Esofago Flashcards

1
Q

Según la histología ¿Dónde es una unión gastroesofágica?

A

En la línea Z

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2
Q

Desde un punto de vista quirúrgico, en una lesión media del esófago ¿Desde que ángulo es mejor realizar una toracotomía y porque?

A

Por la derecha, ya que se evitan problemas con el cayado aórtico

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3
Q

Qué forma el triangulo de Truesdale?

A

El diafragma por la parte de abajo, el pericardio por la parte de arriba y adelante, la aorta descendente por la parte posterior.

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4
Q

¿Cómo se lleva a cabo el proceso de deglución?

A

1) Inicia con la elevación de la lengua; 2) Movimiento posterior de la lengua; 3) Elevación del paladar blando, del hioides y de la laringe; 4) Inclinación de la epiglotis; 5) Llega el bolo alimenticio al esofago y desciende gracias al peristaltismo.

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5
Q

Paciente femenino de 66 años acude a consulta por dificultad al tragar y sensación de ardor. Se realiza una endoscopía y se observa un cambio en la mucosa cercana a la unión G-E. Ante la sospecha de un esófago de Barret, se realiza una biopsia de mucosa, ¿qué esperaría encontrar en la biopsia para confirmar la sospecha?

A

b) Células caliciformes

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6
Q

Qué tipo de hernia hiatal puede asociarse a un paciente con esófago corto?

A

Tipo 1

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7
Q

Cuál es el principal tratamiento para el anillo de Schatzki?

A

Dilatación

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8
Q

Características de una hernia paraesofágica o tipo 2:

A

Fondo gástrico hacia el mediastino y a lo largo del esófago. La unión G-E se encuentra entre el hiato diafragmático

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9
Q

En qué casos está indicada una manometría de gabinete?

A

Cuando exista disfagia, odinofagia o que haya dolor torácico de tipo no cardíaco

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10
Q

Cuáles son los parámetros importantes que se utilizan para evaluar la función del EEI y su capacidad para prevenir el reflujo gastroesofágico?

A

Longitud abdominal, presión y longitud total del esfínter

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11
Q

Según la clasificación de Chicago, ¿cómo se define la Acalasia tipo I?

A

Mediana IRP elevada y 100% peristalsis fallida

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12
Q

¿Qué grupo de personas tiene mayor riesgo de desarrollar síndrome de Mallory-Weiss?

A

Hombres de entre 40 y 60 años con antecedentes de consumo excesivo de alcohol o AINE.

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13
Q

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es un indicador común del síndrome de Mallory-Weiss?

A

Fiebre alta y escalofríos

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14
Q

¿Cuál de las siguientes descripciones NO se ajusta al dolor torácico característico del síndrome de Boerhaave?

A

Dolor que empeora con la respiración profunda o al toser.

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15
Q

Un paciente de 55 años con cirrosis hepática Child-Pugh C presenta un episodio de sangrado de varices esofágicas. ¿Cuál de las siguientes medidas NO se recomienda como parte del manejo inicial del sangrado?

A

Administración de antibióticos profilácticos para prevenir la infección por H. pylori.

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16
Q

¿En cuál grado de la clasificación de los Ángeles hay una o más lesiones continuas entre dos o más bordes de los pliegues mucosos, pero sin afectar el 75% de la circunferencia esofágica?

A

Grado C

17
Q

¿Cuál es la prueba por excelencia para diagnosticar ERGE?

A

pHmetría de 24 horas

18
Q

Cuál es el orden correcto para el abordaje y el tratamiento para ERGE?

A

Modificar estilos de vida y hábitos -> utilización de fármacos IBP y antagonistas de los receptores H2 -> endoscopia con pHmetría de 24 horas -> funduplicatura.

19
Q

Cuál es el tratamiento quirúrgico para ERGE y cuál es su finalidad?

A

Funduplicaturas totales (Nissen) o parciales (Toupet); se busca dejar una longitud adecuada del EEI en posición intraabdominal de 2 a 3 cm y asegurar que tenga una posición intraabdominal.

20
Q

¿Qué es una ph-metría?

A

Es una prueba diagnóstica para detectar los niveles de acidez del esofago por medio de sondas.

21
Q

Según la clasificación de Chicago, ¿Cómo se describe a la hipercontractilidad esofágica?

A

Mediana de IRP normal y >20% de las degluciones con hipercontractilidad

22
Q

¿En qué consiste la miotomía de Heller?

A

Es una cirugía la cual consiste en cortar el músculo externo inferior del esfínter esofágico.

23
Q

¿Cuáles son las principales células que recubren el esófago?

A

células escamosas estratificadas