Espondilite Anquilosante

Question 1

Principais artropatias soronegativas? 
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Answer 1

Espondilite Anquilosante
Artrite psoriásica
Artrite reativa
Artropatia enteropática

Question 2

Características em comum das artropatias soronegativas?
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Answer 2

HLA-B27 envolvido
Ausência de FR
Lesões nas ênteses ósseas (onde inserem-se ligamentos e tendões)
Acometimento das articulações axiais

Question 3

Perfil epidemiológico da EA?

Answer 3

Homens jovens < 45 anos (Cauã Reymond)

Question 4

Características do curso evolutivo da Espondilite Anquilosante?

Answer 4

Doença crônica, insidiosa, com evolução ascendente (sacroileíte - coluna lombar - toracica - cervical)

Question 5

Postura característica do paciente com EA?

Answer 5

Postura do esquiador - diminuição da lordose lombar e acentuação da cifose cervical

Question 6

Dor na EA fator de melhora e piora?

Answer 6

Dor melhora ao movimento/exercício e piora ao repouso (artrite inflamatória) - Rigidez matinal > 60 min

Question 7

Fusão vertebral que culmina na “coluna em bambu” da EA?

Answer 7

Formação ascendente dos sindesmófitos

Question 8

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Answer 8

Uveíte anterior ( mais comum - 40%) e Insuficiência aórtica (10%)

Question 9

Articulação mais precocemente envolvida na EA?

Answer 9

Sacroilíaca

Question 10

Teste semiológico para avaliar mobilidade lombar?

Answer 10

Teste de Schoeber

Question 11

Como é feito o Teste de Schoeber ?

Answer 11

Paciente em pé, marca-se a L5 e traça-se uma marca horizontal a 10 cm dela, solicita-se que ele realize uma flexão da coluna. Em condições normais, na flexão as marcas devem estar separadas por > ou = 15 cm. Aumentos < 4 = Comprometimento da coluna lombar;

Question 12

Tratamento da EA?

Answer 12

Fisioterapia, AINES e Inibidores TNF-alfa

Question 13

Teste de Patrick / Fabere?

Answer 13

Com o paciente em decúbito dorsal, colocamos o calcanhar do membro inferior em questão sobre o joelho do lado oposto, o examinador aplica então uma
força sobre o joelho fletido e outra sobre a espinha ilíaca ântero-superior oposta, como se estivesse abrindo um livro.Se a dor for referida na região inguinal,pode haver patologia na articulação do quadril; caso a dor seja referida na região posterior, pode haver patologia na articulação sacro-ilíaca.