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Microbiologia > Estafilococos > Flashcards

Estafilococos Flashcards

1
Q

Staphylococccus

A

• Cocos Gram +
• Cachos irregulares
• Imóveis e não formam esporos
• Aeróbios ou anaeróbios facultativos
• Temperatura: 18 a 40°C/Ótima 37°C
• Fermentam carboidratos: ácido láctico
• Resistentes ao calor, ressecamento e NaCl
• Sensibilidade variável a muitos antimicrobianos

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2
Q

Staphylococccus – Cultura

A

• Crescem rápido em vários meios bacteriológicos.
• Crescem em meio contendo 10% de cloreto de sódio (Ágar manitol salgado).
• Colônias em ágar: arredondadas, lisas, elevadas e brilhantes.
Staphylococccus aureus - acinzentadas a amarelo dourado intenso. Staphylococccus epidermidis - cinza a branca.

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3
Q

Identificação

A

Presença de catalase
Forma bulhas com H2O2

Estafilo > +

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4
Q

Principal causa das infecções supurativas de pele (foliculite, furúnculos) e tecidos moles.

A

Importante como agente causador de bacteremia ou sepse intra-hospitalar (intervenção cirúrgica))

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5
Q

Importância medica

A

S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
S. Lugdunensis
S. haemolyticus

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6
Q

Características gerais do S.aureus

A

• Colonização das narinas e pele (30% pop. geral)
• Muito comum
• Podem ser encontrados tb no trato gastrointestinal,
genitourinário e respiratório superior
• Extremamente resistentes à secagem - disseminação: mãos, equipamentos, roupas

Axila e virilhas
Mais comum nas infecções bacterianas na pele

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7
Q

Mecanismos de Patogenicidade

A

1) Invasão e disseminação
2) Produção de toxinas

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8
Q

Parede celular

A

Ácido Teicóico»
antígenos espécie-específicos ativam a inflamação
Anticorpos específicos: diagnóstico / evolução da doença
Fator de aglutinação»
Importante no diagnóstico do microrganismo e na patogenia
Cápsula
Proteína A > Une-se à porção Fc dos anticorpos
Importância na disseminação (impedindo opsonização e reconhecimento imune)

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9
Q

Sequência de eventos nas infecções estafilocócicas

A

Infecção

Foco superficial

Invasão da corrente sanguínea

Focos profundos (endocardite, osteomielite)

Focos múltiplos e Choque séptico ou Choque Tóxico

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10
Q

Leucocidinas

A

Leucocidinas: destruição de leucócitos e macrófagos

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11
Q

Hemolisinas:

A

Hemolisinas: destruição de hemácias

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12
Q

Coagulase

A

Importante na identificação
Só no aureus
Ou negativo ou aureus
No organismo fórmula coágulo

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13
Q

Resistência

A

1) PRODUCAO DE BETALACTAMASES
2) Modificação das PBPs (proteínas de ligação as penicilinas) - MRSA muda o alvo

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14
Q

Pq gera abcessos

A

Gera necrose e pus

Pode tornar sepse

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15
Q

ATB

A

Clavulin
Oxacilina
Cefalosporina 1, 2, 4
Carbapenimicos - se preciso
Quinolonas
Azitromicina
Vancomicina

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16
Q

MRSA

A

Estafilos RESISTENTES à OXACILINA/METICILINA

17
Q

CA-MRSA

A

Clindamicina
Sulfa + Trimetropim
Quinolona
Macrolìdeos

Antibiograma

18
Q

HA-MRSA

A

Vancomicina
Daptomicina
Linezolida
Cefalosporina 5ª g

19
Q

Staphylococccus –
RESISTÊNCIA

A

Produção de betalactamases controladas por plasmídios
• Gene MecA localizado no cromossomo codifica PBP2

1º Baixa afinidade pela penicilina
2º Resistência à oxacilina e meticilina
3º MRSA ou SARM
4º Gene VanA (ENTEROCOCOS) + Gene MecA
5º Resistência intermediária à Vancomicina: Cepas de S. aureus existentes em alguns países “VISA”

20
Q

Raciocínio Prático

A

Gravidade da infecção
Sítio anatômico
Conhecer a sensibilidade do microrganismo aos antibióticos.
Conhecer o mecanismo de ação dos antibióticos

Amoxicilina + clavulanato/ Oxacilina
MRSA&raquo_space; Vancomicina
VISA ou VRSA&raquo_space; ??????

