Esófago Flashcards
Símptomas de lesion del esófago
Disfagia (dificultad al tragar)
Pirosis ( dolor quemante retrosternal)
Hematemesis (vomitó de sangre)
Melena ( sangre en las heces)
Aclasia
Relajación incompleta del esfínter esofágico -> obstrucción y dilatación
Inflamación en la región del plexo mientérico esofágico.
Disfagia
Hernia de hiato
La hernia por deslizamiento -> esofagitis
LA hernia paraesofágica -> pirosis, ulceración
Esófago de barrett
Una complicación del reflujo gastroesofágico -> metaplasia interstinal ( epitelio columnar con células calciformes)
-> úlceras y estenosis
Riesgo de desarollar ADENOCARCINOMA
Carcinoma esofagico
consum de alcohol y tabaco
Adenocarcinomas - el único precursor = esófago de barrett
Estómago
Síntomas
Pirosis, dolor epigástrico vago, hematemesis o melena
La sangre vomitada tenga la aperencia de posos de café
Gastritis
Inflamación de la mucosa gástrica
Crónica = HELICOBACTER PYLORI
Habitualmente asintomática
desarollar de úlcera péptica y carcinoma gástrico
Úlceras pépticas (estómago o/y dueodeno)
Causa principal: HELICOBACTER PYLORI
Dolor epigastricó, hemorragia, perforación
El dolor se empeora por la noche, y ocurre 1 a 3 horas después de las comidas
El dolor se aliva con álcalis o alimento
El dolor de los úlceras duodenales disminuyen con la comida, el dolor de los úlceras gastricas se empeora.
Un policía de 42 años de edad ha sido visto por su médico de cabecera con una historia de 5 años con “acidez estomacal”. Ha tomando intermitentementeRanitidina, un agente bloqueante antihistamínico-2, con cierto alivio. Un examen endoscópico que se realizó recientemente reveló algunas manchas de color rojo, friables en la región inferior del esófago. Se realizó una biopsia de la parte inferior del esófago, y el examen microscópico reveló la presencia de células columnares conteniendo células caliciformes
Esófago de barrett
Complicación: Adenocarcinoma
(1) A un vendedor de 55 años de edad se le descubre un tumor en el tercio inferior del esófago. Es una persona que no fuma y bebe alcohol ocasionalmente. ¿Cuál de los siguientes es el tipo celular más probable?
Adenocarcinoma
(2) Un hombre de 18 años de edad, presenta dificultad para tragar en los últimos 3 días. Niega ingestión de las sustancias inusuales y se queja de dolor incluso al tomar su medicación habitual para “mejorar su inmunidad”. ¿Cuál de los siguientes es el hallazgo más probable en la endoscopia esofágica?
Manchas rojas en el esófago distal
(3) Se observa en un varón recién nacido que tiene dificultades para alimentarse y “se vuelve azul y ahoga al beber”. Los registros prenatales revelan que el líquido amniótico fue normal en la ecografía. Se le pone una sonda de alimentación pediátrica por vía oral a 20 cm sin dificultad aspirándose secreciones gástricas. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?.
Fistula traqueoesofágica
GERD
Gastroesophageal reflux disease
Un banquero varón de 30 años de edad, se queja de dolor en el epigastrio medio persistente durante la última semana. El dolor empeora por la noche y se alivia inmediatamente después de comer. No se acompaña de fiebre, náuseas o vómitos. El paciente toma aproximadamente una tableta de acetaminofén de 500 mg a la semana por dolores de cabeza pero no toma ningún otro medicamento. La endoscopia superior revela un defecto de la mucosa de 2 cm en el antro del estómago. Hay edema leve en la mucosa adyacente, pero no en el engrosamiento de los bordes de la úlcera.
Úlcera péptica
Complicación: Helicobacter pylori
Mecanismo más probable:
Alta producción de acido
(1) Una mujer de 59 años de edad que se presenta con náuseas ocasionales y vago malestar abdominal superior. La endoscopia superior revela gastritis crónica del fondo con una mucosa gástrica adelgazada, pero sin encontrar ulceración aguda. ¿Cuál de los siguientes es más probable que se asocie a este hallazgo?
Autoanticuerpos contra las células parietales
