Esclerose multipla Flashcards
1
Q
Caracteristicas das lesões desmielinizantes
A
- Encontradas em áreas de subst branca, especialmente periventricular e justacortical,
- Corpo caloso (dedos de Dawson)
- Infratentorial: ponte e cerebelo
- Medula espinhal: principalmente cervical.
- Placas tem aparencia ovoide.
- Lesões antigas são hipointensas em T1 (buracos negros)
2
Q
Lesões em medula
Caracteristicas
A
- Pouco ou nenhum edema da medula
- Hiperintesidade em T2 visivel em dois planos
- Pelo menos 3mm, mas com menos de 2 seguimentos vertebrais
- Ocupam apenas parte da medula em sessão transversal (normalmente dorsolateral)
- Focal (claramente delineado em T2)
2
Q
Lesões ativas x Lesões cronicas
A
- Lesões agudas são maiores e tem margens mal definidas
- Lesões ativas realçam com contraste (geralmente até 3 semanas em média)
3
Q
Quando solicitar LCR
A
- Quando o paciente tem sindrome clinica isolada que atende os critérios rx p/ disseminação no espaço, mas não no tempo (BOC no liquor é aceito como substituto p/ disseminação no tempo)
- P/ pacientes com sd clinica isolada que tem achados de RM que não atende critérios para disseminação no espaço (BOC pode ajudar a refinar a estimativa de risco de progressão p/ EM)
- Curso progressivo no inicio (sugestivo de EM progressiva primária)
- Quando a clinica, imagem ou lab é atipico para EM
- Em populações onde a EM é menos comum (crianças, idosos)’
4
Q
Como é o LCR
A
- Aparencia e pressão normais
- Contagem de leuco é normal em 1/3 dos pacientes, excede 15 cel. em outro 1/3 e raramente excede 50 cel.
- Predominio de linfomo
- Proteinas normais
5
Q
Quando suspeitar de NMOSD
A
- Neurite optica bilateral simuntanea
- Neurite optica que cause defeito altitudinal ou cause perda visual residual grave
- Sd de medula completa (ou mielite longitudinal extensa)
- Sd de área postrema (nauseas e vomitos ou soluços intrataveis)
6
Q
Surto/ataque de EM
Definição
A
Episódio clinico monofásico com sintomas relatados pelo paciente e achado objetivo típico de EM, com duração de pelo menos 24h (com ou sem recuperação) e na ausencia de febre ou infecção.
o ataque deve ser confirmado por RM, TC de coerencia óptica ou potencial evocado.
