esc analyser Flashcards
1
Q
fr tabac que fait il
A
hypercoagulabilité
diminution de la cicatrisation
2
Q
fr nicotine que fait il
A
vasoconstriction
3
Q
facteurs de risques obésité
A
- augmente ta
- augmente ldl
- augmentation tryglicerides = formation plaque d’atherome
4
Q
athérosclérose
A
- stries lipidiques = processus inflammatoire
- plaques d’athérome = épaississement de la paroi donc diminution de la lumière et du flux sanguin
- lésions = rupture des plaques, thrombus
5
Q
s/s déshydratation
A
- persistance pli cutané
- yeux creux
- retour capillaires augmente
- urine concentrée
- muqueuse sèche
- soif ++
- perré des poids
- diminution de la ta
- augmentation FC
6
Q
définition de l’ulcère gastrique
A
érosion de la muqueuse par l’action du hcl et la pepsine
7
Q
physiopatho de l’ulcère gastrique
A
- libération de HCL ou H pylori
- detoriation de la muqueuse
- destruction des cellules de la muqueuse
- ulcération
- ph 2-3
- augmentation vasoconstriction et perméabilité = plus de sécrétion de HCL (pepsinogene devient pepsine)
8
Q
fr de ulcère gastrique
A
H pylori
aspirine + ains
corticoïdes
Alcool
femme
50 ans +
9
Q
pourquoi l’alcool est un facteur de risque
A
stimule la production d’HCL
10
Q
que font les aspirine + AINS
A
perturbent la barrière de la muqueuse et augmente la production d’hcl
11
Q
que font les corticoïdes
A
diminue la protection et le renouvellement de la muqueuse
12
Q
s/s de l’ulcère gastrique
A
dlr épigastrique sous forme de de crampes
dyspepsie
dlr augmente après le repas
dorsalgie (duodénal)
13
Q
quelles sont les complications d’un ulcère gastrique
A
hémorragie
perforation = péritonite
hématémèse
obstruction défile gastrique
méléna
14
Q
moyen d’investigation pour ulcère gastrique
A
gastroscopie
repas baryté
Gaiac
h pylori
15
Q
enseignement sur l’ulcère gastrique
A
- diminution des fr
- stress favorise libération d’HCL
- consultation si s/s
16
Q
traitement médicaux pour ulcère gastrique
A
- TNG
- IPP
- antiulcéreux
17
Q
quelles sont les différentes chirurgie gastriques
A
gastrectomie
vagotomie
pyloroplastie
18
Q
qu’est ce qu’une gastroscopie
A
caméra par voie orale
19
Q
pré op gastroscopie
A
sédatif
anesthésie locale
20
Q
surveillance des sédatifs quand gastroscopie
A
- état de conscience
- sv
- dlr
21
Q
post op gastroscopie
A
- npo ad déglutition
22
Q
surveillance clinique et intervention gastroscopie
A
PQRSTU
surveillance hématemese
sv aux 30 min si anormalités
23
Q
quels sont les s/s d’hématémese
A
selles avant sang
dlr
diminution TA
peau froide et moite
dyspnee
diurèse
fc augmente
24
Q
gastrectomie enseignement
A
- gestion du stress
- ps tabac et pas d’alcool
- respecter les rx
- éviter aliments irritants
- saines habitudes de vie
- surveillance des s/s des complications
- surveillance de déshydratation ou oligurie
25
complication de la gastrectomie partielle
syndrome de chasse
hypoglycémie post repas
26
post op de gastrectomie
sv
dlr
sedation
évaluer système digestif
évaluer s/s déshydratation
27
évaluation post op gastrectomie
inspecter abdo
ausculter abdo
sac drainage (couleur, qte)
narines
présence de nausées
irriguer TNG
pas bouger le tng si bloqué —> APPELEE DOC
28
intervention infirmière lors d’un TNG
soins de bouche / nez
perméabilité
examen physique digestif
vérifier l’emplacement
évaluer le drainage
29
définition de l’appendicite
inflammation de l’appendice
30
physiopatho de l’appendicite
- obstruction de l’appendice par selles
- distension de l’appendice, engorgement veineux
- accumulation de bactérie
- nécrose appendice
- risque de perforation
31
s/s de l’appendicite
- dlr aiguë ombilicale qui augmente à la palpation
- rovsing +
- anorexie
- nausée vomissements
- malaise s la fosse iliaque droite
- fc et fr augmente
- anxiété
- chien fusil
32
moyen d’investigation appendicite
- échographie
- palpation d’un cadrant inf G = dlr cadrant inf D
33
qu’est ce que les leucocytes indiquent t’il?
infection + inflammation
34
qu’est ce que la protéine c indique?
inflammation
35
tx médicaux pour l’appendicite
- appendicectomie
- atb
36
post op appendicectomie
- surveillance s/s péritonite
- de mobiliser journée même
- alimentation progressive
- nausée?
- dlr?
