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Neurología > Esclerosis múltiple > Flashcards

Esclerosis múltiple Flashcards

1
Q

¿Qué es la esclerosis múltiple?

A

Es una enfermedad inflamatoria inmunomediada que ataca a los axones mielinizados en el sistema nervioso central, destruye la mielina y el axón en grados variables.

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2
Q

¿Qué porcentaje de los px puede padecer de discapacidad física?

A

Más del 30% de los pxs.

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3
Q

¿Cuál es el sello distintivo de la esclerosis múltiple?

A

los episodios sintomáticos.

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4
Q

¿Con qué frecuencia ocurre el sello distintivo y qué afecta?

A

Ocurren con meses o años de diferencia y afectan diferentes ubicaciones anatómicas.

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5
Q

¿Cuáles són los signos y síntomas clásicos de la EM?

A 
Pérdida sensorial (parestesia)
Síntomas de la médula espinal (motor y autónomos)
Síntomas cerebelosos
Neuritis óptica
Neuralgia del trigémino
Mioquimia facial 
Síntomas oculares
Intolerancia al calor
Síntomas constitucionales
Dolor
 Depresión
Dificultades cognitivas subjetivas
Euforia
 Mielitis transversa
Trastorno bipolar o demencia franca
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6
Q

Generalmete es una queja temparana de la EM

A

Parestesia o pérdida sensorial

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7
Q

Son calambres musculares secundarios a la espasticidad

A

Síntomas de la médula espinal (motor):

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8
Q

¿La disfunción sexual, intestinal y vesical pertenece a qué signo?

A

Síntomas de la médula espinal (autónomos):

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9
Q

Dentro de los Síntomas cerebelosos se encuentran:?

A

tríada Charcot de disartria (escaneo del habla), nistagmo y temblor intencional

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10
Q

Cuando hablamos de debilidad facial bilateral o neuralgia del trigémino nos referimos a que signo o síntoma

A

A la neuralgia del trigémino

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11
Q

¿Qué es la mioquimia facial?

A

Son contracciones irregulares de los músculos faciales que pueden presentarse como síntoma de presentación.

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12
Q

¿Qué incluye los síntomas oculares?

A

la diplopía en la mirada lateral 33% de los casos

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13
Q

¿A qué se refieren los síntomas constitucionales?

A

especialmente fatiga (70% de los casos) y mareos.

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14
Q

¿En qué porcentaje aparece el dolor en la EM?

A

Ocurre en 30 a 50% de los pacientes en algún momento de su enfermedad.

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15
Q

¿Cuáles síntomas se encuentran dentro de las

Dificultades cognitivas subjetivas?

A

con respecto a la capacidad de atención, concentración, memoria y juicio.

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16
Q

Es un síntoma común

A

La depresión

17
Q

Es menos común que la depresión?

A

Euforia

18
Q

¿Es un hallazgo tardío y a veces se encuentra en el diagnostico inicial?

A

Trastorno bipolar o demencia franca.

19
Q

¿Cuál es el diagnostico de la EM?

A

Hallazgos clínicos
Resonancia magnética
potenciales evocados
punción lumbar

20
Q

¿Es el procedimiento de imagen elegido para confirmar la EM y monitorear la progresión de la enfermedad en el SNC?

A

Resonancia magnética

21
Q

¿Se utilizan para identificar lesiones subclínicas;los resultados no son específicos para la EM?

A

Potenciales evocados

22
Q

Puede ser útil si la resonancia magnética no está disponible o los hallazgos de la resonancia magnética no son diagnósticos?

A

Punción lumbar

23
Q

¿En función de qué se clasifica la EM?

A

En función de criterios clínicos (frecuencia de recaídas clínicas, el tiempo hasta la progresión de la enfermedad y el desarrollo de la lesión en la RM).

24
Q

Mencione la clasificación de la EM

A

EM recurrente-remitente (EMRR): aproximadamente el 85% de los casos
Secundaria progresiva MS (SPMS)
EM progresiva primaria (PPMS)
EM con recaída progresiva (PRMS)

25
Q

¿Cuántos y cuáles son los subgrupos de la RRMS?

A

Son 2:
1-Síndrome clínicamente aislado
2-EM benigna

26
Q

¿Cuántos y cuáles son los aspectos de la EM?

A

1) la terapia inmunomoduladora (IMT) para el trastorno inmunitario subyacente y
2) las terapias para aliviar o modificar los síntomas.

27
Q

¿Cuál es el tx de las recaídas agudas?

A

La metilprednisolona, plasmaféresis

28
Q

Mencione las drogas modificadoras de la enfermedad.

A

el siponimod, el ocrelizumab y la cladribina

29
Q

Tx para la EM agresiva

A

Las dosis altas de ciclofosfamida (Cytoxan) se han utilizado para la terapia de inducción.

La mitoxantrona está aprobada para reducir la discapacidad neurológica y / o la frecuencia de recaídas clínicas en pacientes con SPMS, PRMS o empeoramiento de RRMS

30
Q

Tx para la fatiga

A

amantadina, metilfenidato y fluoxetina (tx no etiquetados)

31
Q

Tx para el dolor

A

antidepresivos tricíclicos tx de primera línea

32
Q

Tx para la depresión

A

inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

33
Q

Tx para la espasticidad

A

el baclofeno

34
Q

Tx para la disfnción sexual

A

inhibidores orales de la fosfodiesterasa tipo 5 (p. Ej., Sildenafil, tadalafil, vardenafil)

35
Q

Tx para laneuritis óptica

A

metilprednisolona intravenosa

Neurología (2 decks)

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