Estomago Patologias Flashcards
Estômago se dividi em 4 regiões principais, quais são?
Cárdias,
Fondo
Cuerpo
Antro
Quais células revesti a cárdias?
Células faveolares ( mucina)
Quais células do antro?
Contém células endócrinas como células G ( gástrina)
Quais células do fondo e cuerpo?
Células parietais ( ácido gástrico)
Células principais (pepsina)
A superfície do estômago contém depressoes profundas chamadas …….
Foveolas, fositas ou criptas, formadas por epitélio superficial
Qual é o epitélio das foveolas ou fositas ou criptas (depressoes profundas do estômago)?
São formadas por epitélio superficial (epitélio cilindro simples ( células mucosas superficiais)
Quanto ao epitélio normal do fondo o que contém?
A mucosa tem criptas gástricas curtas
Abaixo estão as glândulas alargadas
Contém células parietais rosadas
Células secretoras de muco
Células principais que secretam pepsina
O que secretam as células parietais rosadas?
Segregan ácido clorídrico e fator intrínseco
Que secretam células secretoras de muco?
Secretam muco que protege contra o ácido clorídrico
O que secretam as células principais?
Secretam pepsina
Quais células encontramos no epitélio normal do corpo?
Células parietais
Células principais
Células secretoras de moco
O que contém no epitélio normal do antro?
Tem criptas alargadas com glândulas mais cortas que as do fundos
No estômago distal, nas regiões antral e pilórico tem células mucosas cilíndricas nas criptas e nas glândulas.
Pelo que se produz. Gastritis?
A gastritis se produz Por uma lesão da mucosa.
O que é a Gastritis aguda?
A Gastritis aguda é um processo inflamatório transitório (neutrófilos) da mucosa
Quando há lesão e regeneração celular, mas as células inflamatórias são escassas ou completamente ausentes que termo é usado?
é usado o termo gastropatia
Quando há lesão e regeneração celular, mas as células inflamatórias são escassas ou completamente ausentes que termo é usado?
é usado o termo gastropatia
A gastropatia hipertrofica é usada para……..
Doença de menetrier e síndrome de zollinger- ellison
Quais sintomas podem produzir a Gastritis aguda e a gastropatia?
Ambas podem ser assintomáticas ou produzir um grau variável de : dor epigástrico, náuseas, e vômitos .
Em casos mais graves que sintomas podem produzir a gastropatia e a Gastritis aguda?
Em casos mais graves podem produzir: erosion, ulceracion, hemorragias, hematemesis, melenas ou perda masiva de sangue ( menos frequente)
Qual a patogenia da gastrite e gastropatia? Entre as causas fundamentais:
Os AINES que diminuem a proteção ao inibir a produção de prostaglandinas E2 e i2 (estimulam a secreção de muco, bicarbonato e fosfolipidios, fluxo sanguíneo e reemplazo epitelial.
H.PYLORI secretor de ureasa que degrada a mucina e coloca em contato o ácido com o epitélio
Consumo de cigarros, álcool, o refluxo gástroduodenal , hiperacidez gástrica, produtos químicos, radioterapia e quimioterapia
Quais são os fatores lesivos (fuerzas lesivas ) na patogenia?
Acidez gástrica
Enzimas peptizas
Infecção por HPylori
AINE
Ácido acetilsalicílico
Tabaco
Álcool
Hiperacidez gástrica
Refluxo gástroduodenal
Na patologia quais são as fuerzas defensivas?
Secreção de muco superficial (protege a mucosa)
Secreção de bicarbonato (neutraliza o ácido perto da superfície da mucosa)
Fluxo de sangue da mucosa
Transporte de membrana apical superficial
Capacidade regenerativa do epitélio
Sintesis de prostaglandina
O que ocorre na patogênia quando há exposições lesivas ou alterações das defesas( exposiciones lesivas o alteracion de las defensas)
Isquemia
Shock
Retraso do esvaziamento gástrica
Fatores do hospede
Quais são as consequências de uma lesão gástrica?
Restos necróticos N
Células inflamatórias agudas I
Tecido de granulação G
Fibrosis C
Como se chama a presença de erosion y hemorragia?
A presença de erosion e hemorragia se chama GASTRITIS HEMORRÁGICA EROSIVA AGUDA
Descreva quanto a morfologia da Gastritis aguda e gastropatia?
