Enfermedades inflamatoria intestinal Flashcards
Enfermedad de Crohn
boca -> ano Ileon terminal Inflamacion granulomatosa no caseosa Afectación transmural con daño de la mucosa Fisuras con formación de fistulas
Enfermedad de Crohn
Síntomas
Síntomas predominantes:
Diarrea – es debida a la respuesta inmunitaria de la mucosa intestinal
Dolor abdominal – se produce por inflamación local u obstrucción del tracto
Pérdida de peso – está relacionada con la malabsorción de nutrientes
Los síntomas no gastrointestinales incluyen:
Lesiones de la piel
Poliatropatías
Inflamaciones de las estructuras oculares
Hepatitic crónica
Predisposición a la colelitiasis
Mujer de 22 años con dolor abdominal, diarreas recurrentes, febrícula, dolor articular y lesiones rojizas de la piel durante los dos últimos años. La colonoscopia revela numerosas áreas delineadas con engrosamiento de la pared intestinal y ulceración de la mucosa, que en la biopsia muestran un engrosamiento completo de la pared e inflamación de la pared intestinal y varios granulomas no caseificantes.
¿Cuál es la complicación que se puede presentar a largo plazo de este proceso?
Complicación a largo plazo de este proceso: Malabsorción y malnutrición, estructuras fibrosas en el intestino y fístulas en la piel o vesícula biliar.
Hombre de 44 años con múltiples episodios de diarrea sangrante acompañado con dolor abdominal. La colonoscopia no ofrece datos significativos, pero en Rx se ve un engrosamiento de la pared del colon proximal. Las biopsias de está región ofrecen evidencias de que se trata de la enfermedad de Crohn. ¿Cuál de las siguientes características histológicas es más típica de la enfermedad de Crohn?
. Granulomas no caseificantes con células gigantes aisladas
Un hombre de 62 años vuelve a casa de jugar al bingo quejándose de dolor en la línea media abdominal. Niega haber sido golpeado o haber sufrido cualquier otro trauma. En las siguientes horas el dolor no remite sino que se hace más intenso y se localiza en el cuadrante inferior derecho. Además desarrolla náuseas y vómitos. Niega presentar diarrea y no ha tenido episodios similares.
El paciente se acuesta en la cama y en las siguientes 24 horas el dolor empeora, desarrolla fiebre y escalofríos y es trasladado a urgencias. En el examen físico presenta una temperatura de 38,8°C (102°F). Su abdomen está distendido y tiene sonidos intestinales hipoactivos. El abdomen es difusamente doloroso a la palpación, particularmente en el cuadrante inferior derecho.
Apendicitis aguda
Diverticulitis
Hernia de la mucosa a través del músculo liso circular. No hay músculo en la pared del divertículo.
Localización: Intestino, más frecuente colon sigmoide.
Dolor abdominal inferior izquierdo, fiebre, náuseas y vómitos
(1) Una mujer de 20 años se presenta con desarrollo súbito de náuseas, vómitos, y dolor abdominal inferior derecho. El examen físico revela fiebre leve, y los resultados de laboratorio muestran un incremento de leucocitos periféricos. Se le ingresa en quirófano y se le practica una apendicectomía. ¿Cuál de los siguientes cambios histológicos es más probable que presente en su apéndice?
Numerosos neutrófilos en la pared muscular.
(2) Una mujer de 61 años se presenta con náuseas, vómitos y un repentino dolor abdominal en el costado izquierdo. El examen físico revela fiebre leve, y los resultados de laboratorio muestran un incremento del número de neutrófilos en su sangre periférica. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más acertado?
Diverticulitis
(3) ¿Cuál de los resultados clínicos que figuran en la lista es más probable que presente un individuo de avanzada edad con diverticulosis?
Anemia por deficiencia de hierro causada por una pérdida crónica de sangre
