem criptas gástricas curtas
Abaixo estão as glândulas alargadas
Contém células parietais rosadas
Células secretoras de muco
Células principais que secretam pepsina
O que secretam as células parietais rosadas?
Segregan ácido clorídrico e fator intrínseco
Que secretam células secretoras de muco?
Secretam muco que protege contra o ácido clorídrico
O que secretam as células principais?
Secretam pepsina
Quais células encontramos no epitélio normal do corpo?
Células parietais
Células principais
Células secretoras de moco
O que contém no epitélio normal do antro?
Tem criptas alargadas com glândulas mais cortas que as do fundos
No estômago distal, nas regiões antral e pilórico tem células mucosas cilíndricas nas criptas e nas glândulas.
Pelo que se produz. Gastritis?
A gastritis se produz Por uma lesão da mucosa.
O que é a Gastritis aguda?
A Gastritis aguda é um processo inflamatório transitório (neutrófilos) da mucosa
Quando há lesão e regeneração celular, mas as células inflamatórias são escassas ou completamente ausentes que termo é usado?
é usado o termo gastropatia
Quando há lesão e regeneração celular, mas as células inflamatórias são escassas ou completamente ausentes que termo é usado?
é usado o termo gastropatia
A gastropatia hipertrofica é usada para……..
Doença de menetrier e síndrome de zollinger- ellison
Quais sintomas podem produzir a Gastritis aguda e a gastropatia?
Ambas podem ser assintomáticas ou produzir um grau variável de : dor epigástrico, náuseas, e vômitos .
Em casos mais graves que sintomas podem produzir a gastropatia e a Gastritis aguda?
Em casos mais graves podem produzir: erosion, ulceracion, hemorragias, hematemesis, melenas ou perda masiva de sangue ( menos frequente)
Qual a patogenia da gastrite e gastropatia? Entre as causas fundamentais:
Os AINES que diminuem a proteção ao inibir a produção de prostaglandinas E2 e i2 (estimulam a secreção de muco, bicarbonato e fosfolipidios, fluxo sanguíneo e reemplazo epitelial.
H.PYLORI secretor de ureasa que degrada a mucina e coloca em contato o ácido com o epitélio
Consumo de cigarros, álcool, o refluxo gástroduodenal , hiperacidez gástrica, produtos químicos, radioterapia e quimioterapia
Quais são os fatores lesivos (fuerzas lesivas ) na patogenia?
Acidez gástrica
Enzimas peptizas
Infecção por HPylori
AINE
Ácido acetilsalicílico
Tabaco
Álcool
Hiperacidez gástrica
Refluxo gástroduodenal
Na patologia quais são as fuerzas defensivas?
Secreção de muco superficial (protege a mucosa)
Secreção de bicarbonato (neutraliza o ácido perto da superfície da mucosa)
Fluxo de sangue da mucosa
Transporte de membrana apical superficial
Capacidade regenerativa do epitélio
Sintesis de prostaglandina
O que ocorre na patogênia quando há exposições lesivas ou alterações das defesas( exposiciones lesivas o alteracion de las defensas)
Isquemia
Shock
Retraso do esvaziamento gástrica
Fatores do hospede
Quais são as consequências de uma lesão gástrica?
Restos necróticos N
Células inflamatórias agudas I
Tecido de granulação G
Fibrosis C
Como se chama a presença de erosion y hemorragia?
A presença de erosion e hemorragia se chama GASTRITIS HEMORRÁGICA EROSIVA AGUDA
Descreva quanto a morfologia da Gastritis aguda e gastropatia?
Lâmina própria com edema e vasogestion: aspecto ROJO
O epitélio superficial está intacto, típico a presença de hiperplasia de células mucosas foveolares
Neutrófilos, linfócitos e células plasmáticas não chamam atenção
A PRESENÇA DE NEUTRÓFILOS ENCIMA DA MEMBRANA BASAL (INTRAEPITELIAIS) INDICA INFLAMAÇÃO ATIVA (patológica)
Quando o dano na mucosa é grave aparecem erosões que não atravessam a membrana basal , com perda de epitélio superficial, com infiltrados de p e exsudato purulento (fibrina)
Como caracteriza a gastropatia erosiva aguda?
