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PNEUMOLOGIA > ESPIROMETRIA > Flashcards

ESPIROMETRIA Flashcards

1
Q

ESPIROMETRIA OCORRE APÓS UMA GRANDE INSPIRAÇÃO DO PACIENTE E UMA INSPIRAÇÃO FORÇADA QUE DEVE DURAR PELO MENOS 6 SEGUNDOS. O QUE É O VOLUME RESIDUAL ?

A

AR QUE SOBRA APÓS UMA EXPIRAÇÃO FORÇADA

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2
Q

O QUE É VOLUME CORRENTE?

A

VOLUME QUE VOÇÊ NÃO PERCEBE QUE ESTÁ MANIPULANDO

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3
Q

AR QUE EU CONSIGO INSPIRAR ALÉM DO VOLUME CORRENTE

A

VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO

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4
Q

SOMA DO VOLUME CORRENTE(VC) COM O VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO(VRI)

A

VC + VRI = CI
CAPACIDADE INSPIRATÓRIA

CI : CAPACIDADE INSPIRATÓRIA

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5
Q

QUERO SOLTAR O AR ESPONTANEAMENTE( EXPIRAR )

A

VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO

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6
Q

AR QUE SOBRA NO PULMÃO DEPOIS DE UMA RESPIRAÇÃO NORMAL

A

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL
( VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO + VOLUME RESIDUAL )

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7
Q

MÁXIMO DE AR QUE EU CONSIGO MOBILIZAR NA INSPIRAÇÃO E NA EXPIRAÇÃO

A

CAPACIDADE VITAL

É A QUE É MEDIDA NA ESPIROMETRIA

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8
Q

QUAL É A MEDIDA AVALIADA NA EXPIROMETRIA ?

A

CAPACIDADE VITAL FORÇADA

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9
Q

CAPACIDADE VITAL ( MÁXIMO DE AR QUE ENTRA E SAI ) + O AR QUE EU NÃO CONSIGO MEXER ( VOLUME RESIDUAL )

A

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

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10
Q

O QUE EU NÃO CONSIGO MEDIR NA ESPIROMETRIA ?

A

VOLUME RESIDUAL(O QUE NÃO ENTRA E O QUE NÃO SAI DO PULMÃO ) , CAPACIDADE PULMONAR TOTAL (CPT)

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL ( CV + VR) DEPENDE DO VOLUME RESIDUAL

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11
Q

DEPENDE DO VOLUME RESIDUAL PORÉM ASSIM COMO ELE NÃO É PASSÍVEL DE SER MENSURADA NA ESPIROMETRIA :

A

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL ( CV + VR) DEPENDE DO VOLUME RESIDUAL

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12
Q

TANTO QUE EU INSPIRO NORMALMENTE + O VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO ( PODERIA PUXAR , MAS NÃO PUXO NA REPSPIRAÇÃO NORMAL ).

A

CAPACIDADE INSPIRATÓRIA

VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO + VOLUME CORRENTE = CAPACIDADE INPIRATÓRIA

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13
Q

CAPACIDADE VITAL =

A

CV : VRI + VRE + VC

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14
Q

CAPACIDADE VITAL =

A

VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO + VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO + VOLUME CORRENTE

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15
Q

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL=

A

CAPACIDADE VITAL + VOLUME RESIDUAL

CAPACIDADE VITAL : O QUE ENTRA E SAI

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16
Q

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL

A

TANTO DE AR QUE SOBRA NO PULMÃO AO FINAL DE UMA EXPIRAÇÃO NORMAL

CRF : VOLUME RESIDUAL + VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO

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17
Q

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL =

A

VOLUME RESIDUAL + VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO

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18
Q

QUAIS SÃO OS PARÂMETROS AVALIADOS PELA ESPIROMETRIA ?

A

CVF ( CAPACIDADE VITAL FORÇADA ) - O TANTO DE AR QUE ENTRA E SAI DO PULMÃO
VEF1 ( DISTÚRBIO VENTILATÓRIO OBSTRUTIVO DIMINUI)
VEF1/CVF
FEF INTERMEDIÁRIO 25-75%
PFE ( IMPORTANTE PARA AVALIAR ATÉ A QUALIDADE DA ESPIROMETRIA)

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19
Q

O QUE A ESPIROMETRIA NÃO MEDE ?

A

FLUXOS QUE NÃO SÃO TOTALMENTE MOBILIZADOS NA RESPIRAÇÃO=
VOLUME RESIDUAL E CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

CPT = CAPACIDADE VITAL + VOLUME RESIDUAL

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20
Q

PLETISMOGRAFIA CONFIRMA OS DISTÚBIOS VENTILATÓRIOS RESTRITIVOS . ELA AVALIA QUAIS PARÂMETROS ?