- sv
- examen physique
37
complication de l’appendicite
- perforation
- péritonite
- absces
38
qu’est ce qu’une péritonite
inflammation du péritoine
39
s/s péritonite
- dlr abdo
- sensibilité au toucher
- rigidité musculaire
- spasme musculaire
- immobilité
- distension abdo
- fièvre
- tachypnee
- tachycardie
- nausées, vomissements
- modification de la fréquence des selles
40
pré op pour péritonite
- npo
- antibio
- aspiration naso-gastrique
- analgésique
- o2
- liquide iv
41
tx post op péritonite
- npo
- tng
- atb
42
évaluation post op péritonite
- dlr
- borborygme
- i/e
- distension abdo
- état électrolytique
- sv
43
problème infirmiers liés au chiurgies intestinale
- diarrhée
- déshydratation
- atteinte à l’intégrité de la peau
- alimentation déficiente
- dlr
- risque d’être déséquilibre électrolytiques
44
définition FA
désorganisation totale de l’activité électrique du cœur
45
physiopatho FA
- présence de multiples foyers éctopiques dans les oreillettes
- perte d’efficacité de la contraction auriculaire
46
fr de la fa
- hta
- défaillance cardiaque
- cardiopathie valvulaire
- obésités
- maladie pulmonaire
- hyperthyroïdie
47
complications de la fa
- avc
- trombus dans oreillette
48
s/s fa
- diminution de débit cardiaque
- fc rapide
- difficulté à respirer
- fatigue
- dlr
49
moyen d’investigation FA
- ecg
- fréquence auriculaire peut aller de 350 à 600 bpm
50
traitement de la fa
- soulager s/s
- amélioré qualité de vie
- amélioré la fonction ventriculaire gauche
- anticoagulants
- défibrillation + cardioversion
51
enseignement fa
- anticoagulant
- fr modifiable
52
intervention si suspicion FA
- coucher pt
- pqrstu
- surveillance syncope
- sécuriser/ rassurer
53
digoxine (classe, mode d’action, effets secondaires)
classe: antiarythmique
ma: augmentation de la force de contraction du myocarde, diminution FC (renforcit, ralenti, régularise)
es: fatigue, bradycardie, anorexie, nausées, vomissements, troubles visuel
54
sous quelle condition faut il donner du digoxine
- pls supérieure à 50
- surveiller ECG
- pls a l’apex
55
Heparine (classe, mode d’action, effets secondaires)
classe: antithrombotique
ma: prévient formation/ croissance thrombu, favorise la circulation
es: anémie, hémorragie, thrombopénie
56
que fait il surveiller lorsque l’on administre de l’héparine et coumadin
ptt
rni—> pour cesser heparine
57
coumadin (classes, mode d’action, effet secondaire)
classe: antithrombotique
ma: inhibition de la synthèse hépatique des facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K
es: anémie, thrombopénie, hémorragie
58
définition IC
- incapacité d’une coeur à exercer sa fonction
- dysfonctionnement systolique —> pompe pas assez pour le corps
- dysfonctionnement diastolique—> pas de remplissage ventriculaire
59
Fr de IC
- coronopathie
- age
- HTA
- diabete
- tabagisme
- obésité
60
s/s IC
fatigue
dyspnee
tachycardie
œdème
nycturie
changement de comportement
drs
61
moyen d’investigation IC
- bnp
- surveiller s/s problème respi et cardiaque
62
tx pharmacologique ic
- vasodilatateur
- bêtabloquants
- IECA
- diurétique
63
furosemide (classe, mode d’action, effets secondaires)
classe: diurétique de l’anse (antihypertenseur)
ma: inbibe la réabsorption de Na a/n de l’anse, augmentation de l’excrétion rénale, augmentation de la diurèse, diminution de l’œdème et TA
Es: déshydratation, HTO, étourdissement, diminution des électrolytes
64
intervention ic
- limite quotidienne
- déshydratation
- peser die
- ausculter
- semi fowler
- o2
- i/e
65
thérapie nutritionnelle pour l’IC
- restrictions NA
- 1200-1500ml
66
complication de l’ic
- icda
- oap
- épanchement pleural
- arythmies
- thrombus
- embolie pulm
67
s/s ICDA
- fatigue
- anappétence
- dyspnee
- orthopnee
- toux
- œdème
- cyanose
- peau pâle, moite
- anxiété
68
s/s embolie pulm
- fièvre
- crépitant à l’auscultation
- hemoptysie
- dlr thoracique
69
physiopatho icd
- accumulation de sans dans l’oreillette droite
- ventricule droit devient moins contractile
- stase veineuse
70
cause de l’icd
- hypertension pulmonaire chronique
- infarctus VD
- dilatation et hypertrophie de ventricule D
71
s/s icd
- distension jugulaire
- congestion vasculaire abdo
- œdème périphérique
72
physiopatho icg
- dysfonctionnement du ventricule G
- diminution du volume d’éjection systolique
- accumulation de sang dans og qui stagne jusqu’aux veines pulmonaires
- augmentation de la pression pulmonaire
- congestion vasculaire + œdème pulmonaire = hypertension pulmonaire