É caracterízada pela presença de áreas grandes e irregulares de hemorragia gástrica (EROSÕES). Características da GASTROPATIA
O que descreve a GASTROPATIA?
Descreve vários padrões diferentes de lesões do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa, mas sem inflamação significativa.
As lesões são superficiais
Qual a diferença entre gastrite e gastropatia?
A gastropatia não tem inflamação significativa
A Gastritis tem um processo inflamatório intenso
O que são áreas grandes e irregulares de hemorragia gástrica? É isso uma característica de que?
São erosiones e são características da gastropatia , mas tbm tem na Gastritis
O que descreve a gastropatia?
Descreve vários padrões diferentes de lesão do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa mas sem inflamação significativa
O que descreve a gastropatia?
Descreve vários padrões diferentes de lesão do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa mas sem inflamação significativa
O que se vê na macroscópia da gastropatia erosiva aguda e Gastritis?
Edema e hiperemia moderados
Em ocasiões associados a hemorragia e erosiones ( aí na Gastritis hemorrágica erosiva aguda)
Enfermidade da mucosa relacionada ao estresse seriam…..
As úlceras
Quais são os tipos de úlceras associadas que geralmente dão em pacientes graves?
Úlceras de estres
Úlceras de curling
Úlceras de cushing
O que está associada a úlcera de estres?
A pacientes críticos por shock , sépsis ou traumatismos graves
As úlceras associadas do tipo de úlcera de curling?
Úlceras no duodeno proximal que se associam a queimaduras ou traumatismo graves
As úlceras associadas do tipo úlcera de cushing?
Estômago, duodeno ou esôfago em pessoas com enfermidade intracraneal. tem alta tendencia de perfuração
Quanto a patogenia das úlceras….qual a relação mais frequente?
Se relaciona com mais frequência com ISQUEMIA LOCAL e pode dever-se a:
Hipotensão sistêmica
Redução do fluxo por vasoconstrição esplacnica( por estres)
Lesões associadas a lesões intracraneal: parece dever-se a estimulacao direta de núcleos vagos, o que provoca a HIPERSECRECAO GÁSTRICA
Qual é uma complicação da úlcera de cushing?
Tem uma alta incidência de perfuração
Quanto a morfologia da Gastritis aguda ?
Vai desde erosões pouco profundas a lesões mais profundas que atravessam a mucosa
Base de cor pardo a negro por presença de eritrócitos
SE LOCALIZAM EM QUALQUER REGIÃO DO ESTÔMAGO E COM FREQUÊNCIA SÃO MÚLTIPLAS.
NÃO TEM CICATRIZ NEM ENGROSSAMENTO DOS VASOS
A CURAÇAO É POR REEPITALIZACAO COMPLETA
Quais são as principais características morfológicas da Gastritis aguda?
Podem se localizar em qualquer região do estômago
São múltiplas
Não tem cicatriz, nem engrossamento dos vasos
A Curaçao é por reepitalizacao completa
Não tem depósito de tecido conjuntivo
Quanto a biópsia das úlceras gástricas?
TODAS as úlceras gástricas devem submeter se a uma biópsia para descartar uma malignidade
Uma úlcera pouco profunda e bem delimitada, com hiperemia circulante e algumas úlceras mais pequenas, provavelmente são?
Provavelmente são benignas
A maior parte das úlceras duodenal são…..
Benignas
Quais são as características (critérios) que favorecem a úlcera benigna?
1 tamanho pequeno
2 a mucosa que rodeia a base da úlcera é basicamente normal
3 bem delimitadas
4 os pliegues rugosos radiantes se estendem quase até as margens da base.
OS CRITÉRIOS GERAIS PARA SEPARAR AS ÚLCERAS GÁSTRICAS BENIGNAS DAS MALIGNAS NEM SEMPRE SÃO CONFIÁVEIS
Como geralmente vemos as bordes de uma úlcera gástrica?
Os bordes são planos , os que tem bordes mais elevados geralmente são malignos
Defeito, excavacao ou solução de continuidade,
é o mesmo que ?
Ulcera
As úlceras se regeneram por meio de?
Eptelizacion
Qual é a causa mais frequente de gastrite crônica?
A causa mais frequente é infecção por H.Pylori
A Gastritis auto imunitária esta associada a que?
Está associada a atrofia gástrica difusa
Como são os sintomas da gastrite crônica?
