ERROS DE QUESTOES

Question 1

TEP - A trombólise, além de ser eficaz, comprovadamente reduz a mortalidade.

V ou F

Answer 1

Falso

Trombólise não é um tratamento eficaz em todos os casos de TEP.

Indicação para tratamento:
- TEP maciço
- Instabilidade hemodinâmica

Fora dessas condições não tem comprovação de benefício ouredução de mortalidade. Está associado a maiores taxas de sangramento

Question 2

TEP - Anticoagulante VO de início imediato.

Answer 2

Rivaroxabana e apixabana.

Question 3

TEP - Indicações de trombólise.

Answer 3

1 - Instabilidade hemodinâmica
2 - Déficit de perfusão em mais da metade da árvore arterial pulmonar
3 - Falência de VD

Ideal: primeiras 72h
Até: 14 dias

Question 4

TEP - Achados no ECG

Answer 4

1 - Taquicardia sinusal (mais comum)
2 - S1Q3T3 (mais caracteristico)
3 - Inversão da onda T nas Derivações V1 a V4

Question 5

TEP - Tratamento de TEP sem instabilidade hemodinâmica

Answer 5

Anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular (enoxaparina)

+ Repouso absoluto por 24 a 48h

Question 6

TEP - Pode usar heparina não fracionada em TEP estável?

Answer 6

Não

Está indicado para pacientes instáveis ou con clearence < 30

Question 7

TEP - Quando fazer fibrinólose sistêmica?

Answer 7

Paciente com deterioração hemodinâmica que apresentam moderado-alto risco

Question 8

TEP - Qual o tempo de anticoagulacao profilática pós cirurgia?

Answer 8

3 meses

Question 9

TEP - Quando fazer exame confirmatório e qual é o exame de escolha?

Answer 9

Escore de Wells > 4

AngioTC

Question 10

TEP - Como realizar estratificação de gravidade?

Answer 10

Imagem: Ecocardiograma (avaliar disfunção do VD)

Laboratoriais: BNP e Troponina

Question 11

TEP - Como investigar TEP em paciente com doença renal e escore de wells de alto risco?

Answer 11

Trocar angioTC por cintilografia de V/Q