esofago Flashcards

1
Q

classificação de mascarenhas: sao quantos graus?

A

4

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2
Q

quem da a classificação?

A

esofagografia baritada - estadiamento

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3
Q

Grau 1:

A

esôfago sem dilatação - < 4cm

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4
Q

Grau 2:

A

dilataçao 4-7

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Q

grau 3:

A

dilataçao 7-10

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6
Q

Grau 4:

A

Dilatação > 10 - dólicomegaesôfago

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7
Q

tratamento grau 1

A

medicamentoso: nitrato, ninfedipina ou botox

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8
Q

tratamento grau 2/3

A

dilatação endoscopica (idoso/intolerante cir) ou fundoplicatura à heller pinotti

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9
Q

Grau 4 - tto

A

esofagectomia

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10
Q

Barret diagnostico sintomas tipicos

A

clinico- teste terapeutico ibp 2 s

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11
Q

quando realizar EDA?

A
  • > 45A
  • dispepsia
  • sangramento tgi
  • perda ponderal
  • vomito
    -ictericia
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12
Q

achados confirmatorios na eda

A
  • esofagite los angeles C e D
  • barret longo > 3cm
  • estenose ou ulcera
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13
Q

exame padrão ouro DRGE

A

ph metria de 24H

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14
Q

Falha terapeutica: definicao

A

apos 4s de ibp dose plena, paciente apresenta melhora parcial ou ausencia de melhora

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15
Q

conduta na falha terapeutica

A

dobrar dose e reavaliar em 2s

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16
Q

paciente refratario: definicao

A

paciente que apos dose dobrada não apresenta melhora significativa ou melhora apenas parcial

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17
Q

paciente refratario conduta

A

cirurgia

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18
Q

indicação cirurgica na DRGE

A
  • refratarios
  • não vive sem ibp
  • complicacao
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19
Q

o que realizar sempre antes da cirurgia

A

1) Ph metria de 24h ( a não ser que ja tenha achados na eda)
2) esofagomanometria para todos = escolhe a tecnica

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20
Q

cirurgias drge

A
  • fundoplicatura total
  • fundoplicatura de nissen
  • fundoplicatura parcial
21
Q

indicação de fundoplicatura parcial

A

manometria alterada com dismotilidade

22
Q

espasmo esofagico difuso: diagnostico

A

esofagomanometria com teste provocativo

23
Q

achados da esofagomanometria

A

contracoes simultaneas e vigorosas longas

24
Q

achado EDA

25
Achados esofagografia baritada
esofago em saca rolhas esofago em conta de rosario
26
Espasmo esofagiano difuso: tratamento inicial
- triciclicos - IbP - nitrato - ninfedipina
27
espasmo esofagiano difuso: TTO não medicamentoso
dilataçao endoscopica
28
Espasmo esofagiano difuso: refratario
miotomia longitudinal
29
DRGE classificação endoscopica
Barret longo: > 3cm Barret curto: < 3cm
30
BARRET - classificação histopatologica
- Sem displasia - só meta intestinal - displasia baixo grau - displasia alto grau - adenocarcionoma esofagico
31
Barret- tratamento sem displasia
IbP + eda 3/3a ou 5/5a
32
barret - tratamento displasia baixo grau
IbP + eda 6/6m ou 1/1a
33
barret- tto displasia alto grau
resseccao / ablação endoscopica
34
CA de esofago tipos histológicos
- adenocarcinoma - escamoso
35
fatores de risco relacionados aos tipos
- adenocarcinoma: tudo que vem de dentro - escamoso: tudo que vem de fora
36
CA esofago: diagnostico e estadiamento
Diagnostico: Eda + biopsia + esofagografia baritada Estadiamento: USG TE
37
CA esofago: diagnostico e estadiamento
Diagnostico: Eda + biopsia + esofagografia baritada Estadiamento: USG TE
38
CA de esofago TTO T1a
mucosectomia endoscopica
39
CA esofago TTO T4b ou Meta a distancia (M1)
paliativo: stent ou radio paliativa
40
CA esofago - tratamento todos os outros estadios
neoadjuvancia + esofagectomia + linfadenectomia
41
CA esofago - tratamento todos os outros estadios
neoadjuvancia + esofagectomia + linfadenectomia
42
Zenker - diagnostico padrao ouro
esofagografia baritada
43
Zenker - EDA achado
sinal da dupla luz
44
Zenker tratamento depende de?
tamanho
45
Zenker - tamanhos decisivos pra tto
A- <2 B- >/= 2 C - > 3
46
Zenker - tto < 2
miotomia do cricofaringeo por cricotomia a esquerda
47
Zenker tto >/= 2
miotomia do cricofaringeo + diverticulectomia ou diverticuloplastia
48
alternativa se >3
septotomia endoscopica
49
alternativa se >3
septotomia endoscopica