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Gastro > Esófago > Flashcards

Esófago Flashcards

1
Q

Definición de ERGE

A

Reflujo de contenido gástrico hacia el esófago que causa molestias, complicaciones o síntomas

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Q

Reflujos al día se considera como normal
Reflujos que empiezan a ser patologicos
Reflujos que diagnostican ERGE

A

Menos de 40 normal
40-80 empieza patologico
+ 80 diagnóstico ERGE

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3
Q

Dos signos clínicos característicos de ERGE

A

Pirosis y regurgitación

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4
Q

Mayor prevalencia de ERGE en México

A

Hombres, universitarios o profesionistas, estrato socioeconómico alto.

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5
Q

Cuanto mide el esfínter esofágico inferior, y cuánto es lo mínimo para una buena contingencia

A

Mide entre 3 y 4 cm, como mínimo debe medir 2 cm para buena continencia

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6
Q

Por qué está compuesta la unión gastroesofágica

A

EEI y Crura diafragmática

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7
Q

Número de relajaciones de EEI naturales y cuantas se dan en px con ERGE erosivo

A

Lo normal es 30 relajaciones
ERGE erosivo (más de 100)

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8
Q

Mecanismo de defensa como protección de los ácidos liberados en relajaciones transitorias

A

Peristalsis secundaria

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9
Q

Estímulo dominante que genera relajaciones transitorias del esfínter esofágico interior

A

Distensión de estómago por gas o alimento

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10
Q

Que alteración anatómica forma un Acid Pocket en a UGE

A

Hernia hiatal

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11
Q

Condiciones para considerar Cirugia de hernia hiatal

A

Más de 5 cm
Paciente presenta ACIDEZ (sin acidez no se opera)

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12
Q

Cómo actúan los procinéticos en la bolsa ácida

A

Aumentan la separación

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13
Q

Tratamiento de la bolsa ácida

A

Aumento de peristalsis secundaria
Río pan (viscosidad)
Baclofeno (muchos efectos adversos)

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14
Q

Cuando es más común que ocurran los episodios de reflujo

A

Post-prandial

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15
Q

Factor de riesgo para daño por alteración del aclaramiento esofágico

A

Tiempo que mucosa está expuesta a secresiones acidopépticas.

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16
Q

Que accion es mediadora del aclaramiento esofágico

A

Peristalsis secundaria.

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17
Q

Mejor estudio para la medicion del esfinter

A

Manometría

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18
Q

Que se puede encontrar en una manometría

A

Motilidad esofágica inefectiva
Peristalsis fragmentada
Contractilidad ausente
Reserva contráctil

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19
Q

Que papel tiene la saliva en la peristalsis alterada

A

La saliva tiene bicarbonato, el cual neutraliza pH acido. Poco bicarbonato = poca peristalsis.

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20
Q

Factores que puede generar menor bicarbonato

A

Fumar

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21
Q

Percepcion dolorosa de estímulos esofágicos que en condiciones normales no producen dolor

A

Hipersensibilidad esofágica

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22
Q

Como se trata a px con hipersensibilidad visceral

A

Se neuromodulan con antidepresivos tricíclicos.

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23
Q

3 principales niveles del eje cerebro intestino

A

SN entérico
Medula espinal
Cerebro.

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24
Q

Vias por las que se transmiten los estímulos nocivos esofágicos

A

Simpática y vagal

25
Q

3 principales mecanismos de lesion tisular

A

Ácido clorhídrico (daño a clas epiteliales pH)
Pepsina (actividad proteolítica)
Bilis (lipolítico)

26
Q

Que patologia afecta el reflujo diodenogástrico

A

Esófago de Barrett

27
Q

Sindromes extraesofagicos que no esta comprobado su asociacion a ERGE

A

Faringitis
Sinusitis
Fibrosis pulmonar idiopatica
Otitis media recurrente

28
Q

Dx sintomatico de ERGE y prueba que se realiza

A

Síntomas típicos (pirosis y regurgitación) 2 o + por semana en menores de 50
Prueba IBP 8 semanas.