Lâmina própria com edema e vasogestion: aspecto ROJO
O epitélio superficial está intacto, típico a presença de hiperplasia de células mucosas foveolares
Neutrófilos, linfócitos e células plasmáticas não chamam atenção
A PRESENÇA DE NEUTRÓFILOS ENCIMA DA MEMBRANA BASAL (INTRAEPITELIAIS) INDICA INFLAMAÇÃO ATIVA (patológica)
Quando o dano na mucosa é grave aparecem erosões que não atravessam a membrana basal , com perda de epitélio superficial, com infiltrados de p e exsudato purulento (fibrina)
Como caracteriza a gastropatia erosiva aguda?
É caracterízada pela presença de áreas grandes e irregulares de hemorragia gástrica (EROSÕES). Características da GASTROPATIA
O que descreve a GASTROPATIA?
Descreve vários padrões diferentes de lesões do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa, mas sem inflamação significativa.
As lesões são superficiais
Qual a diferença entre gastrite e gastropatia?
A gastropatia não tem inflamação significativa
A Gastritis tem um processo inflamatório intenso
O que são áreas grandes e irregulares de hemorragia gástrica? É isso uma característica de que?
São erosiones e são características da gastropatia , mas tbm tem na Gastritis
O que descreve a gastropatia?
Descreve vários padrões diferentes de lesão do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa mas sem inflamação significativa
O que descreve a gastropatia?
Descreve vários padrões diferentes de lesão do epitélio da mucosa gástrica, com dano e hemorragia da mucosa mas sem inflamação significativa
O que se vê na macroscópia da gastropatia erosiva aguda e Gastritis?
Edema e hiperemia moderados
Em ocasiões associados a hemorragia e erosiones ( aí na Gastritis hemorrágica erosiva aguda)
Enfermidade da mucosa relacionada ao estresse seriam…..
As úlceras
Quais são os tipos de úlceras associadas que geralmente dão em pacientes graves?
Úlceras de estres
Úlceras de curling
Úlceras de cushing
O que está associada a úlcera de estres?
A pacientes críticos por shock , sépsis ou traumatismos graves
As úlceras associadas do tipo de úlcera de curling?
Úlceras no duodeno proximal que se associam a queimaduras ou traumatismo graves
As úlceras associadas do tipo úlcera de cushing?
Estômago, duodeno ou esôfago em pessoas com enfermidade intracraneal. tem alta tendencia de perfuração
Quanto a patogenia das úlceras….qual a relação mais frequente?
Se relaciona com mais frequência com ISQUEMIA LOCAL e pode dever-se a:
Hipotensão sistêmica
Redução do fluxo por vasoconstrição esplacnica( por estres)
Lesões associadas a lesões intracraneal: parece dever-se a estimulacao direta de núcleos vagos, o que provoca a HIPERSECRECAO GÁSTRICA
Qual é uma complicação da úlcera de cushing?
Tem uma alta incidência de perfuração
Quanto a morfologia da Gastritis aguda ?
Vai desde erosões pouco profundas a lesões mais profundas que atravessam a mucosa
Base de cor pardo a negro por presença de eritrócitos
SE LOCALIZAM EM QUALQUER REGIÃO DO ESTÔMAGO E COM FREQUÊNCIA SÃO MÚLTIPLAS.
NÃO TEM CICATRIZ NEM ENGROSSAMENTO DOS VASOS
A CURAÇAO É POR REEPITALIZACAO COMPLETA
Quais são as principais características morfológicas da Gastritis aguda?
Podem se localizar em qualquer região do estômago
São múltiplas
Não tem cicatriz, nem engrossamento dos vasos
A Curaçao é por reepitalizacao completa
Não tem depósito de tecido conjuntivo
Quanto a biópsia das úlceras gástricas?
TODAS as úlceras gástricas devem submeter se a uma biópsia para descartar uma malignidade
Uma úlcera pouco profunda e bem delimitada, com hiperemia circulante e algumas úlceras mais pequenas, provavelmente são?
Provavelmente são benignas
A maior parte das úlceras duodenal são…..
Benignas
Quais são as características (critérios) que favorecem a úlcera benigna?
1 tamanho pequeno
2 a mucosa que rodeia a base da úlcera é basicamente normal
3 bem delimitadas
4 os pliegues rugosos radiantes se estendem quase até as margens da base.
OS CRITÉRIOS GERAIS PARA SEPARAR AS ÚLCERAS GÁSTRICAS BENIGNAS DAS MALIGNAS NEM SEMPRE SÃO CONFIÁVEIS
Como geralmente vemos as bordes de uma úlcera gástrica?
Os bordes são planos , os que tem bordes mais elevados geralmente são malignos
Defeito, excavacao ou solução de continuidade,
é o mesmo que ?
Ulcera