Esôfago, Estômago e Pâncreas Flashcards
Tipos histológicos CA Esôfago e características
Escamoso
- Esôfago médio-superior
- Fumo, Álcool, Tilose, Acalásia
Adenocarcinoma
- Barret
- Esôfago distal - Vem do refluxo
Diagnóstico CA Esôfago
EDA com biópsia e escovados
Estadiamento CA de Esôfago e Estômago
Tis (in situ) - Mucosa T1 - Submucosa = TUMOR PRECOCE T2 - Submuscular T3 - Adventicia T4 - Sai do órgão
N0 - sem linfonodo
N1 - 1 a 2
N2 - 3 a 6
N3 - ≥7
M1 - Doença metastática é sempre T4
Tratamento CA de Esôfago
Só Mucosa = Mucosectomia endoscópica
Até submucosa = Esofagectomia + Linfadenectomia
O resto: QT + RT Neo + Esofagectomia + Linfadenectomia
T4b e M1 => Paliativo
- T4b qd pega orgãos nobres
- T4a pega não nobre = ainda da pra operar
Tipos histológicos CA Gástrico
Adenocarcinoma (90%)
- Lauren / Difuso
Clinica CA Gástrico
Dispepsia + Emagrecimento
Virchow, Krukenberg, Dermatomiosite
Linfonodos CA Gástrico
Virchow - supraclavicular Esq Krukenberg - massa ovariana Blummer - Prateleira retal Sister Mary-Joseph - Umbigo Irish - Axilar
Classificação Macroscópica de Bormann do CA Gástrico
1 - Polipoide
2 - Ulcerado com bordos nítidos
3 - Ulcerado com bordos não nítidos
4 - Infiltrante - LINITE PLÁSTICA
Tratamento CA Gástrico
Curativo (sem metástase)
Só mucosa, tipo intestinal, não ulcerado, <2cm:
- Mucosectomia endoscópica
O resto:
- Gastrectomia + Linfadenectomia D2 com ou sem QT + RT
- Distal? Gastrec Subtotal
- Proximal? Gastrec Total
Tipo histológico CA Pâncreas
Adenocarcinoma Ductal
Clinica CA Pâncreas
Dor adb + Emagrecimento + Sd de Trousseau + Diabetes + Virchow
Se de cabeça: Sinal de Courvoisier
DX Ca Pâncreas
Tc de ABD
Marcador para acompanhamento CA 19.9
Tratamento CA Pâncreas
S/ metástase e s/ invasão vascular
- 10%
- Curativo
80 a 90% na imagem já tem invasão
- Cabeca: Whipple (pancretoduodenectomia)
- Corpo e cauda: Pancreatectomia distal + Esplenectomia
