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Erros CM > Erros "Tireoide" > Flashcards

Erros "Tireoide" Flashcards

1
Q

Exames iniciais para avaliar qualquer nódulo da tireoide (2)

A

1 - TSH
2 - US cervical

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2
Q

Quando solicitar PAAF?

A

Suspeita de malignidade

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3
Q

Quando solicitar Cintilografia

A

Quando houver TSH suprimido - confirma nódulo hiperfuncionante (quente)

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4
Q

Qual tipo de nódulo é mais sugestivo de malignidade (Quente ou frio)?

A

Frio

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5
Q

Quando continuar investigação de nódulo?

A

1 - TSH normal ou aumentado
2 - Nódulo frio com TSH suprimido

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6
Q

No US o que torna um nódulo suspeito de malignidade

A

1 - Hipoecogenicidade
2 - Microcalcificação
3 - Bordas irregulares
4 - Circulação central
5 - Sólidos e mistos

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7
Q

Quando realizar PAAF pelo TI-RADS

A

A partir de TI-RADS 3

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8
Q

O sistema Bethesda é baseado no resultado da:

A

Conteúdo retirado na PAAF

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9
Q

2 tipos de tumores foliculares

A

1 - Papilifero (mais comum)
2 - Folicular

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10
Q

O que significa o tumor medular

A

Advindo das celulas parafoliculares - celula C

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11
Q

Tratamento dos Ca de tireoide

A

Folicular e Papilifero - Cx (total ou parcial)
Medular - Cx (total)
Aneplasico - Paliativo

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12
Q

O que é carcinoma de células de Hürthle

A

Variante de um Ca folicular

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13
Q

Limite superior de TSH em gestantes

A

1º tri - 3
restante - 2,5

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14
Q

Distúrbio comum no 1º tri de gestação e conduta

A

Hipertireoidismo subclínico

Repete TSH no 2º tri

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15
Q

Tratamento definitivo na doença de Plumer

A

Lobectomia direita

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16
Q

Escore de tempestade tireoidiana

A

Burch-Wartofsky

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17
Q

Por que se usa iodeto de potássio na crise de tempestade tireoidiana?

A

Excesso de Iodo inibe a conversão de T4 em T3

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18
Q

DMG tem forte relação com hipotireoidismo (V/F)

A

Falso

Apenas distúrbios de PA

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19
Q

Tratamento inicial da tempestade tireoidiana

A

Propiltiuracil e Dexametasona

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20
Q

Localização das Paratireoides

A

Posterior a tireoide

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21
Q

O que é antitireoglobulina

A

Anti-TG

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22
Q

O que é Anticorpo Anti-Receptor de TSH

A

Trab

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23
Q

O que é anticorpos peroxidase tireoidiana

A

Anti-TPO

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24
Q

Risco do metimazol em gestantes

A

Aplasia Cutis

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25
Q

Indicativo de recidiva de carcinoma medular

A

Aumento de calcitonina

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26
Q

Diferença de adenoma e carcinoma folicular

A

Carcinoma tem invasão de capsular e vascular

27
Q

Qual é o PRIMEIRO exame de avaliação de nódulo

A

TSH

28
Q

Quando repetir a PAAF?

A

Bethesda I e III

29
Q

Qual o Ca mais agressivo?

A

De cels de Hurtle

30
Q

Idade mais comum do Ca aneplásico

A

Idosos

31
Q

Ca medular é de crescimento (rápido / lento)

A

Lento

32
Q

Via de disseminação do Papilifero e Folicular

A

papiLIfero - LInfonodal

Folicular - Hematogênica

33
Q

Conduta se linfonodo sugestivo de metástese

A

Puncionar
dosagem de TG

34
Q

A partir de que tamanho se faz punção

A

Maiores de 5mm se fatores de risco
Maiores que 10mm (1cm) sem fatores de risco

35
Q

Quando é possível ter celulas de Hurtle na PAAF

A

Ca de Hurtle
Tideodite de Hashimoto

36
Q

Quais celulas produzem aminas e calcitonina

A

Parafoliculares (C)

37
Q

Quando é possível realizar tireoidectomia parcial

A

Nódulos menores de 4 cm

38
Q

Qual é o tipo histológico mais comum de Ca de tireoide

A

Papilifero 80%

39
Q

Ação dos corticoides sob os hormônios tireoidianos

A

Inibe conversão de T4-T3
Inibe secreção de TSH

TSH baixo e T4 normal

40
Q

Tratamento de doença de graves CI na gestação

A

Radioterapia

41
Q

Qual a conduta se TSH alterado

A

Repetir em 2-3 meses

42
Q

Nódulos com alta captação de iodo em regra geral são (benignos/malignos)

A

Benignos

43
Q

Tratamento se suspeita de Ca de tireoide maior ou igual a 4 cm

A

Tireoidectomia total

44
Q

O que é acropatia de tireoide?

A

dermopatia proliferativa.

edema de tecido mole das mãos, “vidro de relógio”

45
Q

O que representa o sopro no exame físico na suspeita de hipertireoidismo?

A

Pode ser qualquer alteração

46
Q

Indicações de tireoidectomia total no Graves?

A

Exoftalmia grave
Nódulos de tireoide

47
Q

Fatores de bom prognostico no carcinoma bem diferenciado

A

Pacientes jovens
Nódulos menores de 2 cm
Ausência de invasão e metastase

48
Q

Quando o uso do porpiltiuracil é mais bem indicado?

A

Gestantes
Tempestade tireoidiana

49
Q

Após TSH alterado qual deve ser a conduta

A

– Solicitar novo TSH em 2-3 semanas

50
Q

Conduta se suspeita de metástase

A

– Citologia + dosagem de TG

51
Q

Tratamento tireoidite sub aguda

A

– AINE

52
Q

Quando iniciar o rastreamento com TSH

A

– 50 anos

53
Q

Classe dos antitireoidianos

A

– Tionamidas

54
Q

Fator mais relevante para prognóstico de um ca de tireoide

A

– Idade

55
Q

Qual a conduta de hipo subclínico com sintomas

A

– Tratamento com metimazol

56
Q

O que é hirsutismo idiopático?

A
  • Hirsutismo isolado, com ciclos menstruais regulares, ovulatórios e fertilidade conservada.
57
Q

Efeito Jod-Basedow

A

– Tireotoxicose pelo excesso de Iodo

58
Q

Efeito Wolff-Chaikoff

A

– Inibição da síntese de hormônios pelo excesso de iodo

59
Q

Depois de quantos TSH alterado solicita T4

A

– 2 medidas

60
Q

O que é acropatia

A

Alteração da extremidade do corpo

61
Q

Conduta se agranulocitose

A

Suspender ambos medicamentos

62
Q

Rastreamento de Ca de tireoide

A

Não existe

63
Q

Conduta no adenoma tireoidiano

A

Em geral seguimento clinico

64
Q

O que não usar na crise tireotóxica

A

Iodoterapia

Erros CM (32 decks)

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