Esplenomegalia Flashcards
Cual es su anatomía
12 cm longitud
7 cm ancho
Peso 250 g
Donde se localiza el bazo
Entre los arcos costales 9°, 10° y 11°
Que porcentaje de la población tiene el bazo palpable ?
3%
Funciones del Bazo
-filtro de eritrocitos (120 días)
-síntesis de Ac
-remoción de complejo Ag-Ac y eritrocitos
Que conforma al tronco celíaco
-hepatica común
-gastrica izq
-esplénica
La arteria esplénica pasa por…
Detrás del estomago
Que conforma a la vena porta ?
-vena esplénica
-vena mesenterica superior
-vena mesenterica inferior
Exploración física
-inspección
-palpación bimanual (esplenomegalia = 2ble de su tamaño)
-percusión (timpánico(aire) / semimate(tambor - NO)
-auscultación
Clasificación de la esplenomegalia
-leve
-moderada
-severa
Leve
-apenas palpable
- 1-3 cm
Moderada
-entre margen costal y ombligo
- 4-8 cm
Severa
- más allá del ombligo
- +8cm
Síntomas
-dolor !!!
-saciedad temprana (se llena antes por apachurramiento del estomago)
-sensación de pesantez
Fisio patología
- Hiperplasia reactiva del tej. Retículo-endotelial
- Hiperplasia linfoide
- Infiltración de células anormales
- Hemopoyesis extramedular
- Proliferación de macrofagos
- Destrucción de eritrocitos
- Congestión vascular
Bazo - Tejido
-Pulpa Blanca (linfocitos)
-Pulpa Roja (eritrocitos)
Causas de esplenomegalia
-hiperplásica
-congestiva (↑presión en la porta)
-infiltración (cels raras se pueden infiltrar)
-infecciosas
Clasificación infecciosas
-aguda
-subaguda
-crónica
Aguda
(1-7 días)
-endocarditis
-infección piogénica
Subaguda
(7-20 días)
-hepatitis viral
-citomegalovirus
-SIDA
Crónica
-tuberculosis
-sífilis
Congestiva clasificación
1al consecuencia el hígado!!!!
-intrahepática
-extrahepática
-crónica
Intrahepática
-hipertensión portal
-hemocromatosis (↑Hierro)
-cirrosis biliar
Extrahepática
-trombosis
-oclusión de la vena portal o esplénica
Crónica
-congestión de origen cardíaco
Hiperplásica
Bazo se va llenar de cels. Inservibles
2 tipos:
-Hempopoyesis extramedular (Linfocitos)
-Hiperplasia retículo endotelial (Eritrocitos)
Hemopoyesis extramedular
-transtornos mieloproliferativos
-daño a la médula
-infiltración de la médula
Infiltrativa
-maligna
-benigna
Maligna
-linfomas
-metástasis (melanoma)
-enf. Mieloproliferativa
Benigna
-enf. Por depósito de glicolipidos (Gaucher, Nieman pick - genético)
-granulomas
-quistes (ep. Con liquido = es benigno)
Abordaje
-historia clínica
-exploración física
-laboratorio
-gabinete
Laboratorio?
Sí una BH
Puedes hacer un ultrasonido para revisarlo?
Sí, te permite medir el Bazo y ver si tiene quistes
Si el bazo necesita ser removido que es SÚPER IMPORTANTE
Vacunación !!! (RIESGO DE INFECCIONES)
Problema en inmunidad
