Estomago Flashcards
Gastritis tipo A caracteristica
- Mayormente en fondo gastrico
- Autoinmunitaria
- Aclorhidria
- Anemia perniciosa
Gastritis tipo B
- Mayormente en antro gastrico
- Se asocia a infeccion por H. Pylori
- Riesgo de ulcera peptica y cáncer gastrico
2 tipos de ulcera peptica
- Ulcera gástrica
- Ulcera duodenal
Tipo de ulcera más frecuente
Ulcera duodenal 2 veces mas frecuente
Patologia subyacente en una ulcera duodenal
Mayor producción de acido
Las ulceras gástricas se da mayormente por
A. Mayor producción de ácido
B. Menor protección de mucosa
B. Menor protección mucosa
Que porcentaje de ulceras gástricas se asocia con H pylori
70%
Que pruebas pueden determinar si hay infección por H pylori
- Antigeno de H pylori en heces
- Prueba de urea en aliento
- Prueba de IgG serica
Desventaja de la prueba de H. Pylori en sangre
No indica si la infección está activa
Las 2 etiologias frecuentes de la enfermedad por ulcera peptica
- H. Pylori
- AINEs
Factores de riesgo para formación de ulceras pepticas 5- 7 //primera parte
- Tabaquismo
- Alcoholismo
- Uso de AINEs
- Estrés por cirugia
- Estrés por quemaduras
Factores de riesgo para formación de ulceras pepticas 3-7 //segunda parte
- Estrés por traumatismo
- Estado de hipersecresion
3 Estados de hipersecresion acida
- Síndrome de zollinger-ellison
- Neoplasia endocrina múltiple de tipo 1 MEN I
- Hiperplasia antral de celulas G
Signos y síntomas de una ulcera duodenal 5-7 // primera parte
- Dolor epigástrico urente que inicia 2 a 3 horas posingesta
- Dolor que se alivia con anticipos y alimentos
- Dolor irradia a espalda o no
- Dolor despierta en la noche
- Náuseas y vomitos
Signos y síntomas de una ulcera duodenal 5- // primera parte
- Dolor epigástrico urente que inicia 2 a 3 horas posingesta
- Dolor que se alivia con anticipos y alimentos
- Dolor irradia a espalda o no
- Dolor despierta en la noche
- Náuseas y vomitos
Signos y síntomas de una ulcera duodenal 2- 7// segunda parte
- Hematemesis
- Melena
Signos y síntomas de ulcera gástrica (3)
- Todo igual que una ulcera gástrica pero
- El dolor aumenta con la ingesta de comida
- Por ende hay perdida de peso
En las ulceras duodenales la ingesta de comida _______ el dolor y en las ulceras gástricas la ingesta de comida _______ el dolor
-disminuyen
-aumentan
Que pruebas se indica ante sospecha de enfermedad por ulcera peptica
- Biometria hematica completa
- Endoscopia superior
- Pruebas de detección de H. Pylori
Que es lo principal a descartar en una ulcera gastrica
Neoplasia
Como se descarta neoplasia en una ulcera gastrica
Biopsia de región ulcerada, por endoscopia
Ulceras gástricas en quemados se llaman
Ulceras de curling
Ulceras gástricas en paciente con daño del SNC
Ulcera de cushing
Tratamiento de infeccion por H. Pylori
- IBP y bismuto
- Amoxicilina + claritromicina por 14 dias
En el tratamiento por infección de H. Pylori la amoxicilina se puede reemplazar por
Metronidazol
Complicaciones de la enfermedad por ulcera peptica (3)
- Hemorragia
- Obstrucción
- Perforacion
Cuando sospechar de ulcera duodenal perforada
Dolor epigástrico irradia a espalda
Que estudio pediría ante sospecha de ulcera perforada
Serie de radiografías sin bario
Que encuentra en la radiografía abdominal ante una ulcera perforada
Aire libre infradiafragmatico
Síntomas y signos típicos de la obstrucción de la salida gastrica (4)
- Náuseas y vomitos
- Pérdida de peso
- Abdomen distendido
- Ruidos intestinales fuertes
Complicación más grave de ulcera duodenal posterior
Daño de la arteria gastroduodenal que lleva a hemorragia masiva
Síntomas que advierten sospecha de neoplasia gastrica (2)
- Saciedad temprana
- Pérdida de peso
Factores de riesgo para cáncer gastrico 5-7//primera parte
- Dieta rica en nitrosaminas
- Dieta rica en sal
- Gastritis crónica
- Dieta baja en fibra
- Tabaquismo
Factores de riesgo para cáncer gastrico 2-7// segunda parte
- Grupo de sangre A
- Etnia japonesa
Grupo sanguineo con mayor probabilidad de cáncer gastrico
A
En que parte del estómago se encuentra más el cáncer gastrico
Antro pilorico
Tipo frecuente de cáncer gastrico
Adenocarcinoma
En el cancer gastrico el Ganglio linfático supraclavicular palpable se le llama
Ganglio de virchow
En el cáncer gástrico al ganglio linfático duro palpable en ombligo se llama
Signo de la hermana María jose
En el cáncer gástrico, la masa ovárica palpable se da por _______ de células en _______ __ _______
-Metástasis
-anillo de sello
En el cáncer gástrico a esa masa ovárica palpable por metástasis se le llama ______ __ _________
Tumor de krukenberg
En el cáncer gástrico, el ganglio linfático que se palpa a la exploración rectal se llama
Repisa de blummer
En el cancer gastrico, La repisa de blummer es debido a
Metástasis en el saco de douglas
Forma más fatal de cáncer gastrico
Linitis plastica
Que es la linitis gastrica
Cancer gastrico con infiltración difusa
