Erytheme Noeux QE Flashcards

1
Q

définition ?

A

une Hypodermite

nodulaire inflammatoire aigue

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2
Q

plus frequente chez ?

A

la femme +++

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3
Q

c’est douloureux?

A

ouiii treees douloureux

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4
Q

principalement localisé au niveau de ?

A

la jambe près des articulations:
faces d’extension des jambes et des
genoux +++,

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5
Q

quel est la lesion elementaire?

A

les nouures

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6
Q

évolution est ____ ?

A

contusiforme
cvd comme une echymose ou une contion contenant les GR se degradent en Hb qui donne la bilirubine qui marque l’evolution des couleurs
su rouge vers le bleu vers le vert vers le jaune

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7
Q

la clinique c’est l evolution de 3 phases lesquels ?

A

1-phase prodromique
2-phase d’etat
3-phase de regression

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8
Q

phase prodromique

durée ? signes?

A
De 3 à 6 jours
• Fièvre modérée, arthralgies
• Parfois douleurs abdominales
• Tableau de rhino-pharyngite
• Légère altération de l’état général
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9
Q

phase d’etat durée ? signes?

A

4 8 semaines
apparition des nouures a extension epidermique
+DOULEEEEUR

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10
Q

c’est quoi les nouures?

A

nodule > 5 cm,

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11
Q

caractere clinique de ces nouures

A

Bilatérales mais asymétriques :lésions en petit
nombre, 3 à 6 ou plus, de qq cm de diamètre, chaudes
et fermes à la palpation, douloureuses, mobiles par
rapport aux plans profonds

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12
Q

La douleur est exacerbée par_______et

calmée par ________________

A

La douleur est exacerbée par l’orthostatisme et
calmée par le repos en position allongée, jambes
surélevées

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13
Q

_____ souvent présent (signe)

A

Œdème déclive des chevilles

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14
Q

phase de regression
accélée par ?
les nouures prennent combien de jours pour disparaitre?
laisse elle des sequelles? prq?

A

le repos et le traitement
10jrs
Sans sequelles
prcequ il n y avait pas de necrose pour quelle laisse des sequelles

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15
Q

quels examens a realiser?

A

bilan biologique inflammatoire:
VS , NFS , hyperfibrinémie
Biopsie cutanée

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16
Q

la biopsie n’est utile que pour ?

A

que pour le diagnostic positif ne revele pas l etiologie

17
Q

que montre la biopsie?

A

montre
-une inflammation aiguë de la jonction dermo-
hypodermique et des septums interlobulaires de la

graisse hypodermique, évoluant sans nécrose ni
séquelles.

18
Q

7 diagnostic differentiels?

A

_Erysipele
_dermohypodermite infectieuse aigue
_arthrite
_lepre
_syndrome sweet
_Les hypodermites lobulaires ou panniculites
_Les hypodermites nodulaires avec atteinte vasculaire :

  • Périartérite noueuse
  • Les thrombophlébites superficielles,
19
Q

Pincipales etiologies?

A

_Infections à streptocoques hémolytiques
_sarcoidose
_tuberculose
_yerseniose

20
Q

QE

BILAN ETIOLOGIQUE SYSTEMATIQUE ?

A
  • ASLO (antistreptokinase et antistreptodornase)
  • Examen bactériologique d’un Frottis de gorge
  • Rx de poumon
  • Tests tuberculiniques : IDR à la tuberculine, recherche de BK crachats
  • Coproculture et parasitologie des selles
  • Bilan hépatique
  • Autres en fonction de la symptmatomalogie clinique
21
Q

autres etiologies?

A

Entéropathies chroniques : rectocolite ulcérohémorragique
(RCH); maladie de Crohn

certaines maladies infectieuses
bactériennes : chlamydiases, toxoplasmose, maladie des griffes du chat,
tularémie, leptospirose…

virales : mononucléose infectieuse, hépatite B, hépatite C, infection à
parvovirus B19.
Ou fongiques à Trichophyton verrucosum, T. mentagrophytes

maladies hématologiques malignes : maladie de Hodgkin,
lymphomes non hodgkiniens, leucémies aiguës.

origine médicamenteuse :
l’aspirine, les sulfamides, les contraceptifs œstroprogestatifs…
Le caractère récurrent peut être un élément d’orientation.

grossesse : cause rare avec récidive à chaque grossesse

La maladie de Behçet

. Idiopathioque

22
Q

traitement symptomatique ?

A

Repos au lit en position allongée, jambes surélevées

  • Antalgiques : paracétamol, AINS (indométacine)
  • Iodure de K+
  • Pansement alcoolisé
23
Q

ttt etiologique?

A
Selon l etiologie
ATB antistreptococcique
- Abstentoion dans le syndrome de LOfgren
- Antibacillaires si tuberculose
- Arrêt du médicament...