21
Q

S. aureus: doenças mediadas por toxinas

A

Síndrome do Choque Tóxico
Intoxicação alimentar
Síndrome da pele escaldada

22
Q

S. aureus: Infecções supurativas localizadas e disseminadas

A

Terçol
Endocardite
Bacteremia
Pneumonia E empiema
Pele
Impetigo
Foliculite
Furúnculo Carbúnculo
Artrite Osteomielite

23
Q

BACTEREMIA&raquo_space; ENDOCARDITES

A

25-35% dos casos (S. aureus)

Usuários de drogas : infecção adquirida por meio de injeção i.v.

Não-usuários de drogas: infecção é devido á disseminação à partir de uma infecção local

24
Q

Toxina da síndrome do choque tóxico

A

• Cepas se multiplicam rapidamente e produzem toxina
• Toxina na corrente sanguínea

Doença aguda, multissistêmica ,caracterizada por febre, rash cutâneo, hipotensão, falência de múltiplos órgãos e descamação.

25
Q

Toxinas esfoliativas

A

• SSSS: síndrome da pele escaldada
• Recém nascidos e crianças pequenas
• Duas formas de toxinas: uma termoestável, outra termolábil
• Após exposição a toxina: anticorpos neutralizadores
• Ausência de leucócitos ou estafilo nas lesões
toxina
Pode predispor a infecções secundárias

26
Q

Enterotoxinas – Intoxicação alimentar

A

• Diversas enterotoxinas (Cerca de 50% das cepas)
• Carnes processadas, cremes e recheios.
• Vômitos intensos, diarreia e cólica abdominal.
• Resistentes ao aquecimento e as enzimas gástricas e intestinais .
• Tratamento sintomático (toxina e não bactérias ativas).

27
Q

PNEUMONIA

A

Aspiração de secreção oral (+ comum em crianças e indivíduos idosos) ou disseminação hematogênica (comum em pacientes com bacteremia e endocardites)

28
Q

ARTRITE

A

S. aureus: causa primária de artrite séptica em crianças, jovens e adultos

Usuários de drogas: infecção adquirida por meio de injeção i.v.

Não-usuários de drogas: infecção é devido à disseminação á partir de uma infecção local

29
Q

OSTEOMIELITES

A

S. aureus: causa + frequente de osteomielite aguda e crônica.

Via hematogênica (consequência de traumas ou extensão de feridas localizadas).

30
Q

Coagulase-negativos
Staphylococccus epidermidis

A

• Endocardites
• IRAS
• Infecções de cateteres e derivados
• Diálises
• Válvulas artificiais

Capacidade de formar BIOFILME

31
Q

Coagulase-negativos
Staphylococccus saprophyticus

A

Microbioma trato genital, períneo…
Infecções do trato urinário (ITU`s)

32
Q

FATORES DE RISCO DAS INFECÇÕES ESTAFILOCÓCICAS

A

Infecções de cateteres e derivados
Infecções de próteses articulares
Queimaduras e feridas na pele

33
Q

Mulheres jovens ITU

A

E coli e Staphylococcus saprophyticus

34
Q

Jasmine, uma praticante de lutas, apresenta um abscesso na coxa. Em atendimento médico, o abcesso Foi drenado e levao ao lab p diagnostico. Foi isolado CA-MRSA.
Qual seria uma opçao para tratamento dessa infecção?

A

Clindamicina

Microbiologia (5 decks)

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