Os sintomas são menos intensos, pero mais persistentes que na Gastritis aguda (menos doloroso e mais prolongado)
O que mais sintomas pode haver na Gastritis crônica?
Pode haver náuseas e moléstia abdominal, as vezes vômitos, a hematemesis é infrequente.
A Gastritis por Helicobacter PYLORI se localiza preferencialmente em que região do estômago?
Preferencialmente se ubica no ANTRO (90%) com uma produção elevada ou normal de ácido. A gastrina local pode estar elevada o que é chamada de HIPERGASTRINEMIA (no sangue) e é infrequente
Em alguns casos afeta também CORPO E FONDO e se denomina PANGASTRITIS que se associa a atrofia parcheada da mucosa (ATROFIA GÁSTRICA MULTIFOCAL)
Essa atrofia provoca metaplasia intestinal e aumento do risco de adenocarcinoma
REDUZ A MASSA DE CÉLULAS PARIETAIS E SECREÇÃO ÁCIDA o que se denomina HIPOCLORHIDRIA.
Em alguns casos a Gastritis crônica afeta também o CORPO e FONDO, além do antro, essa condição é conhecida como?
Quando afeta todas as regiões do estômago é conhecida como PANGASTRITIS, que está associada a atrofia parcheada da mucosa , ATROFIA GÁSTRICA MULTIFOCAL
Na úlcera benigna como são os bordes da lesão?
São planos, no caso de estarem sobre elevados se relacionam como úlcera maligna
As úlceras com o tempo penetram mais profundamente se permanecem ativas e não cicatrizam, penetram através da muscular e da adventícia do vaso sanguíneo e o que ocorre?
Se diz que a úlcera está PERFURADA, levando a um abdômen agudo com peritonite.
As úlceras podem se complicar, quais são essas complicações?
Perfuração
Hemorragia
Peritonitis (abdômen agudo)
Quais são os pacientes em que encontramos helicobacter pylori?
H.pylori se encontra em quase todos os pacientes com úlceras duodenais , úlceras gástricas ou gastritis crônica.
Em pacientes com helicobacter pylori o que mais pode ocorrer?
A maior produção de ácido aumenta o risco de úlcera péptico duodenal
PODE PROVOCAR UMA GASTRITIS ATRÓFICA , TIPICAMENTE MULTIFOCL
A VIRULÊNCIA DO HELICOBACTER PYLORI SE DEVE A 4 CARACTERÍSTICAS, QUAIS SÃO ELAS.
Flagelos
Ureasa
Adhesinas
E toxinas (citotoxinas A)
PORTADOR:humanos
TRANSMISION:fecal-oral
Quanto a morfologia dos H.pylori, descreva.
São bacilos curvos ou espirolados, são abundantes no muco superficial que recobre as células epiteliais na superfície e no cuello
Distribuição irregular (áreas de intensa colonização e outras de poucos microorganismo)
Em qual região do estômago se encontram tipicamente a helicobacter pylori e qual região SE USA PREFERENCIALMENTE NA BIÓPSIA.
Se encontra tipicamente no ANTRO do estômago e de PREFERÊNCIA se usa a BIÓPSIA do ANTRO pra avaliar um gastritis
Em qual tinção se observam com maior facilidade?
Se observam com maior facilidade com TINCIONES ESPECIALES
Endoscopia :eritematosa de aspecto tosco ou nodular
O que eu observo na microscopia da gastrite por H.pylori?
Neutrófilos dentro da lâmina própria,
Alguns atravessam a membrana basal (intraepiteliais) e se acumulam na luz das criptas gástricas para criar abscessos crípticos
Na microscopia, a lâmina própria superficial inclui quais células?
A lâmina própria superficial inclui:
células plasmáticas,
linfócitos e macrófagos.
OS NEUTRÓFILOS INTRAEPITELIAIS E AS CÉLULAS PLASMÁTICAS SUBEPITELIAIS são características de que?
Da gastrite por Helicobacter pylori
E FREQUENTE ENCONTRAR AGREGADOS LINFOIDES (centros germinais) ASSOCIADOS A MUCOSA (MALT) com capacidade de que transformação em que?
Com capacidade de transformação a um linfoma.
Que outra complicação também pode aparecer quanto a gastrite por H.pylori?