73
qu’est ce que la glucogenese
transformation du glucose en glycogène
stockage a/n du foie
74
qu’est ce que la glycolyse
dégradation du glycogène en glucose pour augmenter la glycémie
75
qu’est ce que la neoglucogénèse
synthèse du glucose à partir des protéines et lipides
76
moyens d’investigation du diabète
- glycémie a jeun
- hyperglycémie provoque
- hb glyquée
- analyze d’urine (cetone et glucose)
77
s/s hypoglycémie
- sueur froide
- faim
- céphalée
- étourdissement
- tremblements
- fatigué
- faiblesse
- vision floue
- peau froide et moite
78
complications long de diabète
- angiopathie
- macroangiopathie
- microangiopathie
79
pourquoi le diabète cause il beaucoup de problème
- hyperglycémie endommage les cellules et tissus
- accumulation de sorbitol cause dès lésion nerveuse
- altération des la fonction des globules R, mois d’o2 au tissu
- anomalie de mobilisation des cellules inflammatoires
80
s/s hyperglycémie
- fatigue
- soif
- faim
- maux de ventre
- perte de poids
- besoin fréquent d’uriner
- vision embrouiller
- bouche sèche
81
qu’est ce que la retinopathie pas proliférative
lésion micro vasculaire + occlusion partielle des capillaires endommagé la rétine car cause un micro-anévrisme
82
qu’est ce que la retinopathie proliférative
occlusion d’un capillaire donc fragilise vaisseau sanguin, cause une hémorragie qui fait un décollement de la rétine
83
qu’est ce qu’une neuropathie
trouble de métabolisme + accumulation de déchets sur les terminaisons nerveuses
—> diminution de la conduction nerveuse
84
tx pour neuropathie
antidépresseur
anticoagulant
85
tx pour néphropathie
ieca
ara
—> regarde progression
86
physiopatho db 1
- maladie auto-immune
- lymphocyte T attaque et détruise cellule bêta
- antigène HLA + virus = destruction des cellules bêta
87
Fr du diabète de type 1
- age
- génétique
- exposition virus
88
s/s db 1
perte de poids
polydipsies
polyurie
polyphagie
faiblesse
fatigué
haleine fruitée
cétonurie
89
complication à court terme du db1
acidocétose
90
qu’est ce que l’acidocétose
Neoglucogénese fais augmenter les corps cétonique, il y a donc un ph diminue qui cause ensuite la respiration kussmaul
coma ou mort
91
quelles sont les insulines rapide et en combien de temps agisse t’elle
humalog
novorapid
10-30 min
92
quelles sont les insulines courre et en combien de temps agisse t’elle
humulin R
toronto
30 min
93
quelles sont les insulines prolongées et en combien de temps agisse t’elle
lantus
levemir
40-120 min
94
quelles sont les insulines intermédiaire et en combien de temps agisse t’elle
NPH
1-4h
95
enseignent sur l’activité physique à un diabétique
30min / jour
- augmente la sensibilité des cellules à l’insuline
- augmente HDL
- meilleur contrôle du poids
96
enseignement sur la nutrition a un diabétique 1 vs 2
db1: suivre guide alimentaire canadien
db2: pas de sucre concentré
97
enseignement sur soins des pieds à un diabétique
- regarder souvent ses pieds
- porter des souliers
- laver pieds avec savons doux et bien assécher
- couper ongles
98
enseignement sur la surveillance de la glycémie
- glycémie 2x / jour
- avant, pendant, après activité physique
- lorsque malade
- stress
99
physiopatho du db2
- production insuffisante d’insuline
- réponse anormale à l’insuline
- insulinoresistance
- production inapproprié de glucose par le foie
- altération dès la production d’hormones et cytokine par tissus adipeux
100
FR db 2
- âge
- génétique
- obésité
- alimentation
- sédentarité
101
s/s db 2
- fatigue
- infection à répétition
- diminution du temps de cicatrisation
- troubled visuel
102
tx du diabète de type 2
hypoglycémiants
antihyperglycémiants
insuline
103
Quelle est la complication du diabète de type 2 à court terme
syndrome hyperosmolaire
104
qu’est ce que le syndrome hyperosmolaire
- augmentation de la glycémie
- glycosurie + vision trouble
- polyurie—> déshydratation
- diminution de la Ta —> insuffisance rénale
105
Glyburide (classe, mode d’action et effets secondaires)
classe: sulfonyluré
Ma: diminution de la glycémie par sécrétion d’insuline, augmentation de la sensibilité à l’insuline, diminution de la production de glucose par le foie
Es: hypoglycémie, diarrhée, nausée, vomissement
106
metformine (classe, mode d’action, effet secondaire)
classe: biguanide
ma: augmentation de la sensibilité a l’insuline, diminution de la production de glucose par le foie, diminution de l’absorption du glucose par l’intestin
ES: diarrhée, nausée, vomissement
