Esplenomegalia Flashcards
Que es la esplenomegalia?
Es el crecimiento anormal del bazo
Cuales son los transtornos asociados a la esplenomegalia?
Infecciones: esplenitis inespecificas de varias infecciones hematogenas (endocardite infecciosa);
TBC, CMV, Sífilis
Estado congestivo asociado con HT portal: cirrosis hepática, trombosis de la vena porta, ICC
Transtorno linfohematogeno: anemia hemolítica, LH, LNH …
Afectaciones inmunológicas inflamatorias: Artritis reumatoide, Lupus eritematoso sistémico
Que es la esplenitis aguda inespecífica?
El aumento del bazo se debe por cualquier infección hematogena, por lo cual las reacciones inespecificas en estas infecciones se debe a los propios agentes microbianos y citoquinas liberadas en la respuesta inmunitaria
Como vemos el bazo macroscopicamente en la esplenitis aguda inespecífica?
Bazo aumentado de tamaño ( 2000 a 4000g) y es blando.
Como vemos el bazo microscópicamente en la esplenitis aguda inespecífica?
La principal causa es la congestión aguda de la pulpa roja que puede invadir y borrar prácticamente los folículos linfoides
Que es la esplenomegalia congestiva?
Es la obstrucción crónica al flujo eferente venoso que causa aumento en el tamaño del bazo.
A que puede deber la obstrucción venosa en la esplenomegalia congestiva?
A transtornos intrahepáticos que retrasan el drenaje portal
A transtornos extrahepaticos (que puede provocar HT portal) por una descompensación cardiaca que afecta al lado derecho del corazón que se puede ver una congestión venos sistémica central como en la: IC izquierda y enfermedad valvular pulmonar o tricúspide.
Cual es la principal causa de la esplenomegalia congestiva?
Es la cirrosis hepatica.
Como vemos el bazo macroscópicamente en la esplenomegalia congestiva?
La congestión de larga evolución produce aumento del bazo de 1000 a 5000g
Órgano firme con cápsula engrosada y fibrosa
Como vemos el bazo microscopicamente en la esplenomegalia congestiva?
Pulpa roja está congestionada al inicio del cuadro pero con el tiempo de vuelve fibrotica y celular.
Que son los infartos esplenicos ?
Son lesiones frecuentes causadas por oclusion de la arteria esplenica mayor, o cualquier de sus ramas.
Cual la principal causa de un infarto esplenico?
Embolias que surgen en el corazón.
Cuales son las características de este infarto?
Puedes ser: pequeños o grandes, únicos o múltiples, o puede afectar todo el órgano.
Son frecuentes en bazos grandes porque hay poco aporte de sangre.
Como vemos este infarto macroscopicamente?
Los infartos son típicamente pálidos con forma de cuña y de localización subcapsular.
En los infartos sépticos (endocarditis séptica) el aspecto se modifica por el desarrollo de una necrosis supurada con grandes cicatrices en el proceso de curación.
