Esofago

Question 1

Dor torácica funcional

Answer 1

Dor torácica retroesternal e não é explicada por DRGE , esfogafite eosinofilia ou outros distúrbios motores e sem causas cardíacas
Ausência de sintomas esofágicos associados,como azia e disfagia
Devido a prevalência de DRGE pode ser tentado IBP
Caso não haja melhora do tratamento deve ser indicado a Phmetria

Question 2

Azia funcional

Answer 2

Queimação, desconforto retroesternal, na ausência de alterações histopatologicas na mucosa, distúrbios motores ou estruturais
Avaliação com EDA.Nos nao respondedores: phmetria, manometria
TEMPO DE EXPOSIÇÃO ÁCIDA SUPERIOR A 6% na phmetria é DRGE ENQUANTO SE INFERIOR A 4% É NORMAL

Question 3

Hipersensibilidade ao refluxo

Answer 3

Paciente com os sintomas ( azia Ou dor torácica )
EDA normal ausência de esofagite eosinofilica
Ausência de distúrbios motores
Evidência de ocorrência de sintomas associados ao refluxo (pacientes com exposição ácida normal)
Tratamento com moduladores da dor e antidepressivos

Question 4

Globus faríngeo

Answer 4

Sensação permanente ou intermitente de um corpo estranho
Essa sensação não está associada a disfagia ou odinofagia
Piora com alimentação e deglutição
Diagnóstico: história clínica, laringoscopia, terapia com IBP
Se não houver resposta: EDA e manometria

Question 5

Disfagia funcional

Answer 5

Sensação de trânsito alimentar anormalidade esofagogástrica não ausência de lesões estruturais, de mucosa ou lesões motoras
Tratamento: estilo de vida, IBP e antidepressivos

Question 6

Esofagite eosinofilica

Answer 6

Principal queixa: disfagia e pode ser associado com pirose e dor torácica
Eosinofilia e aumento de IgE podem ser encontrados
1ªmanobra: uso empírico de IBP em dose dobrada(2x dia) por 8 semanas, seguido de nova EDA + biópsia. Se houver melhora, o diagnóstico é de eosinofilia esofagianas responsiva aos IBP