Esofago Flashcards
Según la histología ¿Dónde es una unión gastroesofágica?
En la línea Z
Desde un punto de vista quirúrgico, en una lesión media del esófago ¿Desde que ángulo es mejor realizar una toracotomía y porque?
Por la derecha, ya que se evitan problemas con el cayado aórtico
Qué forma el triangulo de Truesdale?
El diafragma por la parte de abajo, el pericardio por la parte de arriba y adelante, la aorta descendente por la parte posterior.
¿Cómo se lleva a cabo el proceso de deglución?
1) Inicia con la elevación de la lengua; 2) Movimiento posterior de la lengua; 3) Elevación del paladar blando, del hioides y de la laringe; 4) Inclinación de la epiglotis; 5) Llega el bolo alimenticio al esofago y desciende gracias al peristaltismo.
Paciente femenino de 66 años acude a consulta por dificultad al tragar y sensación de ardor. Se realiza una endoscopía y se observa un cambio en la mucosa cercana a la unión G-E. Ante la sospecha de un esófago de Barret, se realiza una biopsia de mucosa, ¿qué esperaría encontrar en la biopsia para confirmar la sospecha?
b) Células caliciformes
Qué tipo de hernia hiatal puede asociarse a un paciente con esófago corto?
Tipo 1
Cuál es el principal tratamiento para el anillo de Schatzki?
Dilatación
Características de una hernia paraesofágica o tipo 2:
Fondo gástrico hacia el mediastino y a lo largo del esófago. La unión G-E se encuentra entre el hiato diafragmático
En qué casos está indicada una manometría de gabinete?
Cuando exista disfagia, odinofagia o que haya dolor torácico de tipo no cardíaco
Cuáles son los parámetros importantes que se utilizan para evaluar la función del EEI y su capacidad para prevenir el reflujo gastroesofágico?
Longitud abdominal, presión y longitud total del esfínter
Según la clasificación de Chicago, ¿cómo se define la Acalasia tipo I?
Mediana IRP elevada y 100% peristalsis fallida
¿Qué grupo de personas tiene mayor riesgo de desarrollar síndrome de Mallory-Weiss?
Hombres de entre 40 y 60 años con antecedentes de consumo excesivo de alcohol o AINE.
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es un indicador común del síndrome de Mallory-Weiss?
Fiebre alta y escalofríos
¿Cuál de las siguientes descripciones NO se ajusta al dolor torácico característico del síndrome de Boerhaave?
Dolor que empeora con la respiración profunda o al toser.
Un paciente de 55 años con cirrosis hepática Child-Pugh C presenta un episodio de sangrado de varices esofágicas. ¿Cuál de las siguientes medidas NO se recomienda como parte del manejo inicial del sangrado?
Administración de antibióticos profilácticos para prevenir la infección por H. pylori.
¿En cuál grado de la clasificación de los Ángeles hay una o más lesiones continuas entre dos o más bordes de los pliegues mucosos, pero sin afectar el 75% de la circunferencia esofágica?
Grado C
¿Cuál es la prueba por excelencia para diagnosticar ERGE?
pHmetría de 24 horas
Cuál es el orden correcto para el abordaje y el tratamiento para ERGE?
Modificar estilos de vida y hábitos -> utilización de fármacos IBP y antagonistas de los receptores H2 -> endoscopia con pHmetría de 24 horas -> funduplicatura.
Cuál es el tratamiento quirúrgico para ERGE y cuál es su finalidad?
Funduplicaturas totales (Nissen) o parciales (Toupet); se busca dejar una longitud adecuada del EEI en posición intraabdominal de 2 a 3 cm y asegurar que tenga una posición intraabdominal.
¿Qué es una ph-metría?
Es una prueba diagnóstica para detectar los niveles de acidez del esofago por medio de sondas.
Según la clasificación de Chicago, ¿Cómo se describe a la hipercontractilidad esofágica?
Mediana de IRP normal y >20% de las degluciones con hipercontractilidad
¿En qué consiste la miotomía de Heller?
Es una cirugía la cual consiste en cortar el músculo externo inferior del esfínter esofágico.
¿Cuáles son las principales células que recubren el esófago?
células escamosas estratificadas
