Espirometria Flashcards
Principal objetivo espirometria
Hacer dx diferencial entre enfermedades obstructivas y restrictivas
Cómo se dividen los criterios de aceptabilidad
Inicio y terminación adecuada
Criterios inicio adecuado
Elevación abrupta y vertical curva flujo/volumen y de forma triangular
Volumen extrapolando <.15L o 5% de la FVC
Criterios de terminación adecuada
-exhalación al menos 6 segundos personas >10 años y mínimo 3 seg en <10 años
-lograr meseta sin cambios >.025 L en 1 segundo en la curva volumen/tiempo
-libre de artefactos
-sujeto no puede o se niega a seguir exhalando
En qué consisten los criterios de repetibilidad
La diferencia de los 2 valores más altos de FEV1 y la diferencia de los valores más altos de FVC deben ser <=200 ml, pero cuando volumen pulmonar es bajo <= 100 ml
Cuántas maniobras aceptables se requieren para saber si la espirometria es de calidad
Mínimo 3 que cumplan con los criterios de aceptabilidad
Grados aceptables de calidad
Grado A: 3 maniobras aceptables y 1 con repetibilidad <= 150 ml
Grado B: 3 maniobras aceptables y 1 con repetibilidad <= 200 ml
Grado C: 2 maniobras aceptables y 1 repetibilidad <=200 ml
Contraindicaciones relativas y absolutas
Relativas
1. Falta de comprensión o de colaboración en el entendimiento y la realización de la prueba
2. Problemas bucodentales o faciales que impidan o dificulten la colocación y la sujeción de la boquilla
Absolutas
1. Neumotórax activo o reciente
2. Hemoptisis activa
Fármacos que alteran respuesta bronquial se recomienda suspender antes de la prueba
Agonistas B2 adrenergicos de acción corta inhalador (fenoterol, salbutamol, terbutalina) 6-8 hrs
Agonistas b2 adrenérgicos acción prolongada (salmeterol, formoterol, indacaterol) 12-24 hrs
Anticolinérgicos de acción corta (bromuro de ipratropio) 6 hrs
Sensor de flujo que mide la diferencia de presión que se genera al pasar un flujo laminar a través de una resistencia conocida
Neumatacógrafo
Cómo se ve reflejado un patrón obstructivo en una espiro
FVC normal o dism
FEV dism
FEV1/FVC dism
Definición capacidad vital
Volumen expulsado en una espiración máxima a partir de una inspiración mínima, por tanto es la suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva inspiratoria y espiratoria
Paciente cuyo índice de tiffenau es de 60 se considera que corresponde a un patrón…….. y en qué grado se encontraría
Obstructivo, grado leve (1)
Imagen que patrón hace referencia
Obstructivo
Después de administrar broncodilatador cuánto tengo que esperar para volver a tomar la espiro y cuánto administro del broncodilataodr
Aprox 15-20 minutos
Administrar 400 mcg