Esporotricose

Question 1

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O que significa ser um fungo dimórfico?

Answer 1

• Possui 2 apresentações, a depender da temperatura
• Filamentos no ambiente (25°C)
• Levedura no hospedeiro (35-37°C)

Question 2

Qual o principal agente transmissor no Brasil?

Answer 2

Sporothrix braziliensis

Question 3

Quais são as 2 formas de transmissão?

Answer 3

• Forma clássica - inoculação traumática do fungo por uma fonte infectante, como farpas e espinho.
• Forma zoonótica - mordedura, arranhadura de animais contaminados, e secreções.

Question 4

Qual parte da população representa o grupo de risco?

Answer 4

Pessoas que lidam diretamente com os gatos, como os veterinários

Question 5

Qual o raio de vigilância para casos humanos e gatos?

Answer 5

Raio de Vigilância para casos humanos de 1km e 400m em casos felinos

Question 6

Quais equipamentos de proteção devem ser utilizados?

Answer 6

Equipamentos de proteção individual - avental de manga comprida, máscara, luvas, óculos de proteção e touca descartável

Question 7

O que deve ser feito em caso de acidente?

Answer 7

• Acidente - lavar a pele com água e sabão e procurar atendimento médico
• Compressa com água quente 4x ao dia
• Procurar atendimento médico, preferencialmente infectologista.

Question 8

Como o ambiente deve ser higienizado?

Answer 8

• Remover o excesso de matéria orgânica
• Hipoclorito 1% agindo por 10min em mesa de atendimento e no ambiente
• Álcool 70% adicional em equipamentos e utensílios deixando agir por 10 minutos.

Question 9

Quais os locais mais comum das lesões e qual o aspecto das feridas?

Answer 9

• Locais onde gatos atingem um ao outro em brigas - Base da cauda, barriga, membros, cabeça
• Feridas crostosas, ulceradas, com exsudato hemorrágico (purulento tbm pd)

OBS: Feridas que não fecham pd indicar fungo

Question 10

Quais os possíveis DD?

Answer 10

• leishmaniose
• criptococose
• blastomicose
• carcinoma de células escamosas
• dermatofitose
• dermatites alérgicas
• demodicose
  ….

Question 11

Porque gatos possuem maior importância epidemiológica?

Answer 11

Gato tem alta carga fúngica na ferida - maior transmissibilidade

Question 12

Qual o padrão ouro para diagnóstico?

Answer 12

Cultura fúngica associada ou não com citologia

Question 13

Quais medicamentos usados no tratamento? De quais aspectos dependem o tratamento?

Answer 13

• Itraconazol
• Iodeto de Potássio > se não houver melhora; casos refratários; casos com múltiplas lesões cutâneas e/ou presença de lesões mucosas na região nasal e/ou sinais respiratórios
• Anfotericina B > gatos com esporotricose refratária ao itraconazol

Imunidade e Terapêutica

Question 14

Qual a importância epidemiológica do tratamento?

Answer 14

• Redução da carga fúngica
• Diminuição do risco de transmissão
• Medida de controle

Question 15

Quais cuidados são necessários ao uso do Itraconazol?

Answer 15

• Não manipular
• Junto de alimentação úmida
• Pode abrir a cápsula
• Não usar junto de alimento que aumenta acidez estomacal
• Não administrar com produtos lácteos

Question 16

Qual o tempo de tratamento?

Answer 16

• Critério de cura - ausência de sinais clínicos
• Manter 1m após cura clínica completa e manter 2m em casos de lesão nasal ou com sinais respiratórios

Question 17

Medidas importantes de guarda responsável?

Answer 17

• Isolamento, não deixar sair na rua
• Manipulação com luva
• Não abandonar
• Castração
• Limpeza do ambiente com hipoclorito 1%
• Cremação - pd contaminar o solo

Question 18

Qual a destinação correta para animais positivos, após o óbito?

Answer 18

• As carcaças e os materiais contaminados descartáveis devem ser embalados em um saco plástico branco leitoso com um símbolo de risco biológico > realizar incineração
• Possibilidade de contaminação do solo

Question 19

A esporotricose é de notificação obrigatória em Minas Gerais?

Answer 19

Tornou-se obrigatório a partir de 2018 em MG para casos humanos.