Pode aparecer metaplasia intestinal caracterizadas por células caliciformes e células de absorção cilíndricas ( adenocarcinoma)
UM AGREGADO LINFOIDE PODE SE COMPLICAR AO QUE?
A um LINFOMA
A presença de células caliciformes e células de absorção cilíndricas caracteriza o que?
Caracteriza metaplasia intestinal, pode se complicar há um adenocarcinoma
NA GASTRITIS AUTOIMMUNITARIA SE PRESERVA O ANTRO E SE ASSOCIA A QUE?
Se associa a HIPERGASTRINEMIA(níveis elevados de gastrina)
O QUE CARACTERIZA A GASTRITE AUTOINMUNITARIA..
Anticorpos contra as células parietais e fator intrínseco
Descenso da concentração sérica de pepsinogeno I
Hiperplasia de células endócrinas (cel.G produtoras de gastrina há uma maior estimulacao)
Deficiência de vitamina B12 ( causa anemia perniciosa)
Secreção inadequada de ácido gástrico (ACLORHIDRIA)
QUAIS SÃO OS MECANISMOS DE PATOGENIA DAS GASTRITIS AUTOINMUNITARIA?
Perda das células parietais, que são responsáveis da secreção do ácido gástrico e fator intrínseco
- a ausência da produção de ácido ( aclorhidria) estimula a liberação de gastrina, com u (aumento de gastrina) e hiperplasia das células G antrais produtoras de gastrina.
- a ausência de fator intrínseco inativa a absorção ileal de vitamina B12, o que provoca a deficiência e anemia megaloblastica ou perniciosa.
- descenso de pepsinogeno sérico è consequência da destruição de células principais (não tem anticorpos contra células principais).
Quanto a patogenia quem são os causantes principais da lesão na gastrite autoinmunitaria?
OS LINFÓCITOS TCD4 DIRIGIDOS CONTRA OS COMPONENTES DAS CÉLULAS PARIETAIS, INCLUÍDA H+, K+, ATPasa, se considera os causantes principais da lesão na gastrite autoinmunitaria
NAO HA REAÇÃO AUTOINMUNITARIA CONTRA AS CÉLULAS PRINCIPAIS, COMO PODERIAM SER PERDIDAS ENTÃO?
Poderiam perder-se pela destruição das glândulas gástricas durante o ataque a células parietais.
Os auto anticorpos contra os componentes das células parietais, especialmente H+, K+, ATPasa, ou bomba de prótons e fator intrínseco estão presentes em quantos porcentagens de casos?
Estão presentes em 80% dos casos.
E a presença de anticorpos não são patogênicos
Os auto
QUAL É O MÉTODO DE DIAGNOSTICAR OS ANTICORPOS QUE AS CÉLULAS PARIETAIS ESTÃO SENDO ATACADAS?
INMUNOFLORESCENCIA
Quanto a morfologia da Gastritis autoinmunitaria, pelo que se caracteriza?
Se caracteriza por um DANO DIFUSO DA MUCOSA OXINTICA (OU CÉLULAS PARIETAIS) produtoras de ácido dentro do CORPO E FONDO.
Normalmente em qual região do estômago não se produz dano, na Gastritis autoinmunitaria?
NORMALMENTE NÃO SE PRODUZ DANOS NO ANTRO E CÁRDIAS , OU SÓ DANOS MÍNIMOS
segundo a morfologia como aparece a mucosa?
A MUSOSA APARECE MUITO ADELGAZADA (fina) e COM PERDA DE PLIEGUES DA RUGOSIDADES
Se a deficiência de vitamina B12 é importante, se produz aumento do tamanho do núcleo dentro das células epiteliales
O infiltrado inflamatório está formado por linfócitos, macrófagos e células plasmáticas
Muitas vezes em associação com agregados linfoides e folículos, podem haver neutrófilos
Quanto a morfologia da gastrite autoinmunitaria, quando a atrofia é incompleta os islotes residuais da mucosa podem dar que aspecto?
Cuando a atrofia é incompleta podem dar o aspecto de MÚLTIPLOS PÓLIPOS OU NÓDULOS PEQUENOS
Quanto a morfologia da gastrite autoinmunitaria, Em outras áreas,
pequenas elevações superficiais podem ser lugares de que ?
