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Neumología > ESPIROMETRÍA > Flashcards

ESPIROMETRÍA Flashcards

1
Q

ESPIROMETRÍA

A

La espirometría es una prueba de función respiratoria que evalúa las propiedades mecánicas de la
respiración; mide la máxima cantidad de aire que
puede ser exhalada desde un punto de máxima
inspiración. El volumen de aire exhalado se mide
en función deltiempo.1-4 Los principales parámetros
fisiológicos que se obtienen con la espirometría
son la capacidad vital forzada (FVC) y el volumen
espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1
); a partir de estas dos se calcula el cociente FEV1/
FVC.

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Q

Capacidad vital forzada (FVC)

A

La FVC es el máximo volumen de aire que puede exhalar un individuo de manera forzada a partir de una inspiración máxima

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3
Q

Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)

A

El FEV1 es el máximo volumen de aire exhalado en el primer segundo de la maniobra de FVC.

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4
Q

Relación FEV1/FVC

A

La relación FEV1/FVC es la fracción (o porcentaje) de
la FVC que es espirada en el primer segundo de la maniobra. Por ejemplo, una relación FEV1/FVC de 0.8
significa que el 80% de la FVC se exhaló en el primer
segundo.

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5
Q

Indicaciones para la realización de una espirometría: DIAGNÓSTICA

A
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6
Q

Contraindicaciones para la realización de una espirometría: RELATIVAS

A
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7
Q

Contraindicaciones para la realización de una espirometría: ABSOLUTAS

A
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8
Q

Límite inferior normal para la relación FEV1 /FVC

A
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9
Q

ESPIROMETRÍA Patrón obstructivo

A

Relación FEV1 /FVC < límite inferior normal (LIN).

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10
Q

FEV1 %p:>70%

A

Obstrucción leve

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11
Q

FEV1 %p: 60-69%

A

Obstrucción moderada

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12
Q

FEV1 %p: 50-59%

A

Obstrucción moderadamente grave

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13
Q

FEV1 %p: 35-49%

A

Obstrucción grave

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14
Q

FEV1 %p: < 35%

A

Obstrucción muy grave

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15
Q

relación FEV1 /FVC es > LIN

A

Cuando la relación FEV1 /FVC es > LIN (percentila 5), la conclusión es que no existe obstrucción. En tal caso, la FVC será el parámetro que distinga entre un patrón normal (FVC ≥ 80%p) o un patrón sugerente de restricción (FVC < 80%p).

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16
Q

Algoritmo de interpretación de la espirometría.

A
17
Q

Volumen tidall o volumen corriente

A

Volumen tidall o volumen corriente (VT, VC, o en inglés Tidall Volume, TV): Cantidad de aire que se moviliza en una inspiración o espiración normal. Suele ser de unos 6 – 7 ml / kg de peso, es decir, de unos 500 ml en un individuo normal de 70 kgs

18
Q

Capacidad vital

A

Capacidad vital, también llamada capacidad vital lenta (CV, CVL, o en inglés Vital Capacity, VC, o Slow Vital Capacity, SVC): Cantidad de aire que se moviliza en una inspiración o espiración máximas no forzadas. Suele ser de unos 3 – 5 litros.

19
Q

Volumen de reserva inspiratoria

A

Volumen de reserva inspiratoria (VRI, o en inglés Inspiratory Reserve Volume, IRV): Diferencia entre el máximo volumen que puede inspirarse en una respiración normal (volumen corriente) y en una respiración máxima. Suele ser aproximadamente de 1 litro.

20
Q

Volumen de reserva espiratoria

A
  • Volumen de reserva espiratoria (VRE, o en inglés Espiratory Reserve Volume, ERV): Diferencia entre el máximo volumen que puede espirarse en una respiración normal (volumen corriente) y en una respiración máxima. Suele ser también aproximadamente de 1 litro.
21
Q

Capacidad inspiratoria

A

Capacidad inspiratoria (CI, o en inglés Inspiratory Capacity, IC): Cantidad de aire que puede inspirarse después de una espiración normal. Incluye por tanto el volumen corriente y el volumen de reserva inspiratoria, por lo que su valor se encontrará alrededor de 1.5 litros

22
Q

Volumen residual

A

Volumen residual (VR, o en inglés Residual Volume, RV): Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración máxima, que por tanto no puede exhalarse nunca. No es accesible su cálculo mediante espirometría, sino que precisa de una pletismografia corporal o técnica de dilución de gases inertes, generalmente helio (estudios sólo disponibles en un laboratorio de Neumología). Su valor ronda entre 1 y 2.5 litros.

