Estômago

Question 1

Explique a classificação histológica das gastrites crônicas.

Answer 1

• Quanto à profundidade:
  Superficial (sem atrofia)
  Atrófica: causa destruição glandular
• Quanto à atividade:
  Ativa: presença de neutrófilos e eosinófilos
  Inativa: presença de linfócitos e plasmócitos

Question 2

Diferença entre carcinoma in situ e carcinoma precoce

Answer 2

Adenocarcinoma in situ: acomete apenas a mucosa, não rompendo lâmina própria.
Adenocarcinoma precoce: acomete até a submucosa (até PT1b), ou seja, não chega na muscular própria

Question 3

Quais diferenças macroscópicas existem entre a úlcera gástrica aguda e a úlcera péptica crônica

Answer 3

Úlcera gástrica aguda: múltiplas lesões pequenas (menores do que 1cm). Caracterizadas pela presença de pontos marrons ou pretos na sua base devido a eritrócitos digeridos. Úlcera péptica crônica: tipicamente uma lesão única, maior e em saca-bocado. As bordas da lesão são planas e na mesma profundidade em ambos os lados (semelhantes a borda de uma piscina). A base é limpa e lisa. A cicatrização pode levar a confluência das pregas longitudinais

Question 4

Quais as diferenças macro e microscópicas entre a úlcera péptica e o adenocarcinoma ulcerado de estômago.

Answer 4

Macroscopia: a borda da lesão é reta (como uma piscina), com as margens no mesmo nível no caso da úlcera péptica. Ao contrário, no adecarcinoma ulcerado temos bordas irregulares e maiores. Microscopia: na úlcera péptica temos crosta de fibrina com neutrófilos, tecido de granulação e fibrose. No caso do câncer ulcerado temos células displásicas e até presença de células em anel de sinete, a depender do tipo histológico.