Podem ser lugares de METAPLASIA INTESTINAL e se caracterizam pela presença de células caliciformes e células cilíndricas absortivas
A HIPERPLASIA DE CÉLULAS ENDOCRINAS SE OBSERVA CLARAMENTE COM?
A HIPERPLASIA DE CÉLULAS ENDOCRINAS se observa claramente com inmunotincoes para proteínas como a cromogranina A
Com o tempo a HIPERGASTRINEMIA estimula a hiperplasia das células neuroendocrinas no fondo e corpo, e ocasionalmente a formação de?
TUMORES CARCINOIDES
As gastritis por H PYLORI tem maior risco de desenvolver que complicações?
Pode complicar-se em desenvolver:
Adenocarcinoma gástrico
Linfoma de MALT
A gastrite autoinmunitaria pode ocasionar a formação de que?
TUMORES CARCINOIDES
manifestações clínicas da gastrite autoinmunitaria?
Início lento e progressivo variável.
Idade mediana no momento do diagnóstico é de 60 anos
Homens mais que mulheres
Nas manifestações clínicas da gastrite autoinmunitaria, podem estar associados frequentemente a que outras enfermidades autoinmunitaria?
Tiroides de Hashimoto
DM1
Enfermedad de addison
Hipoparatireoidismo primário
Enfermidade de graves
Vitiligo
Miastenia grave
Síndrome de eaton Lambert (predisposição genética)
Os sintomas na gastrite autoinmunitaria podem estar vinculados a que?
Podem estar vinculados a anemia por falta de B12,
Pode causar glositis atrófica (parestesia e hormigueos)
Disfunção cerebral ( mudanças de personalidade a perda de memória a psicosis
Cite 3 complicações importantes da gastrite crônica?
Enfermidade úlcerosa péptica
Atrofia da mucosa
Metaplasia intestinal com displasia
Enfermedad ulcerosa péptica faz referência a que?
Faz referência as úlceras crônicas da mucosa .
Enfermedad ulcerosa péptica faz referência a que?
Faz referência as úlceras crônicas da mucosa .
A maioria das úlceras crônicas se associam a que?
Quase todas se associam a infecção por Helicobacter PYLORI, AINE, ou fumar cigarros
Qual região se localizam as úlceras?
Se localiza no antro gástrico ou duodeno ( primera porção na cara anterior) (induzida por H.pypori)
Com o que se associa no estómago e respectivamente no duodeno?
As úlceras na grande maioria são induzidas por H. PYLORI e estão associadas no estômago com aumento da secreção gástrica e no duodeno com menor secreção duodenal de bicarbonato.
Em pacientes maiores de 60 anos com enfermidade ulcerosa péptica ocorre devido ao que?
Ocorre devido ao maior uso de AINE
E se deve a um desequilíbrio entre os mecanismos de defesa da mucosa e os fatores nocivos
Quanto a morfologia das EUP como elas aparecem?
Aparecem sobre uma base de gastrite crônica
ONDE SÃO MAIS FREQUENTES?
SÃO MAIS FREQUENTES NO DUODENO PROXIMAL, a poucos cm da válvula pilórica e afeta a parede duodenal anterior
ONDE SE LOCALIZAM PREDOMINANTEMENTE AS ÚLCERAS GÁSTRICAS PÉPTICAS?
Se localizam predominantemente na CURVATURA MENOR cerca da transição entre o corpo e o antro
Quantos as características morfológicas das úlceras gástricas pepitcas?
São solitárias (+ de 80%)
As menor de 3cm tende a ser superficiais,
As maiores de 0,6 cm São mais profundas.
Tem defeitos nós sacabocado (escavado),
Claramente delimitado, redondo ou ovalado
OS BORDES NORMALMENTE SE ENCONTRAM NO MESMO NÍVEL, OS BORDES QUE APARECEM SOBRELEVADOS SÃO MAIS CARACTERÍSTICOS DOS CÂNCERES.
A base das úlceras é lisa e limpa, como consequência da digestão péptica do exudato, e pode ser visualizado os vasos sanguíneos.
Quanto a morfologia das ÚLCERAS ATIVAS?
