Encefalites autoimunes

Question 1

Anti-NMDAr

Quando suspeitar?

Ca de ovario, testiculo, oat cell, tumores sólidos (raros)

Answer 1

• Discinesia orofacial
• Crises
• DIsautonomia

Question 2

• Crises
• Status epiléptico refratário

Suspeitar de qual?

Answer 2

Anti-AMPA e Anti-GABAa
*AMPA: timoma, ca de pulmão e mama
GABAa: timoma

Question 3

Anti-GABAb

Oat cell

Answer 3

Ataxia Cerebelar
Opsoclonus-mioclonus
Epilepsia

Question 4

Anti-LGI1

Timoma, tumores neuroendocrinos

Answer 4

Distonia fasciobraquial
Crises

Question 5

Anti-CASPR2

timoma

Answer 5

Sindrome de Morvan

Question 5

Anti-GAD e Anti-GlyR

GAD: timoma, oat cell, tu neuroendo

GlyR: timoma, linfoma, oat cell, mama

Answer 5

• Stiff person
• Ataxia cerebelar
• Encefalomielite progressiva com rigidez e mioclonias (PERM)

Question 6

Anti-DPPX

Neoplasias de Cel. B

Answer 6

Mioclonias
Hiperreflexia
Diarréia
Crises

Question 7

Anti-IgLON-5

Answer 7

Tx do sono REM
Parassonias do sono REM e não REM

Question 8

Anti-mGluR1

tx linfoproliferativos

Answer 8

Ataxia
Disgeusia
Queixas de memória

Question 9

Anti-NMDAr

Answer 9

+ em mulheres jovens
- associação com sind paraneo em idosos
- Inicia com prodromos de sd gripal + geca e após 1-2w inicia alt psiquiátrica, mania, apatia, > alt neurológ (crises, dist movimento, paresias
- Extremo delta brush (30%), associada a dç prolongada (não é especifico)
- As vezes pode co-ocorrer anticorpos por PCR + para virus
- Overlap com desmielinização antes, durante ou após (nmo, mog)

Question 10

Quando suspeitar da psicose do Anti-NMDAr

Answer 10

• Insonia
• Desinibição que alterna com quadro depressivo
• Agitação/agressividade
• Instalação rápida
• Crianças ou adultos jovens,
• Alteração de personalidade
  Dalmau 2020

Question 11

Anti-LGI1

Answer 11

• Crises fasciobraquiais distonicas > crises focais > alteração psiquiátricas
• Encefalite limbica