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22 Reumato > Espondiloartropatias > Flashcards

Espondiloartropatias Flashcards

1
Q

Rigidez matinal em dor mecânica ou inflamatória?

A

Mecânica < 30 min

Inflamatória > 30 min

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2
Q

Exame de escolha na avaliação de dor lombar?

A

RNM

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3
Q

Como é o teste de Lasegue?

A

Dor à extensão passiva do MI estendido até 60°

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4
Q

Teste de Spurling?

A

Avalia discopatia cervical.
Examinador aplica força axial sobre a cabeça do paciente, que está fletida lateralmente. Positivo se houver dor irradiada para MS ipsilateral à flexão

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5
Q

O reflexo patelar testa qual raiz nervosa?

A

L4

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6
Q

O reflexo aquileu testa qual raiz nervosa?

A

S1

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7
Q

Funções das raízes lombares e sacrais?

A 
L2: flexão da coxa
L3: extensão do joelho 
L4: dorsiflexão
L5: extensão do hálux 
S1: flexão plantar
S2: flexão do joelho
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8
Q

Nível sensitivo na altura dos mamilos?

A

T4

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9
Q

Nível sensitivo na altura do umbigo?

A

T10

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10
Q

CD hérnia de disco assintomática?

A

Nenhuma

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11
Q

CD hérnia de disco sintomática?

A

1ª linha: tto clínico (analgésicos, repouso relativo, fortalecimento)
2ª linha: cirurgia (refratários ou déficit neurológico)

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12
Q

Fisiopatologia da estenose do canal lombar?

A

Espessamento ligamentar e hipertrofia óssea da coluna vertebral

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13
Q

Posição “carrinho de supermercado” sugere qual diagnóstico?

A

Estenose do canal lombar (posição antálgica: inclinado para frente)

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14
Q

Clínica estenose do canal lombar?

A

Lombalgia, sintomas neurológicos e claudicação neurogênica (dor glútea e sensação de peso em MMII, que piora com movimento e em ortostase, melhora ao repouso e sentado, posição antálgica do carrinho de supermercado)

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15
Q

Síndrome da cauda equina: clínica e CD?

A

Hipoestesia em sela, incontinência anal ou vesical, dor radicular irradiada até a perna.

É medula aguda => CD: RNM urgência e avaliação neurocirúrgica

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16
Q

Quando começa a cauda equina (topografia)?

A

A partir de L2

17
Q

O que significa uma espondiloatropatia soronegativa?

A

Fator reumatoide negativo

18
Q

Antígeno mais relacionado às espondiloartropatias soronegativas?

A

HLA-B27

19
Q

Padrão de acometimento da coluna da espondilite anquilosante?

A

Ascendente. Começa pela sacroilíaca

20
Q

Teste de Patrick-Fabere?

A

Fazer um 4 com as pernas (deitado) e forçar o quadril e o joelho fletido para baixo.
Auxilia no Dx de espondilite anquilosante

21
Q

Teste de Schober?

A 
Marcar L5 (crista ilíaca) e 10 cm acima. Depois, pedir para o paciente fletir o tronco e medir a distância entre os pontos. Terá hipomobilidade da coluna se a diferença for < 5 cm (ou seja, marcar < 15 cm).
Auxilia no diagnóstico de espondilite anquilosante
22
Q

Características da uveíte na espondilite anquilosante

A

Anterior e recorrente!

23
Q

Principal antígeno relacionado à espondilite anquilosante

A

HLA-B27 (em 95% dos casos!)

24
Q

Qual é a 1ª linha de tratamento da espondilite anquilosante?

A

AINE (retarda a progressão da doença)

25
Q

Qual é a droga modificadora da doença da espondilite anquilosante?

A

Infliximab (anti-TNF)

26
Q

Qual droga é CI na espondilite anquilosante?

A

Corticoide (⬆️ risco de fratura)

27
Q

Dx de espondilite anquilosante?

A

Sacroiliíte (obrigatório) + clínica por > 3 meses

28
Q

Quais são as doenças que acometem interfalangiana distal?

A

Osteoartrite e artrite psoriásica

29
Q

Rx da artrite psoriásica mutilante?

A

Padrão “lápis em xícara” das interfalangianas

30
Q

Tratamento artrite psoriásica?

A

Leve: AINE, corticoide intra-articular
Moderada: DMARDS
Grave: infliximab (anti-TNF)

31
Q

Qual o principal antígeno relacionado à artrite psoriásica?

A

HLA-B27

32
Q

Principal agente relacionado à artrite reativa?

A

Chlamydia trachomatis

33
Q

Principais infecções que desencadeiam artrite reativa?

A

Uretrite (H > M) e gastroenterites (H = M)

34
Q

Padrão de acometimento articular da artrite reativa?

A

Oligoarticular, assimétrico e aditivo (diferente de migratório).
Pode ter entesite e dactilite

35
Q

Manifestações extra-articulares da artrite reativa?

A

Uveíte anterior recorrente
Balanite circinada
Úlceras orais
Ceratoderma blenorrágica (palmas e plantas)

36
Q

Síndrome de Reiter?

Principal agente?

A

Artrite reativa + conjuntivite + uretrite.

Principal agente: clamídia

37
Q

Tratamento artrite reativa?

A

ATB (não para a artrite)

AINE -> corticoide intra-articular -> sistêmico -> DARMD

22 Reumato (4 decks)

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