Esclerosis múltiple Flashcards
¿Qué es la esclerosis múltiple?
Es una enfermedad inflamatoria inmunomediada que ataca a los axones mielinizados en el sistema nervioso central, destruye la mielina y el axón en grados variables.
¿Qué porcentaje de los px puede padecer de discapacidad física?
Más del 30% de los pxs.
¿Cuál es el sello distintivo de la esclerosis múltiple?
los episodios sintomáticos.
¿Con qué frecuencia ocurre el sello distintivo y qué afecta?
Ocurren con meses o años de diferencia y afectan diferentes ubicaciones anatómicas.
¿Cuáles són los signos y síntomas clásicos de la EM?
Pérdida sensorial (parestesia) Síntomas de la médula espinal (motor y autónomos) Síntomas cerebelosos Neuritis óptica Neuralgia del trigémino Mioquimia facial Síntomas oculares Intolerancia al calor Síntomas constitucionales Dolor Depresión Dificultades cognitivas subjetivas Euforia Mielitis transversa Trastorno bipolar o demencia franca
Generalmete es una queja temparana de la EM
Parestesia o pérdida sensorial
Son calambres musculares secundarios a la espasticidad
Síntomas de la médula espinal (motor):
¿La disfunción sexual, intestinal y vesical pertenece a qué signo?
Síntomas de la médula espinal (autónomos):
Dentro de los Síntomas cerebelosos se encuentran:?
tríada Charcot de disartria (escaneo del habla), nistagmo y temblor intencional
Cuando hablamos de debilidad facial bilateral o neuralgia del trigémino nos referimos a que signo o síntoma
A la neuralgia del trigémino
¿Qué es la mioquimia facial?
Son contracciones irregulares de los músculos faciales que pueden presentarse como síntoma de presentación.
¿Qué incluye los síntomas oculares?
la diplopía en la mirada lateral 33% de los casos
¿A qué se refieren los síntomas constitucionales?
especialmente fatiga (70% de los casos) y mareos.
¿En qué porcentaje aparece el dolor en la EM?
Ocurre en 30 a 50% de los pacientes en algún momento de su enfermedad.
¿Cuáles síntomas se encuentran dentro de las
Dificultades cognitivas subjetivas?
con respecto a la capacidad de atención, concentración, memoria y juicio.
Es un síntoma común
La depresión
Es menos común que la depresión?
Euforia
¿Es un hallazgo tardío y a veces se encuentra en el diagnostico inicial?
Trastorno bipolar o demencia franca.
¿Cuál es el diagnostico de la EM?
Hallazgos clínicos
Resonancia magnética
potenciales evocados
punción lumbar
¿Es el procedimiento de imagen elegido para confirmar la EM y monitorear la progresión de la enfermedad en el SNC?
Resonancia magnética
¿Se utilizan para identificar lesiones subclínicas;los resultados no son específicos para la EM?
Potenciales evocados
Puede ser útil si la resonancia magnética no está disponible o los hallazgos de la resonancia magnética no son diagnósticos?
Punción lumbar
¿En función de qué se clasifica la EM?
En función de criterios clínicos (frecuencia de recaídas clínicas, el tiempo hasta la progresión de la enfermedad y el desarrollo de la lesión en la RM).
Mencione la clasificación de la EM
EM recurrente-remitente (EMRR): aproximadamente el 85% de los casos
Secundaria progresiva MS (SPMS)
EM progresiva primaria (PPMS)
EM con recaída progresiva (PRMS)
¿Cuántos y cuáles son los subgrupos de la RRMS?
Son 2:
1-Síndrome clínicamente aislado
2-EM benigna
¿Cuántos y cuáles son los aspectos de la EM?
1) la terapia inmunomoduladora (IMT) para el trastorno inmunitario subyacente y
2) las terapias para aliviar o modificar los síntomas.
¿Cuál es el tx de las recaídas agudas?
La metilprednisolona, plasmaféresis
Mencione las drogas modificadoras de la enfermedad.
el siponimod, el ocrelizumab y la cladribina
Tx para la EM agresiva
Las dosis altas de ciclofosfamida (Cytoxan) se han utilizado para la terapia de inducción.
La mitoxantrona está aprobada para reducir la discapacidad neurológica y / o la frecuencia de recaídas clínicas en pacientes con SPMS, PRMS o empeoramiento de RRMS
Tx para la fatiga
amantadina, metilfenidato y fluoxetina (tx no etiquetados)
Tx para el dolor
antidepresivos tricíclicos tx de primera línea
Tx para la depresión
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Tx para la espasticidad
el baclofeno
Tx para la disfnción sexual
inhibidores orales de la fosfodiesterasa tipo 5 (p. Ej., Sildenafil, tadalafil, vardenafil)
Tx para laneuritis óptica
metilprednisolona intravenosa
