Enfermedad Diverticular Flashcards
Prevalencia en 40 años
+ 20%
Prevalencia en 60 años
60%
% en países industrializados ?
5-45%
Prevalencia anatómica
-solamente en sigmoides 65%
-1al en sigmoides 24%
-en todo el colon 7%
-no en el sigmoides 4%
Que es divertículo?
Protrusión / hoyos en la mucosa
Que es diverticulitis ?
Falso
-Protrusión solamente en la mucosa y submucosa a través de las musculares
Constipación = estreñimiento
-le cuesta + trabajo por que NO consume agua
-dieta pobre en fibra
Que hay en la submucosa?
-v.s.
-nervios
Ley Laplace
↑presión = ↓ radio
Clasificación Hinchey
(Complicaciones en diverticulitis)
Grado I, II, III, IV
Grado I
Absceso para-colónico
Grado II
Absceso pélvico
Grado III
Peritonitis purulenta
Grado IV
Peritonitis fecal
Por que hoy en día es tan común en jóvenes ?
Falta de fibra !!!1
8 c/ 10 ya tiene diverticulosis
Sx Diverticulosis
-dolor abdominal persistente tipo cólico (característico del I.D.)
-dolor al defecar
-distensión
-flatulencia
-se asocian cambios en hábitos deposicionales
-sin signos de inflamación (fiebre, leucocitosis)
Sx Diverticulitis
-dolor cólico en FII
-“apendicitis” lado izq
-rebote +
-hipotenso
-taquicardia
En Diverticulitis puedes hacer una colonoscopia ?
NOOOO !!!!
↑presión = se reventará
Colon por enema o tomografía axial computarizada ✓
Puedes hacer una colonoscopia en diverticulosis ?
SÍ !!!!
Es lo ideal, metes aire para observar bien
El sangrado es un indicador de …
Sangrado = hemoglobina ↓= px con anemia
Complicaciones
-Sangrado 5-15%
-Absceso 17%
-Fístula 20 % (comunicación anormal entre 2 epitelios)
-Perforación 20%
Sx asociados
-Constipación 50%
-Diarrea 25-35%
-Náusea/vómito 20-60%
-Síntomas urinarios 10-15%
Colón por enema
Se va a pintar el colon
Tratamiento
No aguda = No complicada
-dieta líquida
-antibióticos
-analgésicos
-programar cirugía (no agudo = no inflamado / unirlos)
Tratamiento
Aguda = complicada
-absceso
-perforación
-fístula
-resección segmento afectado (Estoma - boca de ID o IG hacia la pared abdominal)
-dieta blanda (comida NO irritable)