Fina capa de restos fibrinoides que ocultam um INFILTRADO INFLAMATÓRIO FORMADO PREDOMINANTEMENTE POR NEUTRÓFILOS, sob o qual há TECIDO DE GRANULAÇÃO
Com INFILTRAÇÃO DE LEUCÓCITOS mono nucleares,
E uma CICATRIZ FIBROSA OU COLAGENA que forma a base da úlcera .
As paredes dos vasos estão engraçadas e se trombosan.
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DAS ÚLCERAS?
A hemorragia dos vasos(rompimento) podem causar hemorragias ( SÃO COMPLICAÇÕES MAIS FREQUENTES)
A PERFURAÇÃO NA CAVIDADE PERITONEAL É UMA GRANE URGÊNCIA CIRÚRGICA.
OBSTRUÇÃO SECUNDÁRIA A UM EDEMA OU CICATRIZAÇÃO (úlceras do canal pilórico)
A TRANSFORMAÇÃO MALIGNA É MUITO INFREQUENTE
ATROFIA MUCOSA
A GASTRITIS CRÓNICA DE LARGA EVOLUÇÃO QUE AFETA AO CORPO E O FONDO PODE PROVOCAR FINALMENTE O QUE.
a perda significativa da massa de células parietais (ou oxinticas) que resulta em atrofia oxintica
ATROFIA MUCOSA
A ATROFIA OXINTICA SE ASSOCIA A QUE?
Se associa a metaplasia intestinal (células caliciformes) e aumento do risco de adenocarcinoma gástrico.
METAPLASIA INTESTINAL
O RISCO DE ADENOCARCINOMA É MAIOR EM QUAL TIPO DE GASTRITE?
És maior na gastrite AUTOINMUNITARIA
A METAPLASIA INTESTINAL TAMBIÉN APARECE NA GASTRITIS POR H.PYLORI E PODE REGREDIR QUANDO?
Quando desaparece o microorganismo
DISPLASIA
A Gastritis crónica expõe o epitélio a que tipo de dano?
Expõe o epitélio a dano por radicais livres relacionados a inflamação e fatores que estimulam a proliferação
Displasia
O que a gastrite crônica provoca com o tempo
Provoca acumulação de ALTERAÇÕES GENÉTICAS que dão lugar ao CARCINOMA
LESÕES PRÉ INVASIVAS IN SITU SE RECONHECE COMO?
DISPLASIA (é uma alteração pré cancerosa, onde as células tem características anormais , mas o câncer ainda não invadiu outros tecidos (lesão in situ)
Quais são as características da displasia?
Variações no tamanho, forma e orientação do epitélio;
Hipercromacia e aumento do tamanho do núcleo
O QUE SÃO GASTROPATIA HIPERTOFICAS? E PELO QUE SE CARACTERIZAM?
São enfermidades infrequentes que se caracterizam por um aumento do aspecto CEREBRIFORME, gigante das rugosidades devido a hiperplasia epitelial sem inflamação
A QUE ESTÃO VINCULADAS AS GASTROPATIAS HIPERTROFICAS?
Estão vinculadas a uma liberação excessiva de factor de crescimento
A QUE ESTÃO VINCULADAS AS GASTROPATIAS HIPERTROFICAS?
Estão vinculadas a uma liberação excessiva de factor de crescimento
QUAIS SÃO AS GASTROPATIAS HIPERTROFICAS ?
Enfermidade de Menetrier
Síndrome de zollinger -Ellison
O QUE É A ENFERMEDAD DE MENÉTRIER?
É um transtorno raro, associado a uma secreção excessiva de fator de crescimento transformante “a”
Como se caracteriza a enfermedad de menétrier?
Se caracteriza pela hiperplasia difusa do epitélio foveolar do corpo e fondo ( o antro está conservado) e hipoproteinemia devido a uma anteropatia com perda de proteínas
Qual outra característica da enfermidade de menetrier?
Aumento de tamanho irregular dos pliegues gástricos (polipoideo)
Hiperplasia das criptas
O que é a síndrome de zollinger ellison
Se deve a tumores secretores de gastrina (gastrônomas)
A síndrome de zollinger ellison acomete especialmente qual localização?
Especialmente no intestino delgado e pancreas.
A síndrome de zollinger ellison no estômago.
Duplicação da grossura da mucosa oxintica, devido a um aumento do numero de células parietais.
Os gastrinomas crescem lentamente, mas a maioria são malignos
