Escorpionismo

Question 1

Quais as principais espécies de escorpião que causam acidentes no Brasil?

Answer 1

Escorpiões do gênero Tityus:

• T. serrulatus (escorpião amarelo - principal);
• T. bahiensis (escorpião marrom);
• T. Stigmurus;
• T. metuendus;
• T. paraensis (escorpião preto).

Question 2

Qual a letalidade dos acidentes escorpiônicos e qual o grupo etário com maior risco?

Answer 2

• Letalidade baixa (0,2%). A maioria dos acidentes tem curso benigno;
• Risco elevado em crianças menores de 10 anos (1/3 dos óbitos).

Question 3

Em que parte do corpo ocorre a maioria dos acidentes escorpiônicos?

Answer 3

Dedos das mãos ou dos pés (50%).

Question 4

Quais são as manifestações iniciais dos acidentes escorpiônicos?

Answer 4

• Dor local de início imediato, parestesia, eritema e sudorese localizada;
• As manifestações sistêmicas podem surgir em um intervalo curto de tempo (de minutos a poucas horas).

Question 5

Quais as alterações eletrocardiográficas que podem surgir nos acidentes escorpiônicos?

Answer 5

Bradicardia sinusal, BAVT, supra de ST, onda Q patológica.

OBS: Geralmente desaparecem em até 3 dias.

Question 6

O que pode ser visto na radiografia de tórax em casos de acidente escorpiônico?

Answer 6

Aumento da área cardíaca e congestão pulmonar.

Question 7

Quais os achados laboratoriais dos acidentes escorpiônicos?

Answer 7

Principalmente nas formas graves, pode-se ter LEUCOCITOSE COM NEUTROFILIA, ELEVAÇÃO DE AMILASE, CK-MB E CK, HIPERGLICEMIA, HIPOCALEMIA E HIPONATREMIA.

Question 8

Quais os achados do acidente escorpiônico leve?

Answer 8

Manifestações locais, como dor, parestesias, sudorese local e eritema.

Question 9

Quais os achados do acidente escorpiônico moderado? (7)

Answer 9

Alterações locais mais intensas + qualquer uma das seguintes manifestações sistêmicas:

• Vômitos, náuseas, sudorese, agitação, HAS, taquipneia ou taquicardia.

Question 10

Quais os achados do acidente escorpiônico grave? (14)

Answer 10

Alterações locais intensas + qualquer uma das seguintes manifestações sistêmicas:

• Vômitos profusos, sialorreia, sudorese profusa, tremores, espasmos musculares, prostração, convulsão, coma, bradicardia, bradipneia, alterações de ECG, IC, EAP e choque.

Question 11

Qual o principal diagnóstico diferencial do escorpionismo?

Answer 11

Acidentes com aranha do gênero Phoneutria (quadro clínico semelhante).

Question 12

Qual o tratamento dos casos leves de escorpionismo?

Answer 12

• Sintomáticos (infusão de lidocaína a 2% ou analgésicos sistêmicos).

Question 13

Qual o tratamento dos casos moderados de escorpionismo?

Answer 13

• Soro antiescorpiônico (SAEsc) ou soro antiaracnídico (SAA): 2 ou 3 ampolas

OBS: O SAA deve ser administrado quando não for possível diferenciar o acidente escorpiônico do acidente por aranha do gênero Phoneutria ou quando não houver SAEsc.

Question 14

Qual o tratamento dos casos graves de escorpionismo?

Answer 14

• Soro antiescorpiônico (SAEsc) ou soro antiaracnídico (SAA): 4 a 6 ampolas

OBS: O SAA deve ser administrado quando não for possível diferenciar o acidente escorpiônico do acidente por aranha do gênero Phoneutria ou quando não houver SAEsc.