EPOC Flashcards
Definición
Afección pulmonar heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos, debido a anomalías de las vías respiratorias y/o alvéolos que provocan obstrucción progresiva del flujo de aire
Clasificación taxonómica (etiotipos) de EPOC
Epoc genético
Epoc por desarrollo pulmonar anormal
Epoc ambiental
Epoc por infecciones
Epoc y asma
Epoc por causa desconocida
Manifestaciones clínicas px epoc
Disnea progresiva en el tiempo, empeora con ejercicio y es persistente
Tos crónica c/s producción de esputo
Sibilancias
Infecciones recurrentes de vías respiratorias inferiores
Exacerbaciones
Antecedentes de factores de riesgo: fumadores, exposición biomasa, desarrollo anormal de pulmones, genética, etc.
3 dx diferenciales de epoc
Asma
Insuficiencia cardiaca congestiva
Tuberculosis
Clasificación gold
GOLD 1 leve FEV1>=80%
GOLD 2 moderado 50-79
GOLD 3 severo 30-49
GOLD 4 muy severo <30 %
Principales factores de riesgo para desarrollar EPOC
Tabaco
Contaminación ambiental exterior
Contaminación ambiental interior
Actividad laboral
Infecciones respiratorias en la infancia
Factores genéticos (alfa 1-antitripsina)
Factores socioeconomicos
Asma e hiperreactividad bronquial
Fenotipo más conocidos de epoc
Bronquitis obstructiva crónica
Enfisema
Características de los pacientes clasificados como A,B y E
A: px con mMRC 0-1, cat <10 y de 0-1 exacerbaciones que no requirieron hospitalizacion
B: Px mMRC >=2, cat >=10 y de 0-1 exacerbaciones que no requirieron hospitalizacion
C: >= 2 EXACERBACIONES moderadas o >= 1 exacerbación que necesitó hospitalizacion
Tx farmacológico para cada grupo de px
A: broncodilatador
B: LABA +LAMA
E: LABA + LAMA (LABA+LAMA+ICS si eosinófilos >=300) trelegy
Terapia tripe
Si eosinofilos en sangre son >300
Gravedad epoc en fx de valores FEV1
Fev1 >=80 leve
FEV1 50-80% MODERADA
FEV1 30-50% GRAVE
FEV1 <30% MUY GRAVE
5 pruebas dx
Espirometria
Espirometria forzada
GSA
Rx Tórax
TAC
Ecocardiografia
A qué grupo de hipertension pulmonar pertenece la que es desarrollada por epoc
Grupo 3
Cómo se estratifica nivel de riesgo de epoc
Se considera para evaluación del riesgo: grado de obstrucción medido por el FEV1 post broncodilatador, el nivel de disnea medido por la escala mMRC y la historia de agudizaciones durante el año previo
Cuándo se debe considerar un dx de EPOC
Presencia de disnea, tos crónica o producción de esputo, antecedentes de infecciones recurrentes del tracto respiratorio inferior o antecedentes de exposición a factores de riesgo de la enfermedad, capacidad vital forzada
Espirometria que muestra un FEV1/FVC postbroncodilatador <0.7