A

CAPACIDADE PULMONAR TOTAL E VOLUME RESIDUAL (CPT E VR)

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21
Q

VEF1 / CVF REDUZIDO( < 0,7) :

A

VEF1 / CVF REDUZIDO( < 0,7)➜ DVO

DVO: DISTÚRBIO VENTILATÓRIO OBSTRUTIVO

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22
Q

VEF1 / CVF NORMAL OU AUMENTADO( > 0,7)➜

A

ESTÁ NORMAL OU HOUVE REDUÇÃO PROPORCIONAL( ACONTECE NO DVR)

DVR : DISTÚRBIOS VENTILATÓRIOS RESTRITIVOS

23
Q

VEF1 / CVF NORMAL OU AUMENTADO( > 0,7)➜

A

CVF NORMAL = TUDO NORMAL
CVF REDUZIDO( PODE SER DVR OU DVI)

FAZ PLETISMOGRAFIA PARA CONFIRMAR SE É DISTÚRBIO VENTILATÓRIO RESTRITIVO PARA OBTER A CAPACIDADE PULMONAR TOTAL DO PACIENTE

24
Q

VEF1 / CVF NORMAL OU AUMENTADDO( > 0,7)➜

A

CVF REDUZIDO( PODE SER DVR OU DVI) ➜DVR OU DVI ➜ PLETISMOGRAFIA ➜CPT NORMAL ➜ DVI

DVR : DISTÚRBIO VENTILATÓRIO RESTRITIVO
DVI : DISTÚRBIO VRNTILATÓRIO INESPECÍFICO
CPT : CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

25
Q

VEF1 / CVF REDUZIDO( < 0,7)➜ DVO➔ VEF1

A

VEF 1 NORMAL ➔DVO LEVE
VEF 1 REDUZIDO ➔ PROSSEGUIR A CVF

DVO : DISTÚRBIO VENTILATÓRIO OBSTRUTIVO

26
Q

VEF1 / CVF REDUZIDO( < 0,7)➜ DVO➔ VEF1 REDUZIDO ➔ CVF

CVF : CAPACIDADE VITAL FORÇADA

A

CVF ➔ NORMAL ➔ DVO
CVF➔ REDUZIDA ➔ DVO COM CVF BAIXA

DVO : DISTÚRBIO VENTILATÓRIO OBSTRUTIVO
CVF : CAPACIDADE VITAL FORÇADA

27
Q

O que seria uma resposta broncodilatadora
positiva ?

A

Variação absoluta: aumento ≥ 200 mL
E
Percentagem do basal: aumento ≥ 12%.

(presença de ambos os critérios)
A resposta broncodilatadora é pelo VEF1
DIRETRIZ BRASILEIRA : 7%

28
Q

UMA PROVA BRONCODILATADORA POSITIVA . O MAIS COMUM É QUE APAREÇA NA ASMA BRÔNQUICA , MAS É PATOGNOMÔNICO ?

A

NÃO . NA DPOC , NA MAIORIA DAS VEZES É UM DISTÚRBIO VRNTILATÓRIO OBSTRUTIVO FIXO E TERÃO UMA PROVA BRONCODILATADORA NEGATIVA .

29
Q

PACIENTE COM SÍNDROME VENTILATÓRIA RESTRITIVA :

A

DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADE PULMONAR TOTAL
( PULMÃO VENTILA POUCO , FICA PEQUENO )

VOLUME RESIDUAL E CAPACIDADE VITAL DIMINUÍDOS ( OBERVADO NA PLETISMOGRAFIA )

30
Q

DISTÚRBIO VENTILATÓRIO OBSTRUTIVO:

A

VOLUME RESIDUAL AUMENTADO
CAPACIDADE VITAL DIMINUÍDA

31
Q

DPOC

A

FASE EXPIRATÓRIA MUITO LONGA E COM UM FLUXO MUITO LENTO
CLASSIFICA A GRAVIDADE PELO VEF1

CURVA NA ESPIROMETRIA EM FORMATO DE ESPREGUIÇADEIRA

32
Q

CLASSIFICAÇÃO DO DISTÚRBIO VENTILATÓRIO OBSTRUTIVO PELA ESPIROMETRIA :

A

LEVE ≥60 %
MODERADO :41 % - 59 %
GRAVE ≤40%

VALOR AVALIADO É O VEF 1

33
Q

CLASSIFICAÇÃO DO DISTÚRBIO VENTILATÓRIO OBSTRUTIVO DPOC:

A

LEVE ≥ 80 %
MODERADO 79% - 50 %
GRAVE 49% -30%
MUITO GRAVE < 30%

34
Q

CURVA DO DISTÚRBIO VENTILATÓRIO RESTRITIVO É O CHAPÉU DA BRUXA . COMO SE DEFINE A GRAVIDADE ?

A

> 60%➜ Leve
51-59%➜ Moderado
≤ 50% ➜Acentuado

GRAVIDADE É DEFINIDA PELA CAPACIDADE VITAL FORÇADA

35
Q

DISTÚRBIO OBSTRUTIVO

A
  • CAI VEF1, CVF NORMAL OU REDUZIDO , VEF1/CVF BAIXA
  • LEMBRAR : VEF1/CVF < 0,7

ASMA , DPOC , FIBROSE CÍSTICA E BRONQUIECTASIAS

36
Q

DISTÚRBIO RESTRITIVO:

A
  • VEF 1 CAI , CVF CAI , VEF1/CVF NORMAL
  • LEMBRAR— REDUÇÃO PROPORCIONAL VEF1 E CVF

EXEMPLOS : DOENÇAS FIBROSANTES , DEFORMIDADES DE CAIXA TORÁCICA GRAVES

37
Q

DISTÚRBIO VENTILATÓRIO MISTO :

A

VEF1 CAI , CVF CAI , VEF1/CVF CAI ,

LEMBRAR : VEF1/CVF < 0,7 COM CVF MUITO REDUZIDA

EXEMPLOS : FORMAS AVANÇADAS DE FIBROSE CÍSTICA; ASSOCIAÇÃO DE DOENÇAS .

38
Q

Distúrbio ventilatório inespecífico :

A

Há uma redução proporcional de VEF1 e CVF, com relação VEF1/CVF normal, sem alteração da CPT .

PLETISMOGRAFIA ➔ A CAPACIDADE PULMONAR TOTAL (CPT) ➔ NORMAL

39
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE BAQUETEAMENTO DIGITAL ?

A

CANCER DE PULMÃO
FIBROSE PULMONAR
CARDIOPATIAS CIANOGÊNICAS

40
Q

definição de tosse persistente:

A

Tosse por pelo menos 3 semanas

41
Q

Benefícios dos opiódies em um contexo de cuidados paliativos:

A

Sedação, redução da ansiedade, redução da sensibilidade à hipercapnia, redução da sensibilidade à hipoxemia, melhoria da função cardíaca.

42
Q

Estertor em velcro

A

Estertor mais fino ao final da inspiração , sem variação com a tosse ( não ocorre por causa de secreção nas vias áereas )

-comum na fibrose pulmonar ➔ perco a arquietura do pulmão ➔ brônquios colabam

-Estrutura ao redor dos brônquios que não cause sustentação faz com que os brônquios se fechem e quando abrem surge o estertor .

43
Q

Grasnido ou piado de gaivota

A

Surge quando as broncoectasias sem abrem

44
Q

Estertor grosseiro

A

Consolidações , hiperssecreções brônquicas ➔ movimentação do líquidos nas vuas áereas➔ some com a tosse

45
Q

RONCO OCORRE DEVIDO À DIMINUIÇÃO DO CALIBRE DOS BRÔNQUIOS

A

Distúrbios ventilatórios obstrutivos podem causar roncos

46
Q

Particularidades da oxigenioterapia :

A

Suplementação com vitamina E ➔ viável ➔ redução da toxicidade do oxigênio.

Estímulo ➔ vasoconstrição periférica.

Fio2 maior que 60 % em um período maior de 12 horas e 24 horas ➔ efeitos nocivos da oxigenioterapia

47
Q

Platipneia

A

Dispneia quando em ortostatismo e se alivia em decúbito

-Sugestivas de síndrome hepatopulmonar e cardiopatia congênita

Platipenia + quda de saturação = ortodeóxia

48
Q

Ultrassonografia protocolo blue , o que significa linhas B verticais :

A

linhas B verticais : líquido dentro dos álveolos

Pneumonia bacteriana : padrão C localizado ou B Localizado
asma : padrão a normal
infarto pulomonar : padrão b localizado ou padrão c

49
Q

À ultrassonografia pulmonar , o que são as linhas A ?

A

São artefatos horizontais hiperecogênicos que aparecem em situações normais e no pneumotórax, representa a presença de ar.

Ponto pulmonar: É o local onde o deslizamento pleural é visualizado no pulmão colapsado, mas não na área de pneumotórax.

50
Q

À ultrassonografia pulmonar , o que é o sinal da areia da praia ?

A

Sinal da areia da praia (deslizamento pleural normal)

código de barras - deslizamento pleural ausente

51
Q

O que significa o sinal de código de barras na ultrassonografia pulmonar ?

A

Deslizamento pleural ausente

52
Q

À ultrassonografia pulomonar , o que é o ponto pulmonar ?

A

O ponto pulmonar é um achado típico de pneumotórax parcial, representando o limite entre a área onde a pleura visceral está aderida à parietal e a área de separação das pleuras pelo ar.

53
Q

O efeito shunt (V/Q baixa) ocorre quando há perfusão sem ventilação adequada, como em casos de pneumonia grave ou atelectasia . O sangue atravessa o pulmão sem oxigenação. E no efeito espaço morto ?

A

Efeito espaço morto (V/Q alta): ocorre quando há ventilação sem perfusão, como no tromboembolismo pulmonar. O ar inspirado não participa da troca gasosa por ausência de fluxo sanguíneo no alvéolo.

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