29
Q

Indicaciones para endoscopia como dx

A

ERGE refractaria +5 años evolución
Signos de alarma
Esofagitis eosinofílica
Previo a cirugia

30
Q

Factor que indica patologia en una pHmetria

A

pH menor a 4

31
Q

Modificaciones dieteticas que se deben realizar

A

Alimentos: no grasas, chocolate, mental condimentos o citricos
Bebida: no alcohol, carbonatados o cafe.
No comer rapidamente

32
Q

Modificaciones del estilo de vida

A

Ejercicio 30 min al dia
IMC 25
Elevar cabecera
Dormir del lado izquierdo
Evitar tabaquismo

33
Q

Ejemplos de farmacos IBP

A

Omeprazol y pantoprazol

34
Q

Ejemplos de antagonistas de los receptores de H2

A

Famotidina y Cimetidina

35
Q

Medicamentos que actuan sobre bolsa acida y mecanismo de accion

A

Alginatos, dan alivio sintomático

36
Q

Efectos adversos del Baclofeno

A

Cefalea, estreñimiento y mareos

37
Q

Tx quirurgico de ERGE

A

Funduplicatura de Nissen y Toupet

38
Q

Principales manifestaciones en trastornos motores primarios de EES

A

Disfagia y dolor torácico.

39
Q

Cuadro clinico de disfagia//odinofagia

A
40
Q

Factores para padecer acalasia

A

Genéticos (HLA //Sx Allgrove)
Infecciosos: Herpes viridae
Autoinmune: Ac antiplexo mieterico

41
Q

Morfologicamente, que células se degeneran y disminuyen en Acalasia

A

Células ganglionares del plexo de Auerbach

42
Q

Diagnóstico manométrico de Acalasia tipo I

A

Tarda mas de 15 s (mas comun)

43
Q

Diagnóstico manométrico de Acalasia tipo II

A

Compresurisación esofágica

44
Q

Por que no se suele utilizar tx medico en acalasia

A

efectos adversos.

45
Q

Tratamiento ideal de Acalasia

A

Miotomia, rompe tension a nivel de UEG.
Va acompañado de funduplicatura

46
Q

Que es IRP

A

Tiempo que tarda de deglución a que se relaja el esfínter

47
Q

Principales causas de obstrucción del tracto de salida

A

Hernias hiatales
Estenosis esofágica
Tumores

48
Q

Como se realiza el diagnostico de espasmo esofágico distal

A

Manometría que registra contracciones prematuras (menos de 4.5 cm)

49
Q

Signo radiológico de espasmo esofágico distal

A

Imagen en sacacorchos

50
Q

En que porcion del esofago se encuentra el carcinoma epidermoide

A

Tercio superior y medio

51
Q

Etiología de carcinoma epidermoide

A

Tabaquismo y alcohol
Líquidos calientes
Nitrosaminas
Sx Plummer-Vinson
Deficiencias nutricionales
Acalasia.

52
Q

Características de imagen de carcinoma epidermoide

A

Imagen de manzana mordida

53
Q

Características histológicas de carcinoma epidermoide

A

Infiltracion de submucosa, deposito de queratina en clas neoplasicas

54
Q

A que celulas afecta el adenocarcinoma de esofago

A

glandulas de la mucosa del esofago

55
Q

Porcion afectada en adenocarcinoma esofagico

A

Tercio distal

56
Q

Etiologia de adenocarcinoma esofagico

A

Esofago de Barrett
Enfermedad por reflujo

57
Q

Por que el adenocarcinoma puede causar hipo y disfonia

A

Afecta nervios frenico y recurrente

58
Q

Estadificacion de adenocarcinoma

A

Displasia de alto grado (in situ)
Invasion de lamina muscular de la mucosa (T1a)
Afectacion de la mucosa (T1b)

59
Q

Tipo de adenocarcinoma irresecable

A

T4b

Gastro (3 decks)

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