Erysipèle

Question 1

définition?

Answer 1

Dermohypodermite aiguë non nécrosante (sans
atteinte de l’aponévrose superficielle)
C EST UNE URGENCE MEDICALE

Question 2

c’est une infection bacterienne fréquente , souvent due au ?

Answer 2

streptocoque  hémolytique

du groupe A..

Question 3

siege le plus souvent au niveau ?

Answer 3

du membre inferieur

Question 4

qu’est ce qu’il faut chercher SYSTEMATIQUEMENT devant l’érysipèle ? pourquoi?

Answer 4

les facteurs favorisant locaux +++++++++++

et généraux mais surtt surtt locaux , prq si on les traite pas la maladie va recidiver

Question 5

citer sont les facteurs locaux

Answer 5

_la porte d’entrée
(ulcere de la jambe , une mycose non traitée ou intertrigo interdigito-plantaire+++,plaie, infection bactérienne à distance)

_lymphangiome
_insuffisance veineux chronique

Question 6

citer les facteurs favorisants generaux?

Answer 6

_obeisité , diabète

Question 7

le mode de debut est …. en associant :

Answer 7

_une fievre modérée a 38

_des frissons

Question 8

qu’est ce qui explique les frissons?

Answer 8

_ le passage des toxines produite pat le streptocoque vers le sang , a chaque libération un pic fébrile

Question 9

ensuite qu’est ce qui s’installe ?

Answer 9

Un tableau de jambe rouge fébrile par l’installation d’un PLACARDS INFLAMMATOIRE

Question 10

3 pathologies urgentes entrainant une jambe rouge fébrile ?

Answer 10

_thrombophlebite
_erysipele
_fasciite nécrosante

Question 11

description détaillée de ce placard inflammatoire au niveau de la jambe

Answer 11

érythémateux, chaud, douloureux et oedémateux, bien
limité, à bords nets, rarement bordé par un bourrelet
périph. légèrement surélevé

Question 12

associé a ? quelle est etat de patient?

Answer 12

1_ ADP satellite de l’inflammation (inguinale) +++ et lymphangite
2_ conservation de l’etat general

Question 13

autre localisation frequente apres les jambes?

Answer 13

érysipele du visage

Question 14

3 signes caracteristiques de l’érysipele du visage ?

Answer 14

_ placard inflammatoire avec un BOURRELET peripherique net
_oedeme des paupieres
_ADP sattelite cervical

Question 15

2 complications tres frequente de l’erysipele ?

Answer 15

_RECIEDIVE

_LYPHOEDEME

Question 16

qu est ce qui favorise

Answer 16

le lymphoedeme (cercle viscieux)
AINS =SONT CONTRE INDIQUEEEE

Question 17

pourquoi les AINS sont ils C.I ?

Answer 17

dans les infections cutanées l’inflammation limite la propagation de lesion , donc si on supprime l inflammation on risque de propager la lesion en profondeur mm si cliniquement la lesion initiale va disparaitre

Question 18

en cas de doute qu’est ce qu’on effectue?

Answer 18

un bilan biologique :
infectieux NFS CRP VS qui sont tous perturbés
un examen bacteriologique pour mettre en evidence le germe
faut faire les ASLO

Question 19

quel autre diag diff de l’erysipele de la jambe autre que les 3 deja cités

Answer 19

eczema

Question 20

diag diff d’erysipel de visage?

Answer 20

Staphylococcie maligne de la face +++

eczema du visage ( vesicule + prurit)

Question 21

Staphylococcie maligne de la face +++ est une urgence pourquoi?

Answer 21

rique de produire des embols infectieux donc thrombose veineuse cerebral

Question 22

diagnostic de la Staphylococcie maligne de la face +++

Answer 22

furoncle + hemoculture

Question 23

TTT
-Erysipèle typique sans signe de gravité, ni facteurs de
risque ?

Answer 23

ttt oral en ambulatoire : Amoxicilline ou pristinamycine par voie
orale X 10 jours
+ ttt porte d’entrée +++

Question 24

TTT
-Erysipèle grave étendu, signes généraux importants, facteurs
de comorbidité (diabète…), ou doute de diagnostic :
?

Answer 24

HOSPITALISATION OBLIGATOIRE
TRT/ voie parentérale (IV ou IM) par PéniG X jusqu’à
l’apyrexie, relais par une amoxicilline+acide clavulanique par
voie orale
Durée totale 10 à 15 jours.
ttt porte d’entrée

Question 25

-SI Allergie à la pénicilline ?

Answer 25

macrolides ou apparentés

par voie orale X 10 j