Estómago Flashcards
La mayor parte del aporte sanguíneo del estómago proviene del tronco celíaco, este mismo da origen a 4 arterias, una proveniente directamente de él y otras provenientes de las ramas directas del tronco celíaco, ¿cuales son estas cuatro arterias?
Las arterias gástrica izquierda, arteria gástrica derecha, arteria gastroepiploica derecha y arteria gastroepiploica izquierda
¿Qué arterias se anastomosan para recorrer e irrigar al estómago sobre la curvatura menor?
Las arterias gástricas izquierda y derecha
En un 20% de los casos, la arteria gástrica izquierda da origen a un vaso aberrante que se dirige por el epiplón menor hasta el lado izquierdo del hígado, en raras ocasiones dicho vaso constituye la única vía de aporte arterial al lóbulo izquierdo del hígado. ¿Qué podría pasar en caso de ligar dicha arteria aberrante?
Podría ocurrir isquemia del órgano, con repercusión clínica
¿De qué nervios proviene la inervación parasimpática del estómago?
R: De los nervios vagos
Qué son las úlceras pépticas?
Defectos focales de la mucosa gástrica o duodenal que se extienden hasta la submucosa o capas más profundas
¿Cuál es la enzima principal de H. Pylori y de qué se encarga?
La Ureasa, se encarga de convertir la urea en amoniaco y bicarbonato creando una alcalosis
A qué se debe una úlcera duodenal y una úlcera gástrica?
La úlcera duodenal se da por un aumento de ácido péptico, mientras que la gástrica se da por un debilitamiento de las defensas de la mucosa.
Cuáles son las causas más comunes de úlceras?
H. Pylori y AINES
Hablando de la Úlcera péptica intratable o que no cicatriza, escribe 3 diagnósticos diferenciales que deben ser tomados en cuenta por el cirujano antes de valorar tratamiento quirúrgico?
Cáncer gástrico, infección persistente por H,pylori, el paciente no acata correctamente el tratamiento, Alteraciones en la motilidad, Sx de Zollinger-Ellison.
Cual es el tratamiento quirúrgico estándar para la úlcera péptica obstructiva?
Vagotomía con antrectomía (V+A)
Qué es el Sx de Zollinger-Ellison y con que se relaciona su forma hereditaria?
: Es la falta de control de la secreción de grandes cantidades de gastrina debido a un gastrinoma y su forma hereditaria se relaciona con la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1)
Cuáles son las células responsables de la producción de ácido clorhídrico?
células parietales
En qué fase de la producción de ácido clorhídrico es donde se secreta la mayor parte?
fase gástrica
Cuáles son los principales reguladores de la secreción ácida del estómago?
Gastrina, histamina y acetilcolina
Por qué se da la lesión de Dieulafoy?
Debido a la rotura de una arteria tortuosa de gran calibre generada por una malformación congénita