23
Q

Capacidad residual funcional

A

Capacidad residual funcional (CRF, o en inglés Functional Residual Capacity, FRC): Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración normal, y que incluye el volumen residual y el volumen de reserva espiratoria. Por tanto, su valor ronda los 2 – 3.5 litros. La espiración normal se realiza de manera pasiva por parte de la caja torácica, por medio de las fuerzas elásticas del pulmón, que recuperan su volumen inicial sin intervención de los músculos intercostales, de forma que la CRF es el resultado del equilibrio entre esas fuerzas elásticas, que tienden a disminuir el volumen del sistema, y las derivadas de la mecánica de la caja torácica, que tienden a aumentar el volumen.

24
Q

Capacidad pulmonar total

A

Capacidad pulmonar total (CPT, o en inglés Total Lung Capacity, TLC): Cantidad total de aire que pueden llegar a contener los pulmones, y que se obtiene mediante la suma de todos los volúmenes anteriores (CV + VR, o también VC + VRI + VRE + VR). Al incluir el volumen residual, no se puede calcular mediante espirometría. Su valor es aproximadamente de 4 a 6 litros.

25
Q

• Espirometría forzada

A

Espirometría forzada: El paciente realiza una espiración máxima forzada (en el menor tiempo posible) tras una inspiración máxima. Es la técnica más útil y más habitualmente empleada, ya que además del cálculo de volúmenes estáticos, nos aporta información sobre su relación con el tiempo, esto es, los flujos respiratorios

26
Q

valores espirométricos:

A

Capacidad vital forzada

Volumen espiratorio máximo en el primer segundo

Cociente FEV1 / FVC

Flujo espiratorio máximo

Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75 % de la FVC o flujo mesoespiratorio

Flujo espiratorio máximo en el 50 %

Flujo espiratorio máximo en el 25 %

Capacidad vital forzada en 6 segundos

Cociente FEV1 / FVC6

Volumen espiratorio máximo en 0.5 segundos

Límite inferior de la normalidad

Volumen extrapolado

Tiempo de espiración forzada

Tiempo del pico espiratorio

27
Q

Índice de Tiffeneau

A

Porcentaje de la capacidad vital expulsada durante el primer segundo de la espiración. Sus valores normales se encuentran entre un 70-80%.

28
Q

Trastorno pulmonar restrictivo

A

fibrosis, neumonitis, enfermedades pleurales y afectación de la pared torácica (por ej.: una cifoescoliosis).

29
Q

Trastorno pulmonar obstructivo

A

asma, EPOC

30
Q

Interpretación FEV1

A

Cuando es inferior al previsto (< 80%), puede indicar obstrucción al flujo aéreo o enfermedad restrictiva del pulmón o de la caja torácica. Así pues, la FVC y el FEV1 menores de lo previsto no sirven para diferenciar entre afecciones restrictivas y obstructivas. La distinción entre estas dos entidades patológicas puede realizarse evaluando el cociente FEV1/FVC .

En los defectos ventilatorios obstructivos, la reducción del FEV1 es proporcionalmente mayor que la reducción del FVC; por tanto el cociente FEV1/FVC está reducido.(<88%)

31
Q

TEST DE BRONCODILATADORES

A

La espirometría se puede usar también para evaluar si el trastorno es reversible o no tras la terapia broncodilatadora por inhalación (por ej.: 4 inhalaciones de un aerosol dosificador de salbutamol). Si a los 20 minutos el FEV1 experimenta un incremento sobre el previo de un 12% o más, (aplicando la fórmula FEV1 post-FEV1 prev/FEV1 prev X100) significa que el paciente tiene un componente de reversibilidad de su obstrucción, lo que es característico en el asma bronquial (test de broncodilatadores positivo) (en adultos para la positividad del test debe exigirse adicionalmente un > 200 ml del FEV1). Tal reversibilidad del FEV1 no se observa en las enfermedades puramente restrictivas ni en el enfisema.

32
Q

Criterios de aceptabilidad y reproducibilidad de la espirometría

A
33
Q

Curvas aceptables en espitometría

A

Neumología (6 